社区糖尿病高危人群自我管理模式效果探讨

【摘要】目的：探讨社区糖尿病高危人群采用自我管理模式的效果。方法：随机选取2021年1月-2021年12月在我社区人员档案中糖尿病高危人群88例，遵照双盲法分组分为两组，分别为常规管理组和规范管理组，各44例，常规管理组实施常规化管理，规范管理组实施规范化管理，两组人群均实施为期一年的管理，对比两组糖尿病知识知晓程度、行为改变、糖尿病转化率。结果：规范管理组中糖尿病知识知晓率、行为改变率以及糖尿病转化率均优于常规管理组，存在统计学意义，P＜0.05。结论：对社区糖尿病高危人群采取规范化自我管理、健康教育，能够有效预防糖尿病，值得推广。

【关键词】社区；糖尿病高危人群；自我管理模式

本研究回顾我社区采取自我管理的糖尿病高危人群88例进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究样本选取自我社区糖尿病高危人群，选取时间为2021.1月到2021.12月，选取例数为88例，随机分为两组。常规管理组中男24例，女20例，年龄39-62岁，平均年龄（51.3±2.56）岁；规范管理组中男23例，女21例，年龄40-65岁，平均年龄（48.6±3.52）岁。两组比较基本资料无差异，P＞0.05。

纳入标准：①全部人群均符合糖尿病高危人群的标准^[1]；②全部人群存在家族糖尿病史、血糖指数异常、肥胖、血压过高；③全部人群有糖尿病发病史；④BIM指数大于25kg/m²；⑤全部人群均知晓本研究，且签署了同意书。排除标准：①认知障碍者；②妊娠期、哺乳期妇女；③管理依从性差者。

1.2方法

常规管理组实施常规管理，由社区发放糖尿病防治宣传资料，并鼓励参与现场咨询活动。规范管理组则由社区医生采取规范管理，具体措施如下：（1）疾病健康教育：详细的向糖尿病高危人群普及糖尿病的相关知识，包括疾病发病机制、并发症、症状以及防治措施等^[2]；（2）饮食管理：日常饮食中需注重低盐、低糖、低脂的饮食结构，多吃蔬菜，少吃糕点、糖果等，多吃富含蛋白质的食物，少吃脂肪、油荤重的食物，保证粗粮、细粮均衡搭配、荤食、素食合理搭配^[3]；（3）运动管理：在运动方面可以根据爱好选择感兴趣的运动，比如散发、慢跑、打太极、做瑜伽等，运动强度要根据自己的身体情况来进行，要遵循循序渐进的原则，避免过度运动给身体带来负担^[4]。（4）血糖监测：需定期监测身体血糖水平，可两日监测一次，也可三日监测一次，时刻知晓自身的血糖水平情况，采取有效的管理将血糖维持在稳定范围。

1.3观察指标

（1）糖尿病知识知晓程度：采用我社区自制的“糖尿病知识问卷”对所有人群进行调查，问卷中包括以下几个问题：1.如何控制血糖；2.糖尿病的危险因素；3.糖尿病的常见症状；4.糖尿病的并发症；5.糖尿病的诊断标准等，每个问题得分为20分，总分为100分，“完全知晓”为＞90分，“部分知晓”为＞60分且＜90分，“不知晓”为＜60分。（2）行为改变：观察两组人群在管理前和管理后两个阶段，在运动、饮食、血糖监测方面的管理情况。（3）糖尿病转化率：管理1年后，记录两组糖尿病高危人群转化为糖尿病的人数，并计算比例。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件分析本研究数据，计数和计量资料分别用X²和t值进行检验，检验数据结果显示P值小于0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1糖尿病知识知晓程度

两组糖尿病知识知晓率比较，具有较大的差异，P＜0.05，统计学意义成立，见表1。

表1 2组糖尿病知识知晓率对比(n,%)

2.2行为改变情况

在各项行为改变程度上，在管理实施前两组行为无差异，P＞0.05；实施管理后规范化管理组的各项行为均优于常规管理组，P＜0.05，具有可比意义，见表2。

表2 liagnzu 行为改变率对比（%）

2.3糖尿病转化率

经过为期一年的管理后，一年后对糖尿病高危人群进行诊断，其中规范管理组中有2例转化为糖尿病，糖尿病转化率为4.55%；常规管理组中糖尿病转化率为20.45%（9/44），两组比较存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

随着我国生活水平的提升，以糖尿病为首的慢性病发病率逐渐上升，糖尿病作为终身性疾病，一旦患病，患者将需终身进行治疗，因此需要引起警惕。糖尿病高危人群患糖尿病的几率较高，因此对于糖尿病高危人群需要采取有效的管理，做到早期筛查、规范管理、早期诊断，以此才能控制糖尿病高危群体中转化为糖尿病的比例。本研究通过对高危人群实施不同管理发现，规范管理组的行为改变、知识知晓程度更优于常规管理组，且糖尿病转化率更低。

综上，利用社区卫生服务中心的优势，对糖尿病高危人群实施早期规范管理，能够早期发现、有效预防糖尿病，降低高危人群糖尿病转化率，建议推荐。

参考文献

[1]李芝,李堃宜,钟志鹏,等.自我健康管理在糖尿病高危人群中的应用价值体会[J].当代医学,2021,27(25):52-54.

[2]王志刚.回顾性分析健康管理对糖尿病高危人群危险因素的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(10):183-184.

[3]王素梅,台煜杰.微信在慢性非传染性疾病健康管理中的应用效果初探——以云南省某医院超重和肥胖糖尿病高危人群健康管理为例[J].卫生软科学,2020,34(3):95-97.

[4]陈运香,陈雪蕾,廖珺,等.家庭参与式个案管理对糖尿病高危人群自我管理能力的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(1):16-19.