1.国药葛洲坝中心医院 443000 2. 荆州市第一人民医院 434021
【摘要】目的:研究对肺癌化疗患者在其护理中应用实施延续护理时所展现的临床效果和实际应用价值。方法:选取从2021年12月截止到2022年12月期间在我院确诊并开展肺癌化疗的患者,共有42例,按照随机数字分法将其分为应用常规护理干预的对照组和实施延续护理的观察组,同时观察统计分析两组患者的护理质量评分及不良反应发生率。结果:观察组包括健康知识掌握度、自我管理能力及生存质量在内的护理质量评分更高,且包括食欲下降、白细胞下降、胃肠道反应及恶心呕吐在内的不良反应发生率更低。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对肺癌化疗患者在其护理中实施延续护理能够有效改善患者的护理效果和护理质量,可提高其对疾病的认识,进而改善其生存质量、自我管理能力,减少不良反应的发生,值得在临床上进行推广。
【关键词】延续护理;肺癌化疗;护理质量;不良反应发生率
肺癌根据全球恶性肿瘤报告显示是目前在全球范围内病发率与死亡率最高的恶性肿瘤疾病,肺癌一般分为非小细胞癌和小细胞癌两大类别,临床上治疗肺癌仍然以化疗为主要的有效治疗方式【1】。肺癌化疗是指使用化学药物对患者体内肺癌细胞的增殖、浸润及转移等进行抑制,化疗不能做到对肺癌的根治效果,需要结合一定的护理措施,帮助患者稳定不良情绪,改善不良反应及并发症状【2】。本次研究为患者应用实施延续护理,并进行效果分析。具体内容报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析从2021年12月截止到2022年12月期间在我院确诊并开展肺癌化疗的患者,共有42例,按照随机数字分法将其分为两组,每组各21例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤,无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者,无认知、语言沟通障碍者,生命体征均正常。对照组患者年龄:27-77岁;平均年龄:(59.88±4.55)岁;男女比例:13:8。观察组患者年龄:26-75岁;平均年龄:(58.99±4.17)岁;男女比例:12:9。组间数据统计(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组应用常规护理干预:为患者进行环境干预、化疗干预、饮食干预及健康指导,并对其生命体征进行监测与记录【3】。
给予观察组实施延续护理干预:①组建延续护理专业小组:成员包括护士长1名、责任护士6名,需要对患者的心理状态、疾病了解程度及病情变化情况进行评估观察,为其制定具有科学性、个性化的护理方案【4】。②健康教育:由护理人员为患者讲解疾病来源、影响、注意事项及在护理中的合理饮食与运动康复方法,指导患者定期到医院进行化疗,发现不良反应时及时通知主治医生,确保治疗的及时性。③出院随访:出院后,通过互联网、电话及上门等随访方式,对患者的病情变化进行跟踪了解,面对患者提出的饮食及生活问题,及时提出回答,帮助其解决【5】。④心理护理:注重培养患者的积极心理,对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析,利用换位思考法以消除其不良情绪,使其能够愉快接受,降低心理压力,树立积极的心态。
1.3 评价指标
观察统计分析两组患者的护理质量评分及不良反应发生率。
1.4 统计学分析
计数(n%)代表率,X2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
2 结果
表1 两组患者的护理质量评分对比【x±s】
组别 | 例数 | 健康知识掌握度 | 生存质量 | 自我管理能力 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 21 | 6.3±2.3 | 8.9±1.2 | 16.4±2.2 | 19.2±0.8 | 6.1±1.2 | 9.5±0.8 |
对照组 | 21 | 6.5±2.5 | 8.2±0.9 | 16.5±2.3 | 18.6±0.6 | 6.4±1.3 | 8.3±0.3 |
T | / | 0.2697 | 2.1385 | 0.1439 | 2.7495 | 0.7770 | 6.4361 |
P | / | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
表2 两组患者的不良反应发生率对比【n%】
组别 | 食欲下降 | 白细胞下降 | 胃肠道反应 | 恶心呕吐 | 总发生率 |
观察组 | 2(9.52%) | 2(9.52%) | 1(4.76%) | 2(9.52%) | 7(33.33%) |
对照组 | 3(14.29%) | 5(23.81%) | 3(14.29%) | 3(14.29%) | 14(66.67%) |
X2 | / | / | / | / | 4.6667 |
P | / | / | / | / | P<0.05 |
3 讨论
延续护理包含电话随访(由护士引导的电话随访经济、方便、高效,能和更多的患者接触并给患者提供信息和支持,可以有效提高肺癌患者生活舒适度,改善患者生活质量和心理状态)、上门随访(是最直接、最有效的延续护理方式,可促进访视人员与患者及家属之间面对面互动,能够协助患者更好地掌握相关康复知识,提高自我护理能力
【6】;国内大部分研究者把电话随访与上门随访相结合,互相取长补短及互联网随访(有效解决了电话随访的不可视性与上门随访的地理局限性;医生或护士可以与患者进行线上交流,为患者提供点对点的延续护理,解决患者自我护理遇到的问题)。
综上,对肺癌化疗患者在其护理中应用实施延续护理能够有效改善患者的护理效果和护理质量,提高其生存质量、自我管理能力,提高其对疾病的认识,减少不良反应的发生。
参考文献
[1]曹蓉,冯燕飞.多团队协同按需延续护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(15):2872-2876.
[2]朱国杰,张海川,王成恒.延续性护理对老年肺癌化疗患者自我护理能力及负性情绪的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(08):1006-1008.
[3]王丽丽,姚绍芹.多模式延续护理对晚期肺癌化疗病人生活质量和睡眠质量的影响[J].全科护理,2020,18(34):4851-4853.
[4]余卓芬,杨丽琼.延续护理联合健康教育对肺癌化疗患者的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(20):3330-3331.
[5]彭晶. 基于互联网技术的延续护理在肺癌化疗患者中的应用研究[D].湖南中医药大学,2020.
[6]王敬,朱世杰,曹艳霞,金秀均,魏秀玲.“互联网+”模式下的延续护理提高肺癌化疗患者生活质量研究. 北京市,中国中医科学院望京医院,2019-05-24.