鼻炎和鼻窦炎傻傻不分清楚？教你从这4个方面来区分

鼻炎和鼻窦炎是耳鼻喉科中比较常见的疾病。虽然它们的症状有些相似，但是它们的病因和治疗方法却有所不同，因此，正确地区分鼻炎和鼻窦炎是非常重要的。但实际上绝大多数患者分不清楚鼻炎与鼻窦炎，本文将从不同方法对两种疾病加以分析。

1 鼻炎、鼻窦炎概念及其关系：

1.1鼻炎：即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等，属于慢性炎症，可以分为变应性鼻炎、非变应性鼻炎、药物性鼻炎等类型。

1.2鼻窦炎：通常是指一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，该病发病率极高，发病后会降低患者生活质量，可分为急性、慢性鼻窦炎2种。

1.3二者关系：鼻炎可以引起鼻窦炎，因为鼻炎导致鼻黏膜肿胀和分泌物增多，从而导致鼻窦堵塞和感染。而鼻窦炎也可以导致鼻炎，因为鼻窦炎的炎症可能会影响鼻黏膜的正常功能。

2 鼻炎与鼻窦炎临床症状差异：

2.1 鼻炎症状：(1)鼻塞：鼻黏膜肿胀和分泌物增多可以导致鼻塞。(2)流涕：鼻炎患者通常会有鼻涕流出，可能是清水状的，也可能是粘稠的。(3)打喷嚏：由于鼻腔内过敏原或其他刺激物质，导致打喷嚏是鼻炎的常见症状。(4)鼻痒：鼻黏膜刺激也可能会导致鼻痒，鼻痒可能会引起鼻部摩擦，导致鼻炎的症状加重。(5)鼻腔瘙痒：鼻腔内部感觉瘙痒，导致不适。(6)嗅觉丧失：由于鼻部黏膜肿胀，可以影响嗅觉，导致嗅觉减退或完全丧失。(7)头痛：长期的鼻炎症状可能会导致头痛和面部压力感。

2.2 鼻窦炎症状：(1)头痛：鼻窦炎患者通常会出现头痛，尤其是额头和眼眶附近的疼痛。(2)面部疼痛：鼻窦炎会导致面部疼痛，包括颧骨、上颌骨和眼眶附近的疼痛。(3)鼻塞：鼻窦炎患者可能会出现鼻塞，因为鼻窦肿胀和充血会导致鼻腔堵塞。(4)流涕：鼻窦炎患者可能会出现流涕，通常是黄色或绿色的分泌物。(5)喉咙痛：鼻窦炎可能会导致喉咙痛和咳嗽，特别是当鼻涕后流入喉咙时。(6)嗅觉减退：鼻窦炎可能会影响嗅觉功能，导致嗅觉减退或完全丧失。(7)发热：在一些严重的鼻窦炎病例中，患者可能会有低热或中等度发热的症状。

3 鼻炎与鼻窦炎病因差异：

3.1 鼻炎病因：(1)过敏性因素：过敏性鼻炎是最常见的一种鼻炎类型，其病因主要是过敏原引起的。过敏原可能是花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等，人体对这些过敏原产生过敏反应后，就会引起鼻腔黏膜炎症。(2)病毒感染：鼻炎也可以由病毒感染引起，如感冒病毒、流感病毒等，这种鼻炎通常伴随着发热、咳嗽等症状。(3)细菌感染：某些情况下，鼻炎也可以由细菌感染引起，如鼻窦炎、脓性鼻炎等，此时鼻腔黏膜会受到感染并出现炎症。(4)物理、化学因素：鼻炎还可以由物理、化学因素引起，如气候变化、空气污染、刺激性气味、药物反应等。(5)免疫因素：某些情况下，鼻炎也可能与人体免疫系统异常有关，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

