摘要目的探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者体循环栓塞（SE）的相关危险因素，为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者，根据NVAF后发生SE情况分为无SE组（1 127例）和SE组（433例）。应用多因素logistic回归对NVAF患者SE相关因素及未抗凝患者相关危险因素进行分析。结果多因素回归分析表明房颤病史≥5年的OR值为2.75（95%CI 1.98~3.82，P<0.01），脂蛋白（a）>300 g/L的SE风险高于脂蛋白（a）≤300 g/L（OR=2.07，95%CI 1.50~2.84，P<0.01），载脂蛋白B>1.2 g/L的OR值为1.91（95%CI 1.25~2.93，P=0.003），左心室射血分数（LVEF）30%~49%的SE风险较高（OR=2.45，95%CI 1.63~3.69，P<0.01），左心房内径>40 mm的OR值为1.54（95%CI 1.16~2.07，P=0.003），CHA2DS2-VASc≥3分的OR值为15.14（95%CI 2.05~112.13，P=0.01）。载脂蛋白AI>1.6 g/L是SE的保护性因素（OR=0.28，95%CI 0.15~0.51，P<0.01）。结论房颤病史≥5年、脂蛋白（a）>300 g/L、载脂蛋白B升高、左心房内径>40 mm、LVEF 30%~49%、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分是NVAF患者SE的独立相关危险因素。其中载脂蛋白AI>1.6 g/L与NVAF患者SE风险呈负相关。
