全面质量管理在护理管理中的应用研究

全面质量管理在护理管理中的应用研究

刘静

解放军第九六零医院     山东济南         250031

摘要：目的： 医院护理管理中应用全面质量管理的效果。方法： 选取120 名护理人员进行调查研究，时间为2022年1月-2022年12月。应用前（2022年1月-2022年5月）未实施全面质量管理措施，应用后（2022年6月-2022年 12月）实施全面质量管理措施。结果 ：应用全面质量管理后，护理投诉事件、不良事件次数大大减少，护理质量评分提高。结论 ：全面质量管理在护理管理中的应用有助于提高护理质量，值得应用。

关键词：全面质量管理；医院护理；护理质量管理

前言

全面质量管理的目的是通过科学的工作流程，持续改进医疗质量，推动医院全面质量管理体系的建立健全，提高医院管理的精细化水平，促进医院整体医疗质量的提升。目前医院的全面质量管理主要是两级管理组织，分别由院级质量管理部门、科级质量与安全管理小组构成。院级的全面质量管理一般指医院质量与安全管理委员会，其主要责任包括: 对整个医院的质量与安全管理工作进行宏观把控，制定战略性的全面质量管理目标; 完善和修订相关管理质量目标、计划、奖惩措施，并督促落实; 联系、检查、指导科级质量与安全管理小组的相关工作。科级的质量与安全管理小组主要职责包括: 落实全面质量管理的目标、计划，落实职能部门相关工作;对科室人员进行全面质量管理控制教育、风险意识防范和法律知识培训等; 及时将全面质量管理工作中的问题进行研究、总结，并及时反馈至上级部门。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120 名护理人员进行调查研究，时间为2022年1月-2022年12月。应用前（2022年1月—2022年5月）未实施全面质量管理措施，应用后（2022年6月—2022年 12月）实施全面质量管理措施。护理人员中男性 11 名，女性 109 名；年龄平均（29.4±3.4）岁；工龄平均（11.6±2.1）年。

1. 2 方法

全面质量管理方法如下：①制定护理计划。护理质量管理内容不全，且架构不清晰，再加上反馈方式简单，检查单一。相关管理人员建立健全质量控制体系，并完善质量控制标准，明确工作目标，开展整体系统的质量检查，根据实际情况制定针对性改进措施。②采用责任制构建质量控制体系：以护士长作为主导，在其带领下将工作人员分为3组，每组各负责一部分患者，选拔1名成员作为组长，其他成员为组员，开展三级质量监控，包括护士长、责任组长以及责任护士。责任护士需要负责本组患者的护理服务工作，以及患者住院期间病房设施的检查与管理，确保能够熟悉了解本组患者的病情状况，在交班会上进行汇报。各个小组的组长需要对各项护理工作的实际开展情况进行详细检查，并协助处理组员无法完成的事项。结合实际情况制定本阶段的护理工作计划，针对危重患者进行服务和管理，在每日的晨交班中由护士长开展护理质量检查以及指导，及时发现问题并纠正。加强护理工作抽查，针对突发事件进行处理，对人员进行优化调配，积极落实分层负责以及分项落实的管理机制，保障各个护理环节能够无缝衔接。③优化排班方案：对于传统的机械化护理排班方式进行改革，采用更具人性化的弹性排班方式，做到新老搭配，充分结合患者的服务需求和临床工作量对排班进行灵活调整。对于中夜班和中午两个薄弱时段可以适当增加人力配备，从而避免由于护理人力资源不足而引起护理质量及安全问题。在排班之后，由护士长在排班表中对每天、每周以及每月需要关注的工作重点进行标明，对护士进行引导，从而更好地开展护理工作。④强化质量监控：根据护理部质量监测指标，科室建立6个质控小组，参照质量考核标准由质控组长负责，每周重点检查2～3次，每月全面检查1次，内容包括病区管理、基础护理、危重患者护理、急救药品器械管理、护理文件书写、健康教育、消毒隔离管理等。对于检查发现的问题落实到人，分析原因并制定有效整改措施，及时追踪记录上一周发现问题的整改情况，最后由护士长进行审阅以及核实，并在每月护士会议上进行反馈。d.患者院外延续护理：通过电话、微信或QQ等渠道解答患者出院后的疑问，保证患者出院后可以获得专业医护人员的指导和帮助，将被动式服务转变为主动式服务。创建公众号并定期上传有关疾病治疗的科普知识，增强患者的认知水平，使患者充分感受到医护人员的持续关怀，进一步提升患者的满意度。⑤强化护士培训，注重患者健康宣教：注重护士的培训，确保其具备全面的专业知识，为患者提供全面及规范的个性化护理服务以及健康教育。鼓励护士充分利用每天晨会和业余时间，积极学习护理专科知识，并充分了解护理方面的研究进展。定期开展护理查房，同时选择典型病例开展分析讨论，责任护士定期跟随医生共同查房，从而了解相关疾病的病理特点以及手术情况等。为患者开展多元化的健康宣教，结合患者的年龄、健康问题、受教育水平、心理状态等开展个体化健康宣教，以浅显易懂的语言进行相关知识的介绍，尽可能减少专业术语的应用，便于患者理解。

1.3统计学处理

录入 SPSS 22.0 统计软件中处理。

2 结 果

2.1全面质量管理措施应用前、后平均每月护理投诉事件及不良事件次数比较见表1 。

表 1 应用前、后平均每月护理投诉事件、不良事件次数比较

2.2全面质量管理措施应用前、后护理质量评分比较

全面质量管理措施应用前，护理质量评分为（84.2 ± 3.7）分，应用后，护理质量评分为（96.4 ± 2.8）分。应用后护理质量评分高于应用前，差异有统计学意义（P=0.00）。

3 讨 论

在医院护理质量管理中采用 全面质量管理模式能提升护理工作者的业务水平，减少护理不良事件发生，提高患者对护理工作满意度。对护理人员进行培训，是其具体实施 全面质量管理模式的基本要求，每位护理工作者都能切身加入医院护理管理中，促进护理质量提升。目前，全面质量管理模式已在医院护理管理中广泛应用，其通过对已经存在的问题制定计划，严格执行所制定的计划并记录遇到的新问题，最后重点解决新发现的问题，若在一个环节中新问题不能得以解决，则该问题作为下一步护理改进中的重点问题继续解决，通过不断调整，促进护理质量的不断提升。医院是救治患者的重要场所，代表了医院的整体医疗服务水平，治疗的成功，不仅需要主刀医生精湛的医术及丰富的临床经验，还有赖于术中护理团队的密切配合。在医院护理管理中应用全面质量管理措施有着极其明显的作用，能够有效增强对患者的护理质量，提高护理人员的职业素质，避免出现护理不良事件，值得临床广泛应用。

参考文献

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