中医护理学教学现状和对策研究-基于高职院校护理专业

中医护理学教学现状和对策研究-基于高职院校护理专业

田羽佳

合肥科技职业学院，安徽 合肥 231201

摘要：中医护理学是建立在中医理论基础上发展的一门学科，随着当今社会的发展与医学模式的转变，临床对中医护理人才的需求量日趋增多。作为教育改革的试点，高职院校承担着向社会各界输送出大批卫生技能人才的重担。然而，目前仍有一些比较突出的问题存在于高职院校中医护理学科的教学中，例如：学习内容太多，教学课时过少，教学模式陈旧，缺乏操作实践等问题，导致学生学习效果不佳，不利于中医护理专业人才的培养。为了提升中医护理学科的教学质量，培养出一批具有相关专业技能的人才。笔者对中医护理学科的发展现状与高职院校中医护理学所存在的教学问题进行了相应的总结与对策研究。

关键词：高职院校 中医护理 现状 教学

中医护理是建立在在中医理论体系指导下，将中医与传统的护理技术有机结合，为患者提供疾病预防、保健养生及康复理疗等护理服务。随着我国医疗卫生事业的发展与医学模式的转变，人民保健意识的增强，中医护理操作技术在临床的普及率逐年升高， 中医护理受到社会各界的关注。因此，社会需要大量的中医护理专业技术人才。但目前中医护理正面临着继承与发展的危机和挑战，而阻碍中医护理特色优势发挥的重要原因就是缺乏中医护理专业人才。因此，卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2016~2020 年）》中明确指出：“大力开展中医护理人才培养，促进中医护理技术的创新与学科建设，推动中医护理发展”［1］。

目前中等卫生类职业学校的中医护理教学现状仍然存在许多问题，不利于学科的建设与人才的培养。这些问题主要归纳为二个方面：一是中医护理学发展的问题，二是中等卫生学校的教学模式问题。下面笔者就以上两方面的问题进行探索。

1目前中医护理学发展存在的主要问题

1.1理论体系完全来自于中医学，没有自己独特的理论体系

由于历史发展的原因，传统医学医护不分，中医护理学与中医学学术特点相似，中医护理学没有自己独特的理论体系[2] 。中医护理操作技术如针灸、推拿，拔罐等，则属于中医学临床操作技术，缺乏护理的特色。目前，临床护理工作主要以西医护理技术为主，缺少中医护理的特色。

1.2中医护理的教育体系西化倾向严重

目前，在高等职业院校的教学过程中，以现代护理学知识占主体，比如基础医学、临床护理学等教学内容贯穿着学生整个学习生涯。而关于中医护理学的教学内容不断缩减，无论是课程安排还是教学内容，都趋于边缘化，教育模式缺乏中医特色，不利于专业技术人才的培养。

1.3科研力量薄弱

目前，中医护理学还不是一个系统的专业。从护理专业的专业特征分析中医护理，发现中医护理没有规模化的高等教育，没有中医护理专业学术期刊，缺乏相应的科研体系，没有独特的理论体系。因此中医护理学还不具备一个专业必须的特征。

2中等卫生学校中医护理的教学问题

2.1教材内容多，课程复杂

目前高职院校护理专业所使用的教材《中医护理》，内容涉及广泛，包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、经络腧穴等，涵盖了中医本科类院校的大部分课程，而这些课程，需要系统学习近三年才能完成。而在高职院校中，中医护理学课时量仅有三十多课时，再加上中医思维较为复杂，需要学生有一定的中国古代哲学与历史的知识背景。笔者结合目前高职院校所招收的学生情况来看，学生们大多数基础教育都比较薄弱，理解能力不甚理想，缺少中医学文化的教育，再加之教材内容的繁杂枯燥，学生理解困难且兴趣不高。

2.2教学周期短，课时不达标

大多数高职院校护理专业的人才培养方案上，对中医护理的学科重视程度不高，中医护理学教育属于较为薄弱的项目。以笔者所在学校为例，在三年制高职护理的人才培养计划中，仅在学生实习前的一个学期用于学习中医护理学的相关内容，学习时间短，内容多，课时压缩严重，教学目标无法按照人才培养的标准完成。需要指出的是，中医护理中“针灸疗法与护理”的内容，针刺法属于中医临床执业范畴，需要有一定的中医辨证施治能力。

2.3教学模式陈旧，缺乏创新性

据笔者所知，目前大多数高职院校对于中医护理学的教学模式较为传统，主要以传统的理论教学为主，无法与新形势职业教育所要求的人才培养模式相匹配。《护士管理条例》的实施对学校教学提出了新的要求，执业考试对考生的知识面、综合运用方面以及知识融会贯通的能力要求越来越高[3] 。

