全面预算基础下公立医院财务管控刍议

全面预算基础下公立医院财务管控刍议

赵秋梅 

龙陵县中医医院  云南龙陵678300

摘要：现如今由于时代的发展和进步，财务管理工作也日益完善，预算管理在公立医院财务管理中的重要性和特殊性也逐渐体现了出来。在日常的工作中，如何通过全面预算基础工作的实施，才能让医院财务工作管理逐步走上精细化道路，促使公立医院经营能够可持续发展成为了未来公立医院财务管理工作的重点。希望公立医院在财务工作管理杂乱的现状可以在全面预算下得以解决。

关键词：公立医院；全面预算基础；财务管控

医疗卫生业在我国经济发展推动下和人口数量的逐步增加下，承担了越来越多的压力和责任，公立医院作为医疗卫生行业的领头羊，如何在新医改和国情及财务政策的压力下，运用全面预算管理基础改善财务管理环境，降低经营成本费用[1]，优化运营管理体制成为了未来经营管理中重要的任务。

一、公立医院在全面预算基础下的优势和成果

（一）所谓知己知彼,百战不殆，首先就是要了解清楚自己情况。所以公立医院要在全面财务预算数据的支撑下，根据医院自身的发展计划和经营任务编制出详细、精准、全面的财务收支计划案，对计划会计年度内医院的财务收支情况进行合理准确的预估，才能够更加全面透彻的细化收支预算，了解清楚自身的经营条件和范围，让管理层更好的通过对预算报表的利用了解清楚自身医院的优势条件和权限问题，从而做好医院的经营决策，使经营目标更加全面化、精准化、设立的目标效益最大化。

（二）通过财务预算公立医院可以在繁杂的业务往来中更加清晰的做到收支平衡，以收定支，合理利用资金。全面预算将各个职能部门的预算按照统一标准相统一，实现提前平衡收支，协调各部门工作，统一安排和规划收支目标，提高院内各部门的凝聚力，加快经营目标的完成度[2]。编制预算本身就是一次发现各部门之间问题的过程，提前发现问题就能先一步从根源上解决问题，更有利于各部门之间的关系协调，分工和目标都会随之变得更加明确合理。

（三）预算的编制可以预先对以往的经营收入加以巩固，在此基础上对新的收入来源和途径进行市场预设，合理设立收入目标，安排好支出细则，把钱花在刀刃上。并在收入支出预算上找出问题解决问题，避免贪腐行为，帮助管理者确定经营决策，从而保证预计的经营成果能够更好的实现。

（四）全面预算管理的精细化，开源节流除了从基本层面减少不必要的费用支出，节约了经营成本，还要提高资金在使用时的针对性[3]，从而简化财务管理工作，提高公里医院收入资金的使用效益，借助财务预算的优势实现公立医院财务管理发展的长远目标。

（五）公立医院财务预算的实行，通过对财务工作的事前控制，显著的提高了财务管理工作者在工作中的积极性和主动性[4]，管理人员的业务专业性也在潜移默化中不断地提高，能够更好的服务于医院，为医院的长期可持续发展做出贡献。在编制预算的各个环节里一点一点的发现问题，规范各部门职员的工作准则，建立大家的效益发展思维，为医院的利益收入着想，为了医院的经营目标共同努力。

(六）全面预算管理通过制度明确化、流程具体化、标准统一化的管理理念，提高了各单位之间、各部门之间的沟通效率，规范公立医院院内各个层级管理人员的行为。根据预算目标的完成情况，制定科学有效的绩效考核标准，增强员工工作积极性、创新性，与预算目标相辅相成保证公立医院年度预算目标的达成。

二、公立医院在全面预算中出现的问题

（一）预算编制信息化落后，管理机制不健全。在国家的扶持下和社会发展的需求下公立医院作为医药卫生行业的领头羊，居民就医问题的主要保障，其所涉及的经济业务也变的更加多样化，涉及范围也愈发广泛，很难通过传统的人力实现准确预算。大多数公立医院在预算编制时思维固化，没有与时俱进及时了解国情政策和社会因素对医院经营业务的影响，从而致使预算目标在实际执行中出现大幅度偏差，参考价值也从而降低，财务预算的利用价值也大打折扣，很难实现资源利用与管理相配合。

（二）财务预算停留在表面导致执行分析不到位。现如今绝大多数公立医院等相关单位的预算管理，都还仅仅只是停留在收入和支出的预算编制方面，此举过于单一固化，现金流难以控制，因此出现抵御风险的能力降低，在突发状况面前极易出现经营风险。全面完善的编制预算才是开展预算管理工作的必要性，要做就做好、做详细、做透彻既要从实际出发吸取以往经营经验，又要推陈出新关注社会经济局势，随机应变全面考虑，增强风险抵御能力，扩大经济收入渠道[5]。

