一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效

一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效

贺云玲

黑龙江省鸡西市鸡冠区西鸡西街道社区卫生服务中心  158100

【摘要】目的分析一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效。方法选取本院100例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，每组各50例。对照组行常规多次法根管治疗术，观察组行一次法根管治疗术填充治疗术，比较两组临床疗效。结果与对照组相比，观察组各项治疗指标与对照组无明显差异性（P＞0.05）。结论 在牙髓病和根尖周病的临床治疗中，多次法根管与一次法根管的治疗效果均较为显著，且两种治疗方式无显著差异。

【关键词】一次法根管治疗术；牙髓病；尖周病

[Abstract] Objective To analyze the effect of one shot root canal therapy on pulp and periapical diseases. Methods 100 patients in our hospital were selected for this study from May 2021 to May 2022. They were randomly pided into two groups according to the single blind method, with 50 patients in each group. The control group was treated with conventional multiple root canal therapy, and the observation group was treated with one-time root canal therapy and filling therapy. The clinical effects of the two groups were compared. Results Compared with the control group, there was no significant difference between the observation group and the control group (P>0.05). Conclusion In the clinical treatment of pulp disease and periapical disease, the effect of multiple root canal therapy and single root canal therapy is significant, and there is no significant difference between the two methods.

【 Keyword 】 One time root canal therapy; Pulp disease; Periapical disease

随着国民生活质量的提高，以及饮食习惯的改变，口腔问题也呈现出了快速的发展态势【1】。根尖周病与牙髓炎是较为常见的口腔疾病，一旦患病，对患者的日常生活带来消极影响。而根管治疗是一种行之有效的治疗手段，但常规根管治疗的过程繁琐，复诊次数较多，不仅影响患者治疗积极性，同时也增加了患者的生活负担【2】。随着医疗水平的不断发展，根管器械方面也不断更新，相比于多次法根管治疗手段，一次法根管治疗得到了广大医师与患者的青睐，不仅治疗效果显著，感染次数与患者复诊次数也大幅降低。基于此，本研究分析一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院100例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，每组各50例。对照组男女比例为25：25，平均年龄（41.18±1.82）岁；观察组男女比例为23：27，平均年龄（41.76±2.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取多次根管治疗方式，干燥完成，将氢氧化钙放置到根管上，而后通过丁香油糊剂进行封存，封存周期为7天，封药治疗需要多次，确定患者根管中封棉捻没有渗出情况，此时进行填充治疗，如患者患有牙髓炎，需要进行局部麻醉，在麻醉的辅助下完成开髓与根管制备。

观察组采取一次性根管治疗术方式，在治疗期间，明确患牙位置，手术治疗前拍摄X线，对患者根管的走向、粗细，以及破损情况等进行充分了解，估计患者牙齿的操作长度【3】，而后开展揭髓室顶，以及拔髓操作，依据X线射线以及根管长度测定仪确定牙根管的具体长度，同时将牙齿的污垢清理干净。在开展手术的过程中，使用生理盐水与3%的双氧水反复清洗，然后隔湿患牙，待患者的患牙干燥后，通过氧化锌定向油点仿糊剂，利用牙胶尖侧压法开展根管填充术【4】。手术完毕后，利用X线片复查，如果发现欠填或者超填情况，需要重新开展填充，观察组术者为同一医师。

1.3观察指标

当治疗7天后，对患者疼痛状况进行记录，并将疼痛状况划分为4个不同等级，（-）代表无痛：指患者在根管充填后无任何痛感；（+）代表轻度疼痛：指患者在根管填充后，疼痛轻微，在叩诊与咬合过程中无不适感，也无需任何止痛手段，症状随着时间推移逐渐消失；（++）代表中度疼痛：患者在根管填充后，存在叩痛或者自发性的疼痛，其根尖周区无肿胀，采取抗生素治疗后，患者症状得到有效缓解；（+++）代表重度疼痛：患者在完成根管充填后，根尖周肿胀现象显著，严重叩痛，以及自发性疼痛。对比两组患者治疗3月与12个月后的治疗效果。依据实际的治疗情况，将患者分为治疗成功和治疗失败两类，前者具体表现为：无任何不适症状，咀嚼功能恢复，原窦道消失，经X线检查，患者根尖周组织无异常，稀疏区域面积减低。后者具体表现为：经过治疗后，临床症状为改善，原窦道无消失，经X线后发现稀疏区域面积增加。

1.4统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）说明具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗情况

经过7天的治疗，观察组患者出现疼痛的概率与观察组无差异，（P>0.05）；在治疗3个月、12个月后，观察组与对照组之间的治疗效果差异较小（P>0.05）。详情见下表。

表1　两组患者治疗情况的比较

3讨论

在临床治疗活动中，牙髓病与牙周病通常采取多次根管治疗方式，但手术过程需要多次操作才能完成，在治疗期间，很容易出现感染或者牙根尖周组织继发性损伤【5】。而一次法根管治疗不仅能降低患者复诊次数，同时也降低了发生不良反应的几率。然而，在一次法根管与多次根管治疗的临床效果方面，相关结果缺乏一致性【6】。本研究结果显示：经过7天的治疗，观察组患者出现疼痛的概率与观察组无差异，（P>0.05）；在治疗3个月、12个月后，观察组与对照组之间的治疗效果差异较小（P>0.05）。说明，对比多次根管法，一次法根管的治疗效果与其相似，差异性较小。

综上所述，在牙髓病和根尖周病的临床治疗中，多次法根管与一次法根管的治疗效果均较为显著，且两种治疗方式无显著差异。

参考文献
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　　[4]王留宏，吴佳斌，程刚，等.盐酸米诺环素软膏辅助Vitapex治疗牙周牙髓联合病变疗效及对牙周微生态的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（9）：968-971.
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