生化检查是什么?生化检查包含哪些项目？

生化检查是什么?生化检查包含哪些项目？

赵彪

万源市中心医院  四川  达州  636350

生化检查指的是以生物化学方法进行检查，从而了解机体状态的一种临床手段。生化检查中一般包含血脂检查、肝肾功能检查、肌酸激酶检查及尿酸等多个项目的检查。那么生化检查的意义是什么？包含哪些项目呢？

1 生化检查有什么意义？

生化检查较一般体检存在一定差异，其主要指生物化学检查，常规体检中一般包含尿常规、血液分析检查、粪便常规、心电图、体重、腹部超声等，而生化检查则主要指的是实验室抽血检验。医学上将生化检查分为大生化、小生化两种类型，其中小生化检查项目相对较少，费用也低，通常只进行肝肾功能检查；大生化则包含较多项目，且费用较高，检查项目更是涉及了肝肾功能、血糖、电解质、血脂、心肌酶谱等多项内容。而且由于各医院规模、发展新项目的差异，检验项目也有一定差异，一般都包含9-15项肝功能、2-6项肾功能、血糖、4-6项血脂、4-5项心肌酶谱分析、5-7项电解质及各种特种蛋白定量检查等。生化检查的目的与意义在于帮助人们更好地对自身身体指标进行了解，从而及时了解身体是否有患病的隐患，以达到预防或为疾病治疗提供参考的作用。

2 生化检查的具体项目有哪些？

（1）肝功能检查

通过对人体的总蛋白、球蛋白、白蛋白、总胆红素、直接/间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等多个指标含量的检测，观察其是否处于正常范围，进而对消化道、肝脏等方面的疾病进行筛查诊断。

（2）肾功能

通过检测人体尿素氮、肌酐、尿酸等指标，评估机体是否有肾衰竭、尿毒症等疾病风险。

（3）血脂检测

主要涉及血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标的检测，可用于评估是否有动脉硬化发生风险。

（4）血糖

在未进食水的情况下测定空腹血糖值，通过观察其是否处于正常范围而测定患者是否有糖尿病发生风险，或低血糖问题。

（5）心肌酶检查

主要包含乳酸脱氢酶 (LDH)、肌氨酸磷化酶 (CPK)等指标检测，可用于评估各类心肌病、心脏疾病的有无。

（6）电解质溶液

主要指测定人体内钾、钠、氯、钙等含量是否处于合格状态。

（7）具体指标列举

①血细胞丙氨酸氨谷丙转氨酶（ALT 或 GPT）：该指标升高一般提示有急慢性肝炎、脂肪肝、心肌梗塞、肝硬化、病理性肝损伤等疾病发生可能。②血细胞天冬氨酸氨谷丙转氨酶（AST 或 GOT）：该指标升高多发于急慢性肝炎、心力衰竭、心肌梗塞病发期、中毒性肝炎等疾病。③血清总蛋白：该指标升高一般提示多发性骨髓瘤、脱水症等；该指标减少则多见于恶变肿瘤、消化吸收阻碍、肝硬化、失血过多、肾病综合征等。④人血白蛋白：该指标升高多发于严重缺水状态；降低则与总蛋白提示结果一样，且以慢性肾脏病几率更高。⑤血细胞总胆红素：该指标升高多提示肝胆疾病、亚急性黄疸型肝炎、肝外病症等疾病。⑥血细胞直接胆红素：该指标提高多提示阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。⑦血细胞甘油三酯：该指标提高多提示为饮食不佳、基因遗传或继发性部分疾病的病症；该指标降低则多提示为甲亢、消化吸收欠佳、肾上腺作用不高、肝实际性病变等疾病。

那么可能有人会疑惑，我们怎么指导各项检查结果是否处于正常范围呢？这是不用担心的，在每一次生化检查报告生成的同时，也会在相应指标后面附上该指标的正常参考范围，并针对不处于正常范围的指标用“↑”“↓”类符号进行标注，从而帮助患者明确了解自己哪些指标是异常的。而在某一或某些指标出现异常的情况下，就需要及时与医生沟通，以了解自身健康状态，影响大小等，以便及时结合自身状态采取针对性的干预措施，防患于未然。

3 生化检查时需注意哪些事项？

通过上文所述，相信大家已经对生化检验有一定的认知了，但在实际检查中，我们还需要注意如下一些事项，以确保检验的准确性，更好地把握自身状态。

首先，检验前不可用药。一般来说在用药后4h内或静脉输液时是不建议进行生化检查的，在机体状态良好的情况下，建议在检查前停药3-5d，以免对检查结果造成不利干扰。

其次，检查前不要熬夜。在进行各项生化检验前，需保持充足睡眠，以免睡眠不足对部分生理指标产生影响，从而影响最终的检查结果。

其三，检查前饮食需清淡。在准备生化检查前最好保持清淡饮食，避免食用刺激性食物，尤其在检查前的晚上，更要避免食用过于辛辣油腻或刺激性的食物，以免其导致生化指标波动，影响检查结果。此外，还需避免食用富含胡萝卜素、叶黄素的食物，这是由于其可导致血清呈黄色，进而影响黄疸指数。另外，检查前若食用食物脂肪含量过高，可对血脂水平造成较大影响，尤其是血脂指标中的三酰甘油，其极易受到短时间内脂肪摄入的影响，进而急剧升高。当然也不是说检查前要专门吃几天素食，这一检查结果尽管能够使检查结果相对正常，但也会导致检查结果准确性不足，难以真实反映患者机体状态，从而难以发现潜在的危害。故在检查前2周，就需要保持一切饮食与生活正常，以确保检查结果的真实性，便于医生做出准确评估、诊断。

其四，注意保持空腹。生化检验需要保持空腹，相信这是很多人都知道的，但是对空腹的保持时间及其他注意事项则了解较少，这也会在一定程度上对检查结果造成影响。一般情况下，用餐后血脂中的三酰甘油浓度会首先升高，通常在进餐2-4h内血脂浓度升到最高，并在8h后逐步恢复空腹水平。而受到个人代谢差异的影响，为保障空腹效果，一般建议保持10h左右的空腹状态，但也不可保持过长时间的空腹，以免身体中储藏的脂肪参与机体代谢，导致血脂水平波动，影响检查结果。一般来说，若早上8点检查，前一日晚饭后不再进食其他食物，可少量饮水，而在晚上10点后就不可饮水了。而且为了保障空腹效果，早饭是不可进食任何食物的，最好也不要饮水，在完成检查后再进食水即可，以保障绝对空腹，提升检查效果。

其五，保持平和的身心状态。激烈运动对生化检验指标也会产生一定影响，体位变化会使水分在血管内外的分布发生改变，进而影响血脂检查结果。因而在检查前尽量不要做剧烈的体育活动，并在抽血时保持心态平和，可先休息几分钟，保持身心状态平和、稳定后再接受抽血检查。

其六，不要在身心状态不佳时接受检查。生化指标会伴随部分生理或病理状态而发生改变，如女性生理期、创伤发生后、发热状态下等，其均可能导致检查结果出现误差。因而最好在身体状态稳定的情况下接受检查，以更好地评估机体整体状态，提升生化检查结果准确性。