3.2 鼻窦炎病因：鼻窦炎是指鼻窦黏膜受到感染或炎症刺激引起的疾病，具体如下：(1)细菌感染：鼻窦炎最常见的病因是细菌感染，通常是由鼻腔细菌向鼻窦蔓延引起的。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。(2)病毒感染：病毒感染也是引起鼻窦炎的原因之一，主要是由上呼吸道病毒引起的，如流感病毒、腺病毒等。(3)真菌感染：少数鼻窦炎患者可能由真菌感染引起，如念珠菌、曲霉菌等。(4)物理因素：鼻窦炎也可能由物理因素引起，如鼻部外伤、畸形、异物、过度鼻吸、气压变化等。(5)其他因素：还有一些因素也可能导致鼻窦炎，如过敏、药物不良反应、免疫功能异常等。

4 鼻炎和鼻窦炎诊断方法与区别：

4.1 症状表现：鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状，而鼻窦炎则表现为鼻塞、头痛、脸部疼痛、鼻分泌物、嗅觉减退等症状。

4.2 体格检查：医生可以通过观察鼻腔和鼻窦的状况来判断是否患有鼻炎或鼻窦炎。通常包括鼻镜检查和CT检查。

4.3 鼻腔黏膜刮片检查：医生可以从鼻腔黏膜上刮取细胞和分泌物，进行细菌、真菌等微生物学检查。

4.4 皮肤过敏试验：如果怀疑是过敏性鼻炎，医生会进行皮肤过敏试验来确定过敏原。

4.5 血液检查：如果存在免疫功能异常或系统性疾病的可能，医生可能会进行血液检查以确定诊断。

4.6 鼻窦穿刺检查：鼻窦炎严重或难以治愈时，医生可能会进行鼻窦穿刺检查，以获得鼻窦分泌物进行细菌、真菌等微生物学检查。

5 鼻炎与鼻窦炎治疗方法与区别：

鼻炎和鼻窦炎的治疗方法也不同。鼻炎的治疗通常包括药物治疗、物理疗法、免疫疗法等，详细如下：避免接触过敏原；清洗鼻腔，例如盐水冲洗；局部使用鼻喷雾、鼻滴剂等药物，例如抗组胺药、类固醇药物等；口服抗过敏药、抗生素等药物；免疫疗法，例如过敏原免疫治疗；手术治疗，例如鼻内窦道成形术、鼻中隔修补术等；而鼻窦炎的治疗可能需要使用抗生素、去除鼻结石、手术等方法

，详细如下：局部使用鼻喷雾、鼻滴剂等药物，例如抗生素、类固醇药物等；口服抗生素、类固醇药物等药物；鼻窦冲洗，例如盐水冲洗；手术治疗，例如鼻窦镜手术、开窗术等。

6 鼻炎与鼻窦炎预防方法：

6.1 鼻窦炎：鼻窦炎是由于外界细菌的感染，造成炎症的反应。生活中应多锻炼身体，增强体质避免鼻窦炎的发作。避免鼻腔及黏膜的病变，忌烟忌酒，保护鼻腔的黏膜。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。加强体育锻炼，避免感冒。

6.2 鼻炎：(1)自身的预防，建议避免感冒、受凉，冬天或天气降温的时候要注意保暖，因为冷空气的刺激非常容易诱发出现鼻炎，建议经常锻炼身体，提高身体免疫力，适当增加高蛋白饮食，适当补充维生素C，尽量避免抽烟，避免喝酒，避免吃海鲜或者辛辣刺激性食物。(2)对于过敏性鼻炎最重要的是避开过敏原，建议抽血查过敏原找到对什么东西过敏，避开过敏原对过敏性鼻炎的预防具有非常重要的意义。(3)对于干燥性鼻炎，要经常保持鼻腔湿润，建议在家里放置加湿器，平常多补充蔬菜、水果，多补充维生素。对于萎缩性鼻炎，经常应用保持鼻腔湿润的滴鼻液滴鼻子，能够减少疾病反复发作。

结语：

总而言之，对于鼻炎和鼻窦炎这两种疾病，由于症状有些相似，很容易让人混淆。但是，通过了解它们的病因、症状、诊断方法和治疗方法等方面的区别，我们可以更好地进行区分和诊治。建议在发现任何鼻部不适症状时，及时就医并听从医生的建议进行治疗，以避免疾病的恶化和并发症的发生。