问题导向干预模式护理对帕金森病老年患者心理及睡眠质量的影响

问题导向干预模式护理对帕金森病老年患者心理及睡眠质量的影响

蒋跃江

云南省文山壮族苗族自治州中医医院  云南 文山  663099

[摘  要] 目的 针对帕金森病老年患者予以问题导向干预模式护理，分析其对患者心理状态以及睡眠质量的影响。方法 起止时间：2022年7月，终止时间：2022年12月，收集我院参与治疗的帕金森老年患者，共计78例，按照入院先后顺序，分配成观察组、对照组，每组39例。观察组予以问题导向干预模式护理，对照组予以常规护理，分析不同干预效果。结果 干预后，从睡眠质量观察，观察组好于对照组，P<0.05。结论 对老年帕金森患者来说，予以问题导向干预模式护理，可降低负性情绪的发生、改善患者的睡眠质量，值得推广。

[关键词]:问题导向干预模式；帕金森；心理

前言：帕金森具有致残率高、治疗周期长、进展缓慢的特点，是临床中较为常见的神经系统变性疾病，多发于老年群体。根据该病的临床症状，可分为非运动表现形式以及运动表现形式两种。前者主要表现为认知、精神功能发生障碍，偶尔会出现情绪以及睡眠障碍；后者主要表现为行动缓慢、静止性障碍，对老年患者的日常生活造成严重的负面影响。在对患者治疗的同时，还需辅以护理干预。因患者多为老年人群，疾病发生的同时易对患者的生理以及心理造成一定的影响，需积极采取护理措施，达到改善心理不良情绪、睡眠质量、减轻痛苦为目的[1]。对此，本文以两组对比形式，分析问题导向干预模式在老年帕金森患者中的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

起止时间：2022年7月，终止时间：2022年12月，收集该时间段到我院治疗的帕金森老年患者为对象，共计78例。分为对照组、观察组，每组39例。其中，观察组男性21例，女性18例，年龄61-89岁，平均年龄（75.00±4.67）岁。对照组，男性26例，女性13例，年龄64-83岁，平均年龄（73.50±3.17）岁。二者数据对比，无统计学差异性，P>0.05，具有比较性。纳入标准：①经诊断，患者均符合帕金森临床症状；②了解本次研究，积极配合；④年龄均在60岁以上。排除标准：①曾有癫痫史者。②认知行为障碍者。③合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组予以常规护理：密切观察患者治疗期间的生命体征，并向患者介绍住院期间的注意事项；口头进行常规疾病宣教。

观察组予以问题导向干预模式：（1）制定护理方案：根据以往数据、病情评估结果了解患者的病情严重程度，加强护患沟通，了解患者的心理状况，以倾诉等方式引导患者诉说内心的需求，并鼓励患者积极面对。（2）设定护理任务：根据患者的诉求，分析其心理状况，了解患者是需要解决问题，还是单纯抱怨状态；积极与患者进行讨论健康有关话题，并根据目前患者的病情，制定科学的护理任务。（3）总结经验：根据以往护理成功的案例，分析哪些护理经验对改善病情具有重要作用；为加深患者对疾病的认知，可采取一对一沟通、海报宣传、视频等方式进行宣传；寻找影响患者睡眠质量的原因，并以此制定护理措施，完善护理方案。（4）优化护理方案：针对病情恢复较好的患者，给予鼓励赞扬；针对无明显变化的患者，可根据具体情况调整护理方案，并安慰患者，提高依从性。（5）强化评估：通过与患者交流期间，评估患者对疾病知识的了解程度；护理完成后，可保持与患者之间的联系，待患者有问题时，可随时咨询，可提高护理质量。

1.3观察指标及标准判定

观察两组患者的睡眠质量：工具为：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，评分标准：0-21分，分值越高，睡眠质量越差。

1.4统计学方法

统计学软件，版本SPSS26.0，对两组数据进行分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%）。统计学显示P＜0.05，说明两组数据有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的睡眠质量对比，干预前，两组患者PSQI分值无明显差异，P>0.05；干预后，观察组患者PSQI低于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组患者的睡眠质量对比（±s，分）

3讨论

帕金森疾病多发于老年群体，由于老年患者心理承受能力较弱，且日常中缺少沟通，再加上身体上因疾病导致的变化，致使心理压力增加，引发负性情绪，同时对患者的睡眠质量造成严重的影响，无法接受护理干预，最终导致病情加重，生活质量也随之下降。故而，在治疗期间，辅以有效地护理干预是极为必要的[2]。问题导向干预模式，主要以患者为中心，更注重患者的心理需求，以患者提出的问题进而开展的一种护理模式，针对性以及系统性较强。该模式可帮助老年患者缓解内心压力，改善心理状态，并引导患者保持积极向上的心态面对疾病，可提高护理的依从性。在实施护理干预期间，首先通过对护理人员以往的工作经验进行总结，并结合目前的情况，进行完善优化，制定具有针对性的护理方案，从而明确护理任务

[3]。在友好、耐心、积极引导等方式下，与患者加强沟通、交流，了解患者的心理情绪变化，并针对患者所描述的原因，进行分析，并给予个性化心理疏导，帮助患者改善心理状态，提高正性情绪。加强饮食干预，增加患者的机体营养，从而提高身体素质，增加抵抗力，改善其生活质量，更好地促使病情康复。通过以往护理案例，总结经验，了解影响患者睡眠质量的原因，总结数据，完善护理对策，从而提高患者的睡眠质量[4]。据本院研究显示，观察组患者的睡眠质量好于对照组，P<0.05。

综上所述，对老年帕金森患者来说，予以问题导向干预模式护理，可降低负性情绪的发生、改善患者的睡眠质量，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 高艳琴,林淑惠,王蕾. 问题导向干预模式在帕金森病患者临床护理中的价值研究[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(5):743-745,755.

[2] 刘莉. 问题导向干预模式护理对帕金森老年患者心理、睡眠及生活质量的影响研究[J]. 饮食保健,2021,39(28):196.

[3] 曹迪,贺云. 问题导向干预模式改善帕金森病患者睡眠情况、日常生活能力的作用[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(5):168-169.

[4] 单文莉. 问题导向干预模式护理对帕金森病老年患者心理、睡眠及生活质量的影响分析[J]. 健康之家,2022,41(24):143-145.