依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的治疗效果观察

依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的治疗效果观察

毕海燕

昆明第二人民医院 昆明 650000

【摘要】目的：研讨慢性心衰患者采取依伐布雷定联合美托洛尔治疗的效果。方法：医院在2021年2月至2022年2月时段收治了大量慢性心衰患者，从中抽取58例配合研究，依照双盲法分组，各29例。对照组以美托洛尔治疗，观察组加之依伐布雷定治疗。比较疗效、心功能、血浆指标水平。结果：以对照组作比较，观察组疗效较高（p＜0.05）；观察组心功能指标、血浆指标水平优于对照组（p＜0.05）。结论：依伐布雷定联合美托洛尔治疗慢性心衰疾病效果明显，心功能指标改善明显，血浆指标趋于正常水平，临床用药安全性较高。

【关键词】依伐布雷定；美托洛尔；慢性心衰疾病

慢性心衰疾病主要因多种因素造成心肌损伤，使心肌结构和功能发生明显变化，使患者心室泵血或充盈功能下降，慢性心衰主要为持续心力衰竭状态[1]。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，具有明显降心率效果，对心功能增强的影响效果较低。依伐布雷定属于受体阻滞剂，两种药物常被应用在慢性心衰治疗中[2]。现对慢性疾病采取药物治疗的效果做分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

医院在2021年2月至2022年2月时段收治了大量慢性心衰患者，从中抽取58例配合研究，依照双盲法分组，各29例。对照组：男性18例，女性11例，年龄31~70岁，均值（50.32±3.15）岁，病程3~9年，均值（6.21±0.35）年；观察组：男性16例，女性13例，年龄31~71岁，均值（50.26±3.21）岁，病程3~10年，均值（6.18±0.41）年；对基本数据进行分析比对，检验结果无差异（p＞0.05）。所有患者均了解研究内容，并保证积极配合。

1.2方法

对照组以美托洛尔治疗，最初每天取12.5mg美托洛尔让患者口服，每天2次，治疗1周后根据患者的心功能、心率指标调整剂量至每天25mg，随后可每周增加12.5mg/d，剂量增加到50mg/d停止。

观察组加之依伐布雷定治疗，最初每次取5mg依伐布雷定让患者口服，每天2次，坚持治疗一周后根据患者的实际心率调节剂量，增加至每次7.5mg为止，坚持治疗3疗程，1疗程为1个月。

1.3判定指标

观察检验疗效、心功能、血浆指标水平。

1.4统计学分析

SPSS25.0为检验数据的统计学软件，（%）率为所有计量资料的存在形式，运用X2检验，（x±s）为所有计数资料的存在形式，运用t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。

2. 结果
   1. 两组疗效比较

观察组疗效高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1  两组疗效比较[例（%）]

2.2两组心功能指标比较

观察组心功能指标水平优于对照组（p＜0.05），见表2。

表2  两组心功能指标比较（±s）

2.3两组血浆指标水平比较

观察组血浆指标水平低于对照组（p＜0.05），见表3。

表3  两组血浆指标水平比较（±s）

3. 讨论

慢性心衰较常见，属于危重疾病，冠心病、高血压、风湿性心脏病等均可引发慢性心衰疾病，主要症状为呼吸困难、肺部淤血、液体潴留。慢性心衰疾病在老年群体中常见[3]。

药物治疗为主要治疗方法，美托洛尔属于β1受体阻滞剂，用药后可对β1受体进行阻滞，药物不会影响人体呼吸道症状。美托洛尔药物可对交感神经引发的血管收缩进行抑制，将周围外循环阻力予以减小，可使心脏后负荷减轻。临床研究显示，慢性心衰竭疾病使用美托洛尔治疗，缓解心率，使心肌张力降低，心肌耗氧量和血液黏稠度有效降低，使机体心室舒张功能得到改善。美托洛尔疾病可对去甲肾上腺素活跃性进行抑制，对氧化过度情况进行预防，对心肌增生、心肌肥厚等情况实现阻碍效果[4]。

依伐布雷定成为窦房结If电流选择特异性抑制剂，自身药物动力学较优，用药后机体可快速吸收药物，可在1h内实现血药峰逆浓度，药效明显。依伐布雷定与美托洛尔联合使用，药物之间具有相互作用，对药物原有效果无明显影响，使药效提升，患者心功能得到明显。利于患者左心室重塑，减少药物副作用和不良反应，临床上应用价值较高

[5]。

综上所述，对慢性心衰疾病患者给予依伐布雷定联合美托洛尔联合治疗效果明显，但两种药物单独使用效果不佳，联合使用效果显著，可使患者心功能和心率趋于正常水平，提升整体效果，利于患者恢复，成为临床首选的治疗方法。

参考文献：

[1] 孙经超. 依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的临床应用效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(2):130-132.

[2] 田致寰. 依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的临床效果分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(22):60-61.

[3] 王景晶. 依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(70):13823.

[4] 王璐. 伊伐布雷定联合美托洛尔在改善慢性心衰患者病情中的效果[J]. 临床研究,2022,30(10):96-99.

[5] 邢智敏. 慢性心衰患者采用依伐布雷定联合美托洛尔的临床疗效[J]. 中国继续医学教育,2018,10(19):112-114.