腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析

腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析

罗俊英

四川省巴中市中医院超声科  636600

[摘要]目的：分析腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征。方法：选取2021月-2022年12月我院收治的肝胆疾病患者中68例作为研究对象，患者均采取常规诊断后实施腹部超声检查，分析腹部超声诊断在肝胆疾病的诊断中的应用价值和影像学特点。结果：通过腹部超声诊断结果分析：68例患者中有18例胆结石、21例急性胆囊炎、11例病毒性肝炎、7例肝硬化、5例脂肪肝、6例肝肿瘤。腹部超声诊断对胆结石、急性胆囊炎、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝肿瘤等疾病的确诊率分别为94.12%、88.89%、70%、75%、62.5%、71.43%。结论：肝胆疾病确诊采取腹部超声检查，具有极高的诊断率，因此能够为临床肝胆疾病的治疗提供可靠的依据，值得临床广泛推广应用。

关键词：腹部超声诊断；肝胆疾病；影像学特点；应用效果

肝胆疾病作为临床常见病，主要疾病有急性胆囊炎、病毒性肝炎、胆结石等。我国目前肝胆疾病人群的发病率逐年上涨，而且发病人群的年龄也越来越趋于年轻化。大多数肝胆疾病患者在病情前期没有特殊的症状，常规诊断则无法进行有效的确诊，则容易错过最佳的治疗时间。随着临床诊疗技术的进步，诊断技术也得到突飞猛进的发展，腹部超声诊断在肝胆疾病的确诊过程中，能够准确的确定病变的位置、病灶大小、病灶形态等，从而为疾病的确诊以及医生的治疗提供可靠的依据。超声作为临床常用的影像学检查技术，具有操作简单、无痛的优势，且诊断准确度较高，为患者的治疗奠定基础，提高了治疗效果。超声能够通过保留静态腹部图像的手段多次进行检查，从而对患者腹部各脏器和组织进行观察，最终确定病变的位置，肝胆疾病采取腹部超声诊断具有极高的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料  选取2021月-2022年12月我院收治的肝胆疾病患者中68例作为研究对象，患者均采取常规诊断后实施腹部超声检查，68例患者中有男性35例、女性33例，患者平均年龄为（48.82±5.33）岁，平均病程为（12.05±2.26）月。患者均由于上腹部疼痛或右上腹部疼痛入院治疗，患者手术治疗前均采取腹部超声检查，手术治疗后病情得到改善。将手术病理学检查作为金标准，分析腹部超声检查的准确度。排除标准：患者有严重内分泌疾病、心肝肾功能异常、器质性病变、接受药物治疗的患者均不纳入本文实验[1]。

1.2方法  患者均采用腹部超声仪进行检查，采用GE-E8型号超声诊断仪进行操作。检查前患者需要保持空腹状态12h以上，同时询问患者病例等资料。为患者实施常规查体，结合影像学诊断结果和病史资料等，为患者病情做出准确的判断。将超声诊断仪的探头频率设置在3.0～3.5MHz之间，采用凸阵探头实施腹部弧形检查，调整检查仪器的灵敏度和清晰度，获取清晰、完整的扫描图像。帮助患者取仰卧位，若患者情况特殊可以去侧卧位或半坐卧位实施检查，检查前在腹部涂抹耦合剂，检查时保持探头与患者皮肤充分接触，能够减少反射或折射的问题。通过连续平行断面方法、十字交叉法和编织法实施扫描，获取影像学图像[2]。

1.3统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1腹部超声诊断诊断结果分析  通过腹部超声诊断结果分析：68例患者中有18例胆结石、21例急性胆囊炎、11例病毒性肝炎、7例肝硬化、5例脂肪肝、6例肝肿瘤。见表1。

表1  腹部超声诊断诊断结果分析

2.2腹部超声诊断的确诊率分析  腹部超声诊断对胆结石、急性胆囊炎、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝肿瘤等疾病的确诊率分别为94.12%、88.89%、70%、75%、62.5%、71.43%。见表2。

表2  腹部超声诊断的确诊率分析

2.3腹部超声影像学特点  在18例胆结石患者的影像学检查中，胆囊内有明显的强回声，随着体位的变化而发生移动，胆管中也有明显的强回声，后方出现声影，其中胆囊明显肿大患者有8例、胆管扩张有6例、胆囊长大有4例，在胆囊的周围出现了大范围回声降低的情况，超声墨菲氏征呈阳性。7例肝硬化和6例肝肿瘤患者的影像学特点为：肝内有低回声，存在混合型回声包块，部分患者有明显的肝组织回声增强的情况[3]。对21例急性胆囊炎患者的影像学超声诊断结果分析：胆囊明显增大、胆囊壁增厚，内部呈现为毛糙的状态，可以观察到密集点状的回声。5例脂肪肝患者的影像学表现为：肝脏回声超过脾脏和肾皮质，超声波明显减弱，肝脏轮廓模糊，肝内结构不清楚。病毒性肝炎的影像学检查特点为：肝内没有明显的回声，肝静脉中断，门静脉压较高。

3讨论

肝胆疾病临床常见的类型为胆结石、急性胆囊炎、病毒性肝炎等，疾病的发病率较高，因此需要尽早的采取有效的治疗手段。随着临床医学诊疗技术的发展，超声已经成为了主要的诊断方法，在临床中发挥的作用越来越突出，尤其是在肝胆疾病中有极高的应用价值，是目前肝胆疾病确诊不可缺少的重要诊断技术。超声检查具有价格低、可重复操作、灵敏度高、准确度高的特点，在实质性肝胆疾病的诊断中有极高的效果。

通过本文研究可知，超声检查对急性胆囊炎、胆结石有极高的确诊率，通过超声检查能够观察胆囊和胆结石的位置、胆囊大小、胆囊及结石形态等，同时判断胆囊与血管的关系，为医生制定治疗方案奠定依据。超声对肝肿瘤、肝硬化等疾病也有较高的确诊率，能够观察肝管作为的位置、肿瘤位置等，并且判断其与其他脏器之间的关系，制定合理的治疗措施。超声诊断仪具有图像分辨率高、图像质量好、扫描速度快的优势，在肝胆疾病的早期诊断中有重要的应用价值[4]。

肝胆疾病患者在病情早期没有特异性症状，因此很容易耽误最佳的治疗时机，对预后也会产生一定的影响。若是肝胆疾病患者未能采取及时的治疗，就会威胁生命安全，随着肝胆疾病发病率的提高，提高对肝胆疾病的确诊率成为了临床关注的重点问题。在此情况下，肝胆疾病的诊断有重要意义，要秉承着早发现、早治疗的原则，保证患者的预后。超声诊断作为一种经济型高的诊断方法，在肝胆疾病的诊断中发挥着突出的优势，能够准确的判断病变的位置和疾病类型，肝胆疾病确诊采取腹部超声检查，具有极高的诊断率，因此能够为临床肝胆疾病的治疗提供可靠的依据，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]吴春娜.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].中国医药指南,2022,20(04):17-20.

[2]赵辉辉,崔红.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):4-5.

[3]何翠云,周宏伟,张艳华.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):48-49.

[4]王嘉美.腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):170+172.