看急诊,这些事项要注意

看急诊,这些事项要注意

李依恒

信阳市中医院

“以前只有在中老年人身上发生的一些疾病，应该至少是40岁以上才会高发的，现在20多岁都很常见。”近些年，感觉到进ICU里的年轻人正在越来越多，也由此发出了一些建议。

现代生活节奏普遍较快，大部分年轻人都身体负担较重。如若大家都不卷的话，也许就不会有这些情况出现。接诊过很多年轻的上班族，能感受到得到，大家都没有把健康放在首位，总想着年轻身体好，拼一拼熬一熬，总能出人头地。身体是革命的本钱，这句话永远不会过时。我国每年心源性猝死者高达55万,其中43%的人在40岁以下，年轻人真的不要太拼了！

1、高强度的工作

长期高强度工作会让交感神经持续兴奋，血管内的活性物质大量分泌，继而引起血管收缩、血压升高。此时心脏想要维持正常运行需要付出更大的努力，时间长了之后心脏和血管都会受到极大的伤害，容易诱发急性心梗。

2、熬夜

而熬夜给身体带来的伤害更为明显，有研究发现每天睡眠不足5小时的人群发生急性心梗的风险较常人增加了2.3倍。此外，长期熬夜还与炎症、高血压、糖尿病以及抑郁症等多种疾病的发生有显著关联。

生活习惯的好坏与健康有直接关系，想要有好的身体，必须要有好的生活习惯。

二、忠告2：控制自己的生活习惯

很多病其实都和不良的生活习惯有关，26岁的患者是医生接诊的一位年轻患者，他就是硬生生把自己喝进了ICU。

那位患者本身就有糖尿病，但是特别爱喝碳酸饮料，在被送往医院之前的四个月时间里，每天都要喝3瓶。长期摄入大量含糖饮料，导致他发生了酮症酸中毒，最终被送进了急诊室。

医生认为，很多年轻人知道自己有基础疾病，但是无法改正坏习惯，以为年轻就不会有事，送到医院可能就真的晚了。胡吃海喝，带来的不仅仅是酮症酸中毒：

1、胰腺炎

暴饮暴食会导致胰腺分泌大量胰液，而当体内有大量胰液分泌却无法及时排出时，胰液会停留在胰腺内对其进行自我消化，最终很可能会发生急性胰腺炎。

数据显示，急性胰腺炎发病后致死率高达20~30%、爆发性胰腺炎的致死率更是达到了50%。

2、胆囊炎

长期摄入大量高脂肪的饮食，会导致体内胆固醇代谢紊乱继而引起胆囊结石出现。且脂肪主要是依靠胆汁来帮助消化，本身脂肪是个刺激性较强的食物，摄入过量会导致胆囊急剧收缩，时间长了之后容易引起胆囊炎发生。

临床上大部分的胆囊炎不会危及生命，但少部分的急性胆囊炎发病时比较严重，会引起胆囊穿孔、胆囊坏疽以及感染性休克等，可能会危及生命。

3、横纹肌溶解综合征

大量摄入小龙虾等水产品后，可能会诱发“哈夫病”发生，也就是横纹肌溶解综合征。横纹肌溶解综合征的致死率在8~18%左右，如若患者本身合并肾脏损伤的话，致死率还会进一步升高。肆意挥霍健康，不仅身体承受不住，连钱包也很难“hold住”。现阶段我们经常能从新闻上看到某某年轻人因为急性疾病而入住ICU，ICU的费用对于大部分人来说都难以承受。据调查的数据显示，ICU患者入住一天的费用在2000~20000元不等，大部分的费用在6000~10000元。大部分普通工薪阶层，一个月的工资都不够支付一天的费用，为什么ICU会这么贵？

ICU花费高与多个原因相关。一是病房内硬件配备都是最先进的，二是入住ICU的患者大部分需要使用昂贵高端的抗生素才能对抗感染，再配合上一些其他的药物，药品价格也较高；三是病情危重的患者需要随时监控各项指标变化，在人力成本、检查成本上也高居不下；四是患者病情发生恶化时，需要随时进行抢救，这也是一笔不小的费用。

就目前而言，很多年轻人的身体不见得比中老年人要好。年轻人不要太仗着自己年轻就肆意挥霍自己的身体，真等到出现问题时可就来不及了！

近些年来，心内科收治20至40余岁的年轻心梗患者并不罕见。

除去心血管家族遗传病史，基本上都有一个共性，即不良的生活习惯，抽烟、酗酒、熬夜、肥胖、不健康的饮食、生活工作上过大的精神压力，都属于形成血管斑块的高危因素。

其中尤其以长途货运汽车、公交车、出租车司机这类职业更为高危，都是以中青年男性为主，几乎都吸烟，经常久坐，精神高度集中、作息不规律，又缺乏运动，还有消防队员、需倒班员工、流水线工人、电脑程序员等，长期压力过大、工作时间长、生物钟紊乱，这类人群更应注意心梗等急重症发生的征兆。

另外，许多年轻人不重视体检，高血压、高血糖、高血脂没有得到及时有效的控制，三高初期没有症状，长时间忽略下就会导致血管内斑块沉积越来越多，最终造成严重后果。

年轻人一旦发生心梗，尤为凶险，因为年轻人的血管较为光滑，发生心梗时，血管大面积痉挛，导致严重的心肌缺血，危害性会更大。

那么，有危险因素的人群应该注意，如果出现以下症状，应该防止是急性心梗，及时就诊，避免严重后果。

1、突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和服用硝酸甘油不能缓解；

2、部分患者疼痛位于上腹部，可能会被误诊为胃穿孔、急腹症等；

3、少数患者无疼痛感，可出现神志障碍、休克等；

4、可伴有全身症状，难以形容的濒死感、周身不适；

5、胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹胀等；

6、心律失常、心力衰竭等急性并发症，表现为心慌、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

紧急意外和急危重症拨打“120”急救电话时，请按照以下流程：

　　1.保持沉着冷静，简要明确表述患者情况：晕倒、心脏病发作、呼吸困难、创伤等，尽量提供受伤人数及原因；

　　2.说清具体地点，准确报清患者所处具体位置；

　　3.配合调度员问询，提供患者具体情况，如患者的年龄、性别、人群特点、既往病史等；

　　4.保持联系畅通，留好联系人及联系电话，以便120出诊急救人员联络现场和指导自救。

　　5.适时挂断：得到120调度提示后方可挂断电话。

　　让我们共同珍惜急救资源，共同守护急救生命通道，共同守护自己和他人的生命线！

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