产后抑郁患者心理状态分析及心理护理方案

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理方案

严敏

邵阳学院   湖南 常德    422000

摘要

产后抑郁症是一种抑郁症。长期的抑郁伴随着轻微的哭闹、乏力、抑郁等症状。在日常生活中他们心情极为压抑，并且很郁闷，经常为生活中的琐事生气。但他们认为周围的人是他们抑郁的原因。据统计，产后抑郁症的发病率在5%到25%之间。产后抑郁症的发生率欧洲为7.73%，亚洲为3.5-63.3%；中国上海产后一周患抑郁症的风险为10.08%，广州为27.37%。这表明研究产后抑郁症的精神评估尤为重要。

关键词：产后抑郁；心理状态；心理护理

1 临床表现

1.1 病因

物理因素。孕妇分娩前后激素水平的变化。在怀孕期间，身体的雌激素和孕激素水平显着增加，从而导致抑郁；分娩带来的疼痛和不适以及母亲自身的健康状况也极大地影响了母亲的抑郁；心理因素。性格因素与人际问题发生时的抑郁有关，外在行为的人更容易出现心理失衡。

1.2 核心症状

产后抑郁症主要涉及三种情绪波动：失去快乐、缺乏兴趣和抑郁。具体如下：（1）幸福感丧失：该症状是指产后抑郁症女性难以体验日常生活的乐趣。（2）缺乏兴趣：该症状表明这类群体不积极参与现场活动等活动。有的患者虽然参加了这项活动，但可能并没有体会到这项活动的乐趣，他们常常认为生活没有意义，生活很悲观。（3）抑郁症。患者往往独自悲痛，难以控制自己的悲痛，逐渐变得冷漠和抑郁。在这种情况下，患者很容易在遇到困难时变得无助、绝望，做出极端的事情。

1.3 躯体症状群

（1）减少夜病：产后抑郁症患者有周期性的疾病节律。尤其是患者夜间病情减轻，孕吐加重时。（2）精神不振：产后抑郁症患者普遍精神不振，长期嗜睡，生活不能自理。（3）食欲不振：逐渐消瘦：研究表明，高达70%的产后抑郁症患者会随着时间的推移而食欲不振，体重下降。（4）睡眠障碍：很多产后抑郁症患者都会失眠，早醒会增加患者的压力。

1.4 心理症状群

（1）自杀念头：这是产后抑郁症女性的普遍想法，是一种非常严重的情况。然而，很多患者并没有向家人或朋友清楚表达这样的想法，有些女性甚至否认自己有这样的想法。（2）认知：部分患者还出现认知混乱，如判断力、理解力明显下降。（3）有明显的自卑感：患者通常不认识自己的价值而放弃自己。（4）焦虑：焦虑也是患者的常见症状。他们对周围的事物漠不关心，这种情况会对他们的病情产生严重的不利影响。

2 护理

2.1 产时护理

产后疼痛和体力消耗增加了许多患者的恐惧。根据情况，关爱孕产妇，为患者提供良好的分娩环境。鼓励患者适应压力，缓解恐惧，为产妇提供心理和情感上的支持，增加分娩的信心。

2.2 产后护理

分娩时的疼痛体力消耗和能量消耗会导致产妇疲劳，需要充足的睡眠和休息。尽量为躺着的女性创造一个安静舒适的环境，尽量减少不必要的探视。确保孕妈妈的营养和能量供应，鼓励妈妈与孩子保持联系，协助照顾和保护宝宝。产后手术、剖腹产后损伤疼痛、子宫收缩、内分泌变化、母亲角色的变化也是产后抑郁的主要原因。

2.3 常规护理

2.3.1 环境护理

家属应尽量减少对患者的不良刺激，避免与有负面情绪的人接触。此外，应加强环境保护。护理人员应提供舒适的环境。此外，病房内的光线应充足但不要太强。保持室内湿度在40%到60%。定期为其更换床上用品和床单，保持床铺干燥清洁。

2.3.2 饮食护理

由于很多患者食欲不振，护理人员根据患者的具体情况提供消化和营养的食物。饮食要科学合理，产后多吃富含蛋白质、维生素、易消化的食物，为身体提供所需的营养，增强妈妈的免疫力。

2.3.3 睡眠护理

抑郁症女性长期患有早醒失眠等疾病，严重影响身心健康。如果环境变化使患者难以入睡，护理人员可主动与患者交谈，了解他们的想法，安慰患者，缓解内心的不良情绪，对失眠等特定情况进行护理，达到提高患者睡眠质量的目的。

2.4 心理护理

产后抑郁症是最常见的非药物抑郁症类型。让家人照顾病人，听妈妈的告白，和妈妈和宝宝待在一个房间里，妈妈就不会感到孤独，病人的自信心也会增加。了解产后心情和伴侣的需求，常常让患者与患者感受到家人的温暖。

2.4.1 家庭护理

护理人员应了解患者的社会支持，掌握患者的性格特点和爱好，鼓励患者多参加活动，关注身边的事物。护理人员还需要告知家人如何正确换衣服，有正确的观念耐心解释孩子的问题，能积极鼓励，帮助成为一个有思想的妈妈。

2.4.2 倾诉护理

工作人员应鼓励患者积极表达内心的想法，引导患者在分娩时表达自己的感受，监测患者是否对孩子感到不安或沮丧，了解患者作为母亲的真实想法。如果患者出现幻觉、妄想等，应引导患者说出有利于下一步护理的异常思维。

2.4.3 倾听护理

员工及家属要积极倾听患者的自述，了解患者的病情，避免与患者发生冲突，监控患者与婴儿的沟通，获得患者的信任，建立良好的医疗关系，帮助患者了解自己的感受，教给患者摆脱不良情绪的几种方法。

2.5 提高业务水平

加强业务学习，提高临床护士和助产士素质，发展人文护理。善待患者，温柔，友善，积极配合医护人员确保顺利分娩，减少伴侣产后并发症的压力。

3 结论

产后抑郁和焦虑的主要原因是分娩前后体内激素水平的变化、内分泌功能的失衡、孕晚期的各种认知障碍以及家庭支持的减少、生活事件的影响、对分娩的压力和恐惧，母亲的性格等、缺乏生育知识和即将进行的胎儿手术会使患者对生育过程以及出生后恢复身体和生命的能力缺乏自信，从而导致对创伤和产痛的恐惧。以及分娩过程是否顺利，是否有产后疾病，担心分娩后失去现在和未来的就业机会和晋升，以及现在的抑郁、悲观、疲劳、内疚、焦虑、怨恨等等。教导孕妇及其家人保持积极的精神状态，照顾好自己和孩子，顺利转换角色。应嘱咐患者尽快去医院就诊，以免延误治疗。总之，只要早期发现产后抑郁症患者并给予有效的心理护理，就可以控制病情的发展，促进治愈。

参考资料

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