烟花爆竹致儿童眼外伤的急救及护理

烟花爆竹致儿童眼外伤的急救及护理

刘书君

天津市眼科医院

摘要：目的：研究烟花爆竹导致儿童眼外伤的特点、急救以及护理方式。方法：选取2021年10月至2022年11月期间本院收治的由于烟花爆竹导致眼外伤的儿童30例，对这些儿童眼外伤出现原因、特点以及损伤情况分析来制定相应的急救措施和护理方案。结果：对由于烟花爆竹导致眼外伤的儿童进行有针对和科学性的急救和护理能够实现患儿不适感的降低和视力的提升。结论：烟花爆竹导致眼外伤的儿童疾病程度较为严重，而通过正确以及科学的处理和护理能够最大化的降低眼部损伤对儿童身心健康带来的影响，也能较大程度的提升儿童病症恢复效率。

关键词：烟花爆竹；儿童眼外伤；急救方式；护理方式

前言：当前社会发展下由于烟花爆竹导致儿童眼外伤的事故发生率越来越高，由于儿童年龄较小，所以在发生眼外伤时不能及时的自救，当错过了最佳治疗时间就会由于眼部组织损伤将导致视力严重下降。通常情况下，儿童由于烟花爆竹出现眼外伤之后身心会受到极大的影响，也在疼痛感影响下而出现多种不良情绪，这种情况会提升治疗和护理的难度。基于此，为了保障眼外伤儿童的治疗效果，医务人员必须充分的了解儿童眼外伤的特点，之后在给予其快速、迅速的急救，以此能够从有效治疗和护理中保存眼球的完好性。眼部部位较为特殊，在护理工作中稍有差错都会对儿童病症恢复效率产生不良影响，而根据烟花爆竹导致儿童眼外伤的特点实施护理，就能最大化的降低护理差错问题发生，因此值得在临床实践中应用。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2021年10月至2022年11月在本院收治由于烟花爆竹导致的眼外伤患儿30例，所以患者中有男14例，女16例，患儿年龄5~15岁，平均年龄在（6.5±3.6）岁。患儿家属自愿签署知情同意书，其中出现单眼损伤的有20例，出现双眼损伤的有10例，就诊时间为伤后的1~48小时。             

1.2 方法

（1）术前护理

大部分的儿童在疼痛感和不适感影响下会出现多种不良情绪，这些不良情绪的出现会从患儿治疗配合度降低中影响治疗效果。因此，为了及时、迅速的为眼外伤患儿进行急救，医务人员首先应该做好患儿的心理护理。这就要求医务人员应该在患儿检查以及护理中轻声的安抚，并让患儿了解这些工作的实施能够快速的降低其不适感，以此能够从患儿抵触心理和恐惧情绪消除中保障治疗和护理工作的有效实施。如果采用多种方式依旧不能实现患儿情绪的有效安抚，这种情况下为了保障治疗的有效实施，可以根据患儿身体情况使用镇静药物。

如果儿童的眼外伤情况极为严重，就需要通过手术方式实施治疗，治疗之前医务人员应该充分的告知家属多种注意事项，并严格禁止患儿揉搓眼睛。为了提升手术的顺利性和安全性，术前医务人员应该将儿童的眼睫毛剪除，并做好泪道的冲洗。

（2）术后护理

手术会对儿童的身心健康产生较大的影响，所以为了实现患儿身体的快速康复，也应该做好术后护理。手术完成后医务人员应该适当的调整患儿体位，以此避免口腔以及呼吸道的分泌物造成堵塞问题发生，必要时医务人员应该及时清理患儿口腔中的分泌物以及呕吐物。当麻醉药效消散后，一些患儿会担心自身视力严重下降而产生多种不良情绪。这种情况下，医务人员应该告知儿童术后身体会出现的症状，要让患儿了解自己处于恢复期。必要时医务人员可以通过播放音乐的方式来转移患儿注意力[1]。

为了实现患儿视力的有效恢复，在术后应该定期的询问患儿眼睛疼痛感和不适感，如果患儿的疼痛感较为严重，该情况下可以根据医嘱来给予止痛药或者降眼压处理。在患儿眼部眼罩拆除之后，需要按时使用眼药水，使用眼药水时为了避免感染问题的出现，操作之前应该清洗双手，之后将眼药瓶放置在距离眼睛的3厘米左右进行滴液，眼药水不能直接的滴在角膜上。其次，为了避免药液经过鼻咽部黏膜吸收，在滴药水的过程中应该用棉球适当的压迫患儿的泪囊部，压迫时间保持在3分钟左右即可。除此之外，医务人员也应该根据患儿的身体情况为其制定膳食食谱，要让患儿多食用一些高蛋白、高纤维素以及维生素的食物，当饮食具有合理性时，也能实现组织的快速愈合和修复[2]。

1.3 观察指标

    以所有患儿护理前后视力情况为观察指标，研究指标有0.05以下、0.05以上等几种。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，若最终数据“P＜0.05”则表示为差异存在统计学意义。

2结果

2.1患儿护理前后视力情况对比

护理前由于烟花爆竹导致眼外伤的儿童视力0.05以上的有60%，0.05以下的有40%，而护理后0.05以上的有83.33%，0.05以下的有16.66%。护理后的指数均优于护理前（P＜0.05），详情见表1。

表1患儿护理前后视力情况对比（n/%）

3讨论

烟花爆竹导致的眼外伤通常情况下都较为严重，因此为了降低患儿的眼组织受到较大的损伤应该对眼外伤的儿童进行及时、快速的急救和护理，这样才能从有效治疗中实现患儿视力的有效恢复。由于烟花爆竹导致的眼外伤具有一定的特殊性，所以为了保障急救效率和护理效果，在治疗之前医务人员除了要为患儿实施全面检查，也应该询问家属患儿的疾病史。其次，为了保障治疗工作的有效实施，医务人员应该通过多种措施消除患儿的不良情绪，以此能够从患儿配合度提升中保障急救和护理的快速实施[3]。

综上所述，当患儿发生眼外伤时根据其眼部损伤特点为其实施及时、有效的治疗和护理，能够最大程度的降低患儿眼部组织损伤程度，也能在治疗后实现患儿视力的有效恢复。

参考文献

[1]王梦兰,汪灵燕,王晓凤.积极心理暗示疗法对严重眼外伤手术患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国美容医学,2022,31(02):147-150.

[2]叶丽敏,黎记弟,植智云,李淑芳.情绪安抚护理结合综合护理在眼外伤手术患者中的实施价值[J].中外医疗,2022,41(03):142-145+186.

[3]刘成刚,陈丽鸿.春节眼外伤临床特征和伤情预后分析[J].国际眼科杂志,2018,18(11):2046-2050.