2.4课时安排不合理，实践课过少

中医护理是操作性很强的一门学科，中医护理技术包括针刺法、灸法、中药用药护理技术、推拿法、拔罐疗法、刮痧疗法、蜡疗法及气功法等几方面[4,5]。其中，尤其以针灸、推拿、拔罐、艾灸等操作手法更是在临床上广泛使用。教学大纲要求中医护理的实践课比例要超过40%，这说明中医护理的培养模式更侧重于学生的动手能力。

3中医护理教学模式的创新与改革对策

3.1合理优化教材内容，增加课时数量

中医护理教材主要包含理论内容与实践技能，理论体系庞大而内容较多，占用的课时比重也

大。笔者建议合理分配理论与实践的教学比重。在理论教学中，侧重中医基础理论与中医诊断学的讲解，旨在培养学生形成简单的中医思维，比如整体观念和辨证论治。在实践教学中，更加侧重临床中医护理临床技能的培养：比如拔罐、刮痧 、针灸、 药敷 、药膳，以上内容贴近中医临床，在病人的康复理疗中占据一席之地，因此，应适当增加总课时量。

3.2创新教学模式，充分利用信息化教学

3.2.1充分利用信息技术教学

教师在教学方法上，适当增加信息化教学的相关内容，加强多媒体的示范教学，并配合优秀的教学软件，比如教师在进行经络腧穴的教学过程当中，可以配合微课程的视频播放。在课下，可以让学生适当使用一些优质教学软件如经络学位 APP，该软件使用人体彩色 3D 立体模型，能够更全面直观的呈现人体经络的走向与腧穴的具体定位，对于基础较为薄弱的中职生，能提高学习兴趣，为枯燥的传统课堂注入新鲜的活力。

3.2.2灵活引入教学案例，加强师生互动交流

中医护理学理论知识晦涩难懂，教师可以采用多媒体彩图或视频播放的形式引入临床病例，相当于把学生带到医院进行教学，采用 PBL 教学法，对学生进行分组，让其对病例分组讨论， 并得出结果，教师收集分组讨论的结果，并于之后进行详细的总结。

需要指出的是，在临床案例的教学中，教师应当以学生为主体，让学生进行模拟操练并演示，教师对学生学习的一些问题进行讲授，可以使学生更好的理解。

3.3提高实践课质量，开展校外实践

增加实践课课时，加强学生中医护理技术操作的学习，应让每一位学生在老师的指导下独立完成以上操作，从腧穴的定位到经络的学习，从简单的推拿、拔罐，到常见病的针刺疗法，务必确保实践课的数量。此外，最重要的是提高实践课的质量，加强基本操作训练。在开展实践课时，严格按照操作流程，对学生逐个指导，层层把关，指出问题，并予以纠正。在期末考核当中提高实践考核的分值。最后，适当开设课外见习课程，如当下社区卫生院倡导家庭医生的医疗保健模式，借此机会加强学校与社区卫生院的合作，由教师带队指导，让学生下到社区，为老年人进行相对安全的中医护理操作，如推拿、艾灸、按摩、药敷等，从而提高学生的实践能力。

4结语

总之，中医护理学的蓬勃发展与人才培养是相辅相成的，基于目前中医护理学发展所存在的问题，最重要的就是从教育与人才的培养着手。在科技日新月异，经济高速发展的今天， 教学改革也迎来的新的热潮。教师应当充分利用现代化的教学手段，优化课程结构，改变教学模式，激励学生主动学习，培养学生的动手能力，不断提高中医护理学科的教学质量，以适应临床护理发展的趋势，为现代化建设培养中医护理学人才做贡献。要培养出一批具备扎实中医基础理论知识和精湛的中医护理技能的中医护理高级人才，就必须努力提高中医护理教育的水平，将辨证施护切实应用于日常中医护理，凸显中医护理的中医特色合特长，满足社会对护理人才的多维需求。

参考文献：

[1］国家卫生计生委．国家卫生计生委关于印发国全护理事业发展规划（2016-2020 年的通[EB/OL].[2017-11-20].http//www.Nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aedef3.shtml

[2]陈莉军.中医护理学学科建设的思考与探索.中国医药导报,2011,8(27):91-96.

[3]李春玲,季晓辉等.新护士执业考试改革下中职护理课程设置对策.当代护士,2011,10(2):154-156.

[4]丁富平,黄李双,杨明等中医护理理论与技术在社区护理体系中的作用,中医药管理杂志[5]丁富平,当前中医护理研究的主要内容分析,护理学报