带你正确认识自然分娩

带你正确认识自然分娩

郑学霜

成都市彭州市妇幼保健院611930 

自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄妇女而言，应当看成是瓜熟蒂落、水到渠成，是最自然的事情了，这是人类繁衍后代的一个正常生理环节。一个母亲应当相信自身与胎儿具备与生俱来的能力来实现这一神圣的使命。世界卫生组织（WHO）在20世纪80年代就推出了将剖宫产概率锐减至15%以下的目的，可是我国各个省市剖宫产几率却体现出逐年递增的态势，这其中除了病理原因，有超出一半以上是产妇自身要求进行手术，而要求手术中社会原因占据了大部分。应用选择性剖宫产手术取代自然分娩，势必会缩短胎儿在母体内真正意义上的孕育成熟时间，如此会使得孩子提前出生，自身就形成了“出生缺陷”。剖宫产率的整体提高，势必会引起人口素养的整体锐减。

产道对胎儿大脑挤压，胎儿大脑受到压力后血液循环增强，刺激脑细胞，促使其诞生后提高对缺氧的应激反馈，有助于大脑的发展。通过这一锻炼，胎儿呼吸中枢受到刺激，有助于新生儿诞生后快速构建科学的呼吸反射。另外，产程的刺激促使母亲与胎儿机体内形成海量免疫抗体，所以，自然分娩的新生儿具备更加突出的抵抗能力与抗感染能力，而剖宫产儿却匮乏这一获取抗体的环节。

自然分娩对母亲而言的优势

在自然分娩环节中，产程宫缩的阵痛会对孕妇造成精神上与肉体上的紧张与疼痛，可是这些均是短暂的，都是能够接受的。孕妇垂体形成的催产激素造成的分娩镇痛促使子宫的肌纤维逐步缩复，诞生胎儿后，这一本身形成的催产素诱发的子宫缩复仍旧十分强烈，有助于产后恶露的排放、子宫恢复、降低产后出血，产后机体各个方面均会迅速复原，可以有较多的精力去照护婴儿。而选择性剖宫产却由于机体内催产素相较欠缺，引起手术过程中手术完成后子宫收缩不完整，而不得不通过外源性药品来推动宫缩。

人尽皆知，母乳是孩子真正意义上安全可靠营养的食品。自然分娩与机体内泌乳素水准一同转变是产后快速分泌乳汁的必要条件，而剖宫产手术后的产妇却由于激素水准的差异与手术后的刺激与疼痛，泌乳时间相较而言会延长10h左右，同时催乳素水准低下。自然分娩后通过一段时期，产妇阴道的弹性就能够复原，不会威胁到性生活，其内分泌较为平均，在绝经阶段后，阴道萎缩会相较更低。而未生育或者剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更加剧烈，性生活的质量也会相较自然分娩更加不足。此外，自然分娩的镇痛能够促使孕妇大脑形成内啡肽，这一化学物质会给孕妇提供快感与满足感，有助于母子亲情的加强，这同样是剖宫产难以媲美的。

剖宫产的风险有哪些？

剖宫产作为一类中等规格的手术，产妇的失血量通常维持在300毫升，相较正常的阴道分娩的失血量（100-150毫升）要多出好多，剖宫产还有概率造成手术时的麻醉意外、脏器伤害、手术后的刀口感染、肠粘连、子宫内膜异位等等。形成并发症的概率是自然分娩的10-30倍。子宫在手术后留存有巨大的瘢痕，假如二次怀孕，胎儿必然会在一个不完整的子宫环境下成长，有概率诱发胎儿异常或者子宫破裂的情况。过去国内外医生专业人士对剖宫产只关注短期的威胁，可是，现今探究证实对剖宫产孩子成年后的负面影响也十分突出，更加容易形成糖尿病、心血管病症等等。

了解自然分娩的产程

孕妇自然分娩的环节可以被划分为几大产程，产程指的是从子宫有规律的收缩、到胎儿诞生，直至胎盘分娩的整个自然分娩的环节。对于准妈妈而言，分娩产程是一个较为漫长的环节，可是不同的人分娩所必须的时间是存在差异的，一些妈妈刚到医院就准备分娩胎儿，而有些妈妈却必须等候几个小时才能够顺利生产。因此妈妈们要掌握分娩产程的环节，落实好预备，就能够顺利的度过分娩过程。

自然分娩分为几个产程

第一产程：指的是从有规律的宫缩入手，到宫口全开（大概10cm）的环节。这一时期初产妇大概要历经11-12小时，经产妇大约需要6-8小时，这是整个流程中时间最为漫长的产程。可是只需要提前做好功课，相信每一位产妇均可以平安度过这一环节。

第二产程：指的是胎儿娩出期，是从子宫口开全到胎儿分娩。初产妇大概要1-2小时，经产妇更加迅速，但也要超出1个小时的产妇。第二产程严禁超出2个小时。

第三产程：也被称之为胎盘娩出期，是从胎儿分娩到胎盘娩出为止的一个时期。当胎儿已经诞生，产妇会有一种轻松的感觉。可是胎盘还在子宫内，过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上脱离下来，同时排放出机体外。第三产程通常必须十几分钟。这个阶段，整个分娩环节就彻底完成了。

产妇第一产程怎么应对？

首先以深呼吸为主，感觉到宫缩时，就开始吸气，同时放松肩膀，进行缓慢而深长的呼吸。呼气的环节是一个持续改善紧张情绪的环节，时间较为漫长。在摄入新鲜空气前，尽可能将机体内的空气排放出来。在整个宫缩过程中，尽可能维持深长的呼吸，当宫缩递增时，要重视调整呼吸，这个阶段呼气会由于紧张而变速或者变短，同时把控呼气相较把控吸气更加轻易。其次，千万不要屏气。产妇在疼痛与紧张过程中，自然的反应是高耸肩膀与屏住呼吸，最终反而会诱发机体的高度紧张。实际上，屏气或者浅快的呼吸均会诱发机体的紧张，降低母体与胎儿的供氧数量，引起能量供给的锐减，以及疼痛感、恐惧感的加重。最后，规避呼吸急促。过度急促与通气过度会引起产妇机体虚弱，诱发恐惧感、头重脚轻与嘴唇麻木感，产妇还有概率形成肌无力与无法把控的肌颤。假如存在这一问题，产妇可以借助降低呼吸来改善病症。

产妇第二产程怎么应对？

首先，第二产程阶段，医生与护士会参考实际状况予以引导，产妇们可以提前掌握要点，有利于分娩的稳定开展。其次，观察产程与胎心。第二产程阶段宫缩更加频繁与急促，因此要重视胎心的改变。特别要关注胎心与宫缩的联系，一旦存在胎心变慢同时在宫缩后不复原或者恢复迟缓，应当尽快结束分娩。最后，指导产妇用力：宫口全开后，引导产妇科学的屏气用力，借此提高腹压并促使产程加速。产妇的两脚蹬在产床或者腿架上，两手握住产床上的扶手，当宫缩时，产妇提前吸一大口气，紧接着屏气促使腹肌与膈肌收缩。

产妇第三产程怎么应对？

首先，胎儿的第一声啼哭，步入第三产程。可是这一阶段严禁大意，由于胎盘还未娩出，分娩的整个环节并没有完成。其次，在胎盘娩出前，产妇严禁通过手抚摸肚子。假如抚摸一下或者按压一下腹部，子宫会遭受刺激而提前回缩，极有可能诱发子宫闭合，胎盘滞留，引起出血。