（三）虽然财务预算实施多年，但各地方各医院实施情况参差不齐，主要原因在于，各医院财务管理层的工作人员对财务预算管理在实际工作中起到什么样的作用，需要怎么去做，要做到什么样的程度没有一个清楚的认知。从而局限了全面预算管理工作在公立医院经营活动中的落实，各层级公立医院预算情况参差不齐起不到应有的作用和效果，此时就应该及时的对相关工作人员做出培训，让高中层管理人员清楚财务预算的作用和必要性，让基层财务工作人员了解到财务预算工作应该如何着手，这样上下级互相配合，紧密联系才能把预算工作做好把医院的预算工作落到实处，缩小各层级各公立医院之间在财务预算上的差距，提高精准度，也有利于各医院之间相互学习、形成良性竞争，不断提高医药卫生行业的发展。

（四）公立医院一般规模都相对较大，业务流程繁杂无章，各职能部门之间交流不及时全面，即使交流问题也不能得到解决，甚至存在无交流的情况。还有各算各的帐，只追求自身部门的利益，缺乏对其他部门预算工作的了解和支持，都在各自领域追求自身利益，忽略了财务预算的全面性，这种财务预算方式甚至可以说是无用功，放眼全院来说几乎都起不到预期想要的作用，还会阻碍医院朝着积极健康有序的发展，最终得不偿失。

三、对于公立医院财务预算工作的建议

（一）财务预算工作的目的除了对日常工作中的资金做出管控外，更重要的是要承前启后，总结分析以往经营经验，引进新的收入渠道，合理分配资金支出。在实现医院效益最大化的前提下，还要考虑对社会经济的推动作用和对实际民生问题的解决程度，作为公立医院不能一味的追求利益忽略自己存在的社会价值和社会回报率。

（二）严把公立医院财务预算的管控工作，上层管理人员要以高要求、高标准向下做出要求，基层工作中要全面的、准确的、积极的配合完成预算工作。要让各个层次的相关工作人员都要提高对财务预算的了解，明白财务预算对于一个单位的重要性，从而激发大家的积极性，通力合作的去做好财务预算工作，综合利用好人力物力，全面发挥财务预算工作为经营带来的优势。

（三）在全面预算的铺垫下，将医院需求和采买计划，费用支出情况相结合把财务管理的效果从实际工作中完美的体现出来，缩小实际成本费用和预算结果之间的差距，提高工作落实精准度，促进工作目标的完成度，为公立医院的经营决策者提供准确有效的参考数据，便于日后医院朝着更好更长远的方向发展。

（四）随着社会的发展，公立医院在政府会计制度的实施下也在接受着来自社会各界的监督，甚至成为了社会谈论和关注的重点。公立医院的钱从哪里来又到哪里去了，这个过程全都受到了社会各界的监督[6]。随着国民素质的提高和信息化的覆盖面越发广泛，信息传播速度也越来越快，来自公民的监督成为了最主要的监督群体。公立医院做好预算工作，切合实际的去实行，才能更好的接受社会各界的监督，拒绝贪污腐败的发生，有利于国家党风廉政工作的进行。

结束语

       此次文章就全面预算下公立医院的财务管理工作进行了一次综合的讨论，主要分析了公立医院实行全面预算的优势，在工作中带来的好处还有实际落实工作中出现的问题进行了阐述，并且针对问题的解决简单的提出了一些个人的建议和看法。作为一种新的管理手段，在公立医院的财务工作中还不成熟，希望在以后的工作和社会驱动下，公立医院也能尽早地更好的将财务预算运用的更好更全面。扬长避短最大限度的发挥出财务预算的效果。紧跟时代潮流,完善财务体系，解决实际问题，推进财务政策变革。

参考文献

[1] 赵桂芹. 以全面预算为基础的公立医院财务管控探讨[J]. 财会学习,2020(15):85-86.

[2] 连金玉. 以全面预算为基础的公立医院财务管控对策[J]. 销售与管理,2020(19):68-69.

[3] 赵蕾. 关于公立医院加强全面预算管理的思考[J]. 经营者,2020,34(10):8-10.

[4] 黄玉英. 刍议公立医院预算管理存在的问题及对策[J]. 首席财务官,2019(5):36-38.

[5] 王建军. 论财务预算管理[J]. 城市建设理论研究（电子版）,2015(20):2653-2653.

[6] 陈鸣宇. 医院财务预算管理的研究[J]. 财会学习,2022(20):74-76.