PICC置管出院后如何科学实现居家护理

PICC置管出院后如何科学实现居家护理

钱荣凤

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

在临床上PICC置管使用比较广泛，具有多种优势，例如操作简单、留置时间长、并发症少等，无需对患者静脉反复穿刺，可有效提升患者治疗舒适度。但对于长期PICC置管的患者，尤其是治疗间歇带管居家休养的患者，一旦维护不当就易引起意外脱管等不良现象。因此，下文为您普及一下PICC置管患者出院后如何进行居家护理，以帮助您科学做好留置管的护理工作。

一、PICC置管患者出院后居家护理重要吗？

对于长期频繁静脉输液的患者，留置PICC管，不仅能避免反复穿刺引起不适感，还能避免高危药物和化疗药物外渗损伤局部组织或者引起静脉炎。但带管出院的患者，若未做好居家护理，则会引起多种并发症，包括皮肤过敏、脱管、感染、静脉血栓、导管断裂等，既影响治疗的顺利开展，还会缩短PICC导管留置时间。所以，对于出院的PICC置管患者，居家护理尤为重要，科学做好居家护理，可保证置管安全，进而保障治疗顺利开展。

二、PICC置管患者居家护理——手臂功能锻炼

PICC置管期间，做好功能锻炼，则有利于血液循环，进而降低血栓性静脉炎发生风险。

    (1)手指屈伸锻炼：依次反复伸屈五指，每次锻炼维持3min-5min，每日锻炼2次。

    (2)旋腕锻炼：上下、内外旋转手腕，然后缓慢、依次抬高上肢，每次锻炼维持10min，每日锻炼2次。

    (3)屈肘锻炼：反复屈伸肘部，每次锻炼维持10min，每日锻炼2次。

    (4)上臂旋腕锻炼：缓慢上举上肢，直至超过头顶，然后再内外旋转手腕，每次锻炼维持10min，每日锻炼2次。

    (5)弹力球锻炼：先握紧弹力球，然后再放松，每日如此反复锻炼1000次。

三、PICC置管患者居家护理——常规护理

    (1)定期换药：PICC置管患者出院后，要定时换药，一般每周换药1次，冲洗封管。但注意，一定要去正规医院换药，以便规范维护PICC 管。

    (2)合理使用：留置PICC管患者，出院后若要输液，可以用PICC 管。注意，PICC置管患者做CT检查时，造影剂不宜从PICC管输注，以免让导管出现破裂或者损伤（耐高压管除外）。

    (3)正确洗澡：①PICC置管患者出院后勿泡澡，要选择淋浴 ；②淋浴前也要使用保鲜膜将穿刺部位包裹好，但包裹时间不宜过久，且以局部不出汗为宜；③沐浴后仔细检查敷料，包括是否潮湿，若有潮湿现象，则要及时去医院更换。

    (4)正确睡觉：带PICC管居家休养的患者，要根据自己上肢粗细选择PICC保护套，以供每日睡眠时使用，即睡眠时将PICC管保护套套在穿刺部位，以免睡眠时不自觉拔出PICC管。

    (5)正确穿衣：首先，穿衣之前，戴上PICC保护套。然后，选择袖口宽松的衣服，以利于穿脱。最后，穿衣时先操作置管侧手臂，脱衣时先操作健侧手臂，即后脱置管侧手臂。

四、PICC置管患者居家护理——有异常及时处理

    出院的PICC置管患者，出现下述异常现象时，要及时去医院诊治，以保障置管安全。一起看看下文内容吧！看看你知道这些不？

    (1)导管断裂：PICC置管患者出院后，若导管出现断裂，则要及时反折外露的导管，让其向上，并将其固定在手臂上，避免导管滑入体内，然后第一时入院诊治。

    (2)导管脱出：对于导管部分脱出的患者，则要及时将外露部分的导管固定好，然后第一时间去医院寻求专业医务人员处理。注意，勿自行置入脱出的导管。对于导管全部脱出的患者，先使用无菌纱布对穿刺点进行按压，至少保持5min以上，血止住方可停止按压。随后，再使用无菌纱布将穿刺点覆盖住，然后第一时间去医院处理。注意，携带脱出的导管去医院寻求专业医护人员处理。

    (3)导管内有回血现象，则要第一时间去医院处理。

    (4)固定PICC置管的贴膜出现潮湿、松脱、卷边，或者输液接头发生掉落、贴膜下出现水疱或红疹时，则要第一时间去正规医院处理。

    (5)穿刺位置出现热痛、红肿，或者出现渗血，且按压无法止血时，则要第一时间去正规医院寻求医护人员处理。

    (6)置管侧手臂出现肿胀或者麻木时，臂围也比之前明显粗大，并伴有疼痛，则要警惕血栓，要及时去医院诊治。

(7)PICC置管期间发生不明原因的发热，且体温在38℃以上，则要及时去医院处理。

五、PICC置管患者居家护理——注意事项

    (1)置管侧手臂，请勿测量血压。

    (2)PICC置管患者居家休养期间，请勿拄拐杖、抱孩子、打球、游泳。

(3)置管侧手臂请勿提重物，即5公斤以上的物品。

(4)侧卧睡眠时，请勿将置管手臂压在下面，不利于血液循环，易引起不良事件。

    科普小结：

    上文即是PICC置管患者出院的居家护理知识，希望对您有所帮助，居家期间做好PICC管护理工作，知晓哪些事情该做，哪些事情不该做，预防置管相关不良事件，例如导管断裂、静脉血栓等，进而保障置管安全，