王一霖
呼伦贝尔市第二人民医院 内蒙古 呼伦贝尔 162650
【摘要】目的:分析升血小板胶囊治疗结核病所致血小板减少症的效果。方法:选择我院自2022年1月至2022年12月收治的60例结核病所致血小板减少症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组采用升血小板胶囊治疗,对比两组患者治疗前后的血小板数、骨髓巨核细胞数。结果:治疗前,两组患者血小板数、骨髓巨核细胞数对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者血小板数高于对照组,观察组患者骨髓巨核细胞数高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:升血小板胶囊治疗结核病所致血小板减少症的效果显著,值得临床应用和推广。
【关键词】升血小板胶囊;结核病;血小板减少症
结核病所致血小板减少症主要是因结核病患者长期服用利福平、异烟肼、左氧氟沙星等抗结核药物,导致全血细胞减少或骨髓再生低下所致。并发血小板减少症不仅可引发患者出现皮肤淤点、淤斑和黏膜出血、消化道出血、阴道出血或血尿等症状,严重时还易威胁其生命安全,需尽早采取有效方案对患者治疗。对于抗结核药物引起的血小板减少症临床多采用糖皮质激素药物对患者治疗,虽有一定的效果,但疗效有限[1]。我院采用升血小板胶囊对患者治疗,取得了不错的效果,现将升血小板胶囊治疗结核病所致血小板减少症的效果总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2022年1月至2022年12月收治的60例结核病所致血小板减少症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组男女患者比例为18:12,年龄分布:25-75岁,平均年龄(50.84±2.17)岁,病程分布:3个月-4年,平均病程(2.17±0.45)年;观察组男女患者比例为20:15,年龄分布:26-74岁,平均年龄(50.86±2.14)岁,病程分布:3个月-4年,平均病程(2.21±0.43)年,两组患者一般资料对比差异不显著(P>0.05),具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。
1.2纳入和排除标准
纳入标准:(1)符合结核病所致血小板减少症诊断标准者,(2)自愿加入本研究者;排除标准:(1)合并严重肝肾功能损害者,(2)存在血液系统疾病及凝血功能障碍者,(3)孕妇及哺乳期妇女。
1.3方法
对照组采用糖皮质激素治疗,口服5mg泼尼松(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H33021207),2次/d。观察组采用升血小板胶囊治疗,口服1.8g升血小板胶囊(陕西郝其制药股份有限公司,国药准字H20025029),3次/d,连续治疗一周。
1.4观察指标
对比两组患者治疗前后的血小板数、骨髓巨核细胞数。
1.5统计方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析,计量资料、计数资料分别用(±s)、(%)表示,用t、x2进行检验,P<0.05,表明两组间的差异具有统计学意义。
1. 结果
治疗前,两组患者血小板数、骨髓巨核细胞数对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者血小板数高于对照组,观察组患者骨髓巨核细胞数低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者治疗前后的血小板数、骨髓巨核细胞数对比(±s)
组别 | 例数 (例) | 血小板数(×109/L) | 骨髓巨核细胞数(2×2cm2) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |||
对照组 | 30 | 52.68±2.17 | 103.89±5.17 | 280.28±14.21 | 210.17±10.04 | |
观察组 | 30 | 52.65±2.14 | 189.62±10.95 | 286.24±14.17 | 140.84±5.13 | |
t | - | 0.006 | 9.617 | 0.015 | 8.429 | |
P值 | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3.讨论
血小板减少症指的是外周血液中血小板数量异常减少(采用血小板直接计数法血小板<100×109/L时)的现象,结核病是引发血小板减少症发生的重要危险因素之一,主要是因长期服用抗结核药物导致骨髓造血功能障碍、巨核细胞成熟障碍所致。发病后可对患者身心健康造成严重的不良影响,需尽早治疗[2]。西医临床多采用糖皮质激素对患者,虽具有一定的生血功效,但是,长期使用糖皮质激素会对患者机体产生较大的毒副作用,从而易影响其治疗耐受性和效果。升血小板胶囊是一种由青黛、牡丹皮、连翘、仙鹤草、甘草等中药制成的中药制剂,其中,青黛为君药,具有清热解毒、凉血消斑等功效,牡丹皮为臣药,具有清热凉血、活血散瘀等功效,连翘为佐药,具有清热解毒、疏风散结等功效,仙鹤草为佐药,具有收敛止血功效,甘草为佐药,具有清热解毒、调和诸药等功效,诸药配伍,可共奏清热解毒、凉血止血、散瘀消斑之功效。且现代药理学研究表明,升血小板胶囊还具有抑制毛细血管通透性,缩短出、凝血时间,促进巨核细胞成熟,提升血小板数量等作用,能止血和生血,还能降低脾指数,调节机体免疫,用于结核病所致血小板减少症患者治疗,不仅能促进巨核细胞成熟,还能加快其机体生血,从而能提升其机体血小板数量
[3]。
本次研究结果显示,治疗前,两组患者血小板数、骨髓巨核细胞数对比无统计学意义,治疗后,升血小板胶囊治疗组患者血小板数、骨髓巨核细胞数改善情况显著优于糖皮质激素治疗组,说明升血小板胶囊治疗效果确切。
综上所述,升血小板胶囊治疗结核病所致血小板减少症的效果显著,值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]郑勇洪,侯凯哲.升血小板胶囊治疗消化道肿瘤化疗后血小板减少疗效观察[J].新中医,2018,50(12):184-186.
[2]陈建兰.升血小板胶囊联合泼尼松治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(20):106-107.
[3]梁娣,刘春香,关阳东.升血小板胶囊治疗感染性发热血小板减少患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2020,15(18):148-150.