护理风险管理胃肠外科护理中的运用效果观察

护理风险管理胃肠外科护理中的运用效果观察

唐桂菊

湖北省宣恩县李家河镇卫生院

摘要：目的探讨胃肠外科进行护理风险管理的价值。方法 盲选胃肠外科患者（2020年12月-2023年2月到院治疗）100例，抽签法为全部患者分组，管理组50例实施护理风险管理，基础组50例实施常规护理管理，将护理质量和护理不良事件发生情况作为评价护理效果的两项重要指标。结果管理组各项护理质量评分高于基础组，不良事件发生率低于基础组。结论胃肠外科实施护理风险管理是提升护理安全性、改进护理质量的有效举措，可在临床上推广实施。

关键词：护理风险管理；胃肠外科；实施效果

引言：

随着公众健康意识和依法维权意识增强，传统护理模式下发生医患纠纷的风险更高，因此临床护理工作中开始强化护理风险管理，主动预防和控制，最大限度保证护理质量和护理环境安全性。护理工作实施护理风险管理能够通过风险因素排查的方式精准找到工作中潜在的问题，及时干预，减轻或者消除影响，保障患者的生存质量和生命安全，利于增进和谐医患关系，维护医院的外部形象。胃肠外科患者疾病类型复杂，人流量大，护理风险项较多，有实施护理风险管理的必要性，对此本研究选择科室符合研究标准的患者作为对比实验的样本，现报道结果如下。

1资料与方法

1.1 资料

管理组：15-78岁，平均（46.51+4.6）岁；男女比例为14:11；26例急性阑尾炎、13例肠梗阻、7例胃出血、4例肠穿孔。

基础组：17-77岁，平均（44.73+5.3）岁；男女比例为3:2；25例急性阑尾炎、12例肠梗阻、10例胃出血、3例肠癌。

两组患者资料通过了统计学软件提供的差异性测试，结果为P<0.05，组间有可比性。

1.2方法

基础组介入常规护理管理措施，健康教育、心理疏导、环境管理等措施都比较常见。

管理组介入风险护理管理措施：

①构建与不断完善风险管理机制，成立专项管理小组，全员接受风险管理培训后才能上岗，善用“头脑风暴”分析护理风险，总结当前护理工作中存在的问题，提取危险因素，对应建立防控方案[1]。此外，建立应急护理流程和交接班管理制度，面向双休日、节假日实施专项护理安全管理方案，面向科室常见护理风险类型制定应急预案。

②风险管理小组定期培训和考核，针对护理风险事件定期开展讨论会议，列举典型案例针对护理操作、护患纠纷、护理安全等方面的工作要求展开细致分析。科室实施科学的奖惩制度，激励护理人员主动遵守护理安全管理制度要求，提升他们规范护理操作的意识和构建和谐护患关系的意识。每周都要检查病历书写情况，首次书写不规范实施口头批评，再出现类似情况则通报批评。

③介入PDCA管理方法，参考预设风险管理任务清单制定护理管理工作并检查和记录反馈信息，定期组织讨论会总结护理工作缺陷，循环改善护理工作质量，完善护理管理制度[2]。

④院后护理风险评估，患者出院后结合临床护理工作开展实况提取和护理风险相关的信息，参考护理风险评估结果进一步完善院内护理风险管理制度。

⑤对患者实施健康教育，向患者阐明胃肠疾病致病因和护理、诊疗手段，提示患者预防护理要点和风险防控要点，激活患者自我防护意识。

1.3观察指标

①统计各护理组出现的不良事件，发生率=不良事件数量/总病例数。

②病房管理、安全意识、病历书写、风险管理四项作为评估护理质量的指标，单项满分100，分数水平和护理质量正相关。

1.4 统计方法

SPSS 24.0 处理数据，计数资料（n,%）和计量资料（±s）分别用x2和t

检验，P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1不良事件发生率

管理组发生不良事件的概率（2.00%）远低于基础组（8.00%），P<0.05。

表1不良事件统计结果[n(%)]

2.2护理质量

管理组四项护理质量评分都高于基础组，P<0.05。

表2护理质量评分统计结果（±s）

3讨论

胃肠外科属于护理高风险科室，尤其是外科手术的侵入性治疗和传统护理模式的低效性影响下，护理风险事件频发。护理风险管理模式针对护理临床工作内容以及实际情况，预测风险和管理风险，利于打造优质、安全、舒适的护理环境[3]。

本次实验面向胃肠外科展开护理风险管理，采用分组研究方式，将实施护理风险管理和常规护理管理的两个实验组的不良事件发生率和护理质量评分作为评估护理效果的指标，结果证实护理风险管理干预下的管理组不良事件发生率更低、护理质量评分更高。

护理风险管理制度建立和措施实施推动了胃肠外科护理工作进展，显然整体护理环境更安全，护理工作质量显著提升，护理人员工作热情更高涨，可见护理风险管理模式在胃肠外科临床高度适用。

参考文献：

[1]卢萍.护理风险管理胃肠外科护理中的运用效果观察[J].中国科技期刊数据库医药,2022(06):4.

[2]周晓春.观察护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果[J].家有孕宝,2021,3(17):282.

[3]李萍.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果[J].健康必读,2020(31):193-194.