早期功能康复锻炼联合人文关怀在乳腺癌术后患者中的应用

早期功能康复锻炼联合人文关怀在乳腺癌术后患者中的应用

黄佩

上海市宝山区中西医结合医院  201999

【摘要】目的：探究早期功能康复锻炼联合人文关怀在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法：选取我院2021年3月～2023年3月收治的70例乳腺癌术后患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，两组均35例，对照组采用常规护理，观察组采用早期功能康复锻炼联合人文关怀护理。比较两组患者肢体功能恢复情况、心理状态（SAS、SDS评分）。结果：观察组患者肢体功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）；干预前两组患者SAS、SDS评分无显著差异，干预后观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在乳腺癌术后患者护理中实施早期功能康复锻炼联合人文关怀干预可提升患者肢体功能恢复情况，并改善患者心理状态，值得推广实施。

【关键词】早期功能康复锻炼；人文关怀；乳腺癌；应用

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，临床中可通过乳腺癌根治术治疗乳腺癌疾病，能将患者病灶有效清除，但是会对患者上肢功能造成一定影响，同时受到腋窝淋巴清扫的影响，会产生液体回流障碍，进而引发上肢淋巴水肿，并增加了感染风险，对患者预后产生较大影响[1]。基于此，本文研究以70例乳腺癌术后患者为研究观察对象，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的乳腺癌术后患者共70例，收治时间（2022年3月～2023年3月），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组35例，其年龄集中在34-54岁之间，均值（46.52±1.68）岁；病程6-20个月，平均病程（15.41±2.58）个月。观察组35例，其年龄集中在35-55岁之间，均值（46.53±1.66）岁；病程6-21个月，平均病程（15.43±2.60）个月。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。观察患者病情变化，结合医嘱进行对症护理，提供用药指导、饮食指导等常规护理内容。

观察组：给予早期功能康复锻炼联合人文关怀护理干预。（1）早期功能康复锻炼：①于患者术后首日，开展手指伸张、握拳、屈腕等活动，活动频率为3-5min/次，3次/d。②于患者术后1周内，在手指及腕部活动基础上进行患侧上臂屈肘及伸臂等活动，并结合患者实际情况，逐渐扩展活动范围，并增强活动幅度。过渡至肩关节小范围前屈及后伸运动，并对患者患肢进行按摩，按摩频率为5-10min/次，3次/d。③于患者术后第2周，逐渐开展肩关节运动锻炼，其中包括肩关节旋转运动、患侧肢体前后内外旋训练、双上肢前后左右摆动、患侧手触摸同侧耳部及对侧肩部等训练，并在此期间指导患者用患侧手部独立进行进食、刷牙、洗脸等动作，提升患者日常活动能力。④于患者术后2周后，增加其活动量及活动范围，进行肩关节外展与外旋活动，并将双手平伸，进行上下手臂活动，将双手手指于背部向上合拢，还可实施腰部合拢、患肢抬高、健肢降低等，随着患者病情恢复情况，逐渐调整活动范围，且注意活动强度适宜，使患者不感到疲劳及疼痛为宜。锻炼频率：15-30min/次，3次/d。使患者连续锻炼3个月。（2）人文关怀：术前为患者提供心理疏导，引导患者主动阐述内心想法，减轻心理压力，护理人员则耐心聆听，给予安慰与鼓励，并解答患者疑问。在此过程中，护理人员为患者提供健康教育，为其讲述手术治疗目的，介绍临床成功治疗案例，使患者树立治疗信心。术后需对患者正确引导，使其正视手术带来的外观形象改变问题，叮嘱患者配偶加强对患者陪伴与体谅，使患者不良情绪得到缓解与改善。还需为患者提供有效的释放情绪的方法，加强与患者沟通，培养患者兴趣爱好，转移患者注意力，使其树立积极乐观的态度面对生活。

1.3观察指标

比较两组患者肢体功能恢复情况、心理状态（SAS、SDS评分）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 肢体功能恢复情况

观察组患者肢体功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者肢体功能恢复情况[n（%）]

2.2 心理状态

SAS、SDS评分比较，护理前无差异（P>0.05）；护理后，观察组评分更低（P<0.05）。见表2。

表2  SAS/SDS评分对比（±s，分）

3.讨论

近年来，乳腺癌疾病发生率逐渐提升，乳腺癌根治术是有效的治疗手段，但会存在一定并发症发生风险，需对乳腺癌术后患者提供有效的护理。进行早期功能康复锻炼能促进患者肢体功能良好恢复，并预防上肢淋巴水肿。同时考虑到女性患者会受到疾病影响产生一系列心理障碍，并造成严重的焦虑、抑郁等不良心理，需为其提供人文关怀，为患者提供情感支持，改善其不良心理状态，纠正其错误认知，帮助患者树立康复信心[2]。

结合本次实验研究，对70例乳腺癌术后患者进行比较观察，干预后，观察组患者肢体功能恢复情况及心理状态优于对照组（P＜0.05）。该结果表示，通过早期功能康复锻炼联合人文关怀护理能改善患者心理状态，并促进其肢体功能良好恢复。究其原因，康复锻炼前，责任护士需对患者进行健康宣教，为患者讲述早期功能康复锻炼的重要性与意义，并讲述正确的康复锻炼方法，提升患者及家属的认知水平及依从性。并在术后1周内、第2周、2周内实施有效的康复锻炼指导，调整患者康复锻炼方法及频率，逐渐提升患者康复效果。另外，考虑到患者心理状态的影响，在术前、术后均提供有效的心理指导，缓解患者心理压力，改善其不良情绪，提升其康复信心。人文关怀能使患者感到温暖，为其提供实质性的帮助[3]。

综上所述，早期功能康复锻炼联合人文关怀干预在乳腺癌术后患者护理中效果显著，可提升患者肢体功能恢复情况，并改善患者心理状态，值得推广实施。

参考文献：

[1] 石海宁,陈玲,周丽静,等. 乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建[J]. 护理学报,2022,29(15):14-18.

[2] 王娅,胡惠惠,李冉,等. 五感六觉护理干预联合有氧运动对乳腺癌患者术后预后的影响[J]. 海军医学杂志,2022,43(9):1017-1020.

[3] 陈茜,肖莎,彭佳. 叙事护理联合团队心理辅导对乳腺癌术后患者焦虑抑郁及病耻感的影响[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(10):1665-1667.