全冠治疗对早期小儿牙隐裂牙体牙髓预后的影响分析

全冠治疗对早期小儿牙隐裂牙体牙髓预后的影响分析

薛莹，许野，杨宏丽，徐莹，陈红

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江大庆  163453

摘要：目的 分析早期小儿牙隐裂牙体牙髓预后接受全冠治疗的效果及影响。方法 回顾分析76例于2020年2月至11月间来我院接受早期牙隐裂治疗的儿童资料，利用摇号法随机均匀分成参照组与治疗组，前者接受调颌填充治疗，后者接受全冠治疗，统计患儿半年后治疗有效率与不同时期活髓成功保护率。结果 同参照组的76.31相比，治疗组治疗有效率更高，为94.73%，差异符合统计学原理（χ2=5.20；P＜0.05）；从活髓保护率上看，研究组患者术后1个月、3个月以及六个月的保活率均高于参照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）。结论 给予早期牙隐裂小儿全冠治疗有助于提升治疗有效率，弥补传统治疗牙髓保护效果差的问题，牙髓保护力更强，应用价值较高，值得推广。

关键词：全冠治疗；小儿；牙隐裂；牙体牙髓状况；分析

牙隐裂属于牙科常见病症，以小儿为主要发病群体，属于多发口腔科非龋性疾病，该病危害加大，容易造成牙髓坏死、牙髓发炎，部分严重患儿会出现牙齿断裂，因此就特殊时期儿童，家长需加大关注力度，若发现牙隐裂病症相关症状，则需要立即就医，给予有效治疗，保障口腔健康【1】。目前，临床在治疗该病时常采用全冠治疗法，该方法有效弥补了传统牙髓诊疗的缺陷，防止牙髓发生损伤，保护性极强。为此，本文将以76例早期牙隐裂患儿作为研究对象，观察全冠治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析76例于2020年2月至11月间来我院接受早期牙隐裂治疗的儿童资料，利用摇号法随机均匀分成参照组与治疗组，即每组各纳入38例患儿，参照组患儿男女比例为20：18，年龄在2~7岁之间，平均年龄(4.58±0.50)岁；治疗组患儿男女比例为19：19，年龄在3~6岁之间，平均年龄（4.60±0.58）岁，比较两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。医护人员已征得家属同意，并辅助家属完成知情同意书填写，研究已获得伦理委员会批准。

1.2方法

调颌充填治疗方法用于参照组，医生需在牙齿隐裂底部覆盖一层氢氧化钙，之后利用玻璃离子完成封闭治疗，并磨除牙龈裂纹。结合患儿病况完成角度调整，重点关注牙齿高度与倾斜角度两个问题。完成调颌后，需等待两周，在此期间，家属需配合医生做好相应记录，记录内容如是否出现不良反应。若患儿恢复效果良好，则进行后续治疗，清除牙隐裂部位所覆盖的药物，再使用氧化锌丁香油与复合树脂完成修复，找到牙尖与牙齿突出部位，利用专用工具磨平，再完成抛光，降低牙齿咬合力【2】。

治疗组选用全冠治疗法，治疗前，医护人员需要评估患儿状况，明确各项指标，选用恰当的方式完成局部麻醉，并根据相关治疗标准完成牙齿清洁，再将保护剂均匀涂抹在牙齿表面，20s后将其吹干，持续光照20s。完成相关操作后，医生需根据实际情况备至临时冠，再完成打磨、抛光以及修正等操作，黏结物选用氧化锌丁香油。之后，仍需家属加强关注，确保两周后无不良反应，且牙髓状态正常，则可以完成进一步治疗，如金属烤瓷全关修复治疗【3】。

1.3疗效评估

显著有效：咀嚼功能与牙髓功能均已恢复正常水平，未发现不适感；有效：咀嚼功能与牙髓功能均已恢复正常，存在轻微不适；无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

研究选用SPSS 24.0统计学软件完成数据处理，选用n（%）表示计数资料，通过χ2完成检验，若P＜0.05，差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 治疗有效率

表1 两组患者半年后治疗有效率比较[n（%），例]

2.2 活髓成功保护率

表2 两组患者不同时期活髓成功保护率比较[n（%），例]

3 讨论

受牙齿咬合力过大、深龋未达到治疗等诸多因素影响，牙隐裂病症发生率显著提高，属于常见的非龋性病症，以儿童为主要发病群体。另外，由于儿童自控能力与认知能力偏差，容易出现生活不规律、饮食不自觉等问题，在一定程度增大牙隐裂发病率，多数患儿前期症状并不明显，很多家长对该类病症认识也不清晰，导致该类病症诊疗被忽视，进而使得病情恶化，甚至影响牙周病变，造成牙体与牙髓损伤，因此加强早期疾病诊治势在必行。

以往临床在治疗该病时，常选用调颌填充治疗，这种方法能够有效降低牙齿斜度，改善裂缝大小，减轻颌力负担，并使其变得均衡，避免裂缝加剧。从长期治疗经验上看，这种诊疗方法仍存在改进空间，如活髓未得到最佳保护，保护失败率较高。随着现代医疗技术发展，全冠治疗被广泛用于早期牙隐裂治疗，则会中治疗方式能够实现患牙临界部位修复与保护，提升牙齿口腔健康与牙体牙髓活力，避免裂缝加剧

【4】。

研究显示，治疗组治疗有效率显著高于参照组，不同时间段牙髓保护率均高于参照组（P＜0.05），说明相较于调颌填充治疗，全冠治疗效果更佳，更能保护牙髓，该结果同相关研究结果相一致，具有现实意义。

总而言之，给予早期牙隐裂小儿全冠治疗有助于提升治疗有效率，弥补传统治疗牙髓保护效果差的问题，牙髓保护力更强，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]刘芳,袁媛.全冠治疗对早期小儿牙隐裂牙体牙髓预后的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(14):26-27.

[2]唐晓蕾,王挛双,时磊,等. 全冠治疗对早期小儿牙隐裂牙体牙髓预后的影响[J]. 母婴世界,2021(6):55.

[3]康翠平. 全冠治疗对早期小儿牙隐裂牙体牙髓预后的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(18):23.

[4]王起良. 临床应用全冠修复治疗牙隐裂的价值与预后分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(1):72-73.