左氧氟沙星在临床应用的药学分析

 左氧氟沙星在临床应用的药学分析

田杏红

福泉市陆坪中心卫生院  贵州  福泉   550500

【摘要】目的：分析左氧氟沙星在临床应用的药学性质。方法：回顾于2022年1月-2022年11月入我院就诊的门诊患者资料，选取150例接受过左氧氟沙星治疗的患者作为研究对象，详细记录左氧氟沙星的治疗效果。结果：经过治疗，左氧氟沙星有明显的临床治疗作用，但在使用过程中应避免不当用药的现象发生。结论：左氧氟沙星在被应用于临床治疗时应充分考虑该药物的临床疗效、药理学特点以及注意事项，合理用药。

【关键词】左氧氟沙星；药理学；临床应用

    左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类药物，对敏感菌的抑制和杀灭作用较为显著，常被用于临床抗菌。临床上用于抗菌的药物很多，不同的药物具有不同的药理学特点，在左氧氟沙星被应用到临床时应该充分掌握该药物的药理学特点、抗菌活性以及耐药性等，以达到发挥药物的最大效用。本文为了分析左氧氟沙星在临床应用的药学性质，以我院收治的150例接受过左氧氟沙星治疗的患者作为研究对象，结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月-2022年11月接收的150例接受过左氧氟沙星治疗的门诊患者作为研究对象，患者的男女比例为27：23，年龄处于19-62岁之间，平均年龄(37.25±3.22)岁。所有研究对象的年龄、性别等基础信息相近 (P＞0.05)，具有可比性。排除标准：未满18周岁的未成年患者，妊娠患者，意识不清晰患者。

1.2 方法

对所有患者实施左氧氟沙星治疗，多为在患者清创缝合时给予左氧氟沙星治疗。密切观察患者在治疗后病情的变化。

1.3 观察指标

患者在经过左氧氟沙星治疗后，病情改善程度为80%及以上，则为显效；病情改善程度为40%-79%时，则为有效；病情改善程度小于40%，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.4统计学方法

    本次实验所有数据均采用SPSS22.0软件进行分析对比，计数数据采用样本t检验处理，计量数据采用卡方χ2检验处理，P＜0.05表明数据之间的差异比较具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，泌尿生殖系统感染患者的总有效率为87.2%，呼吸道感染患者的总有效率为87.3%，皮肤疾病患者的总有效率为81.5%，其他疾病的总有效率为81.0%。具体情况见表1。

表1 患者的治疗效果比较

3 讨论与体会

3.1左氧氟沙星的药理学特点

左氧氟沙星是在合成中采用了化学拆分合成或者立体选择性合成方法生成的一类氟喹诺酮类抗菌药物。左氧氟沙星在临床上主要用于由革兰氏阳性菌（主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）和革兰氏阴性菌（主要有沙门菌属、大肠埃希菌以及克雷伯菌属等）引发的疾病的治疗中。左氧氟沙星通过作用于病灶，使致病菌的DNA解旋酶的活性得到抑制，从而造成致病菌的DNA无法正常复制和合成，进而达到杀灭致病菌的目的，促进患者康复。左氧氟沙星具有诸多优点，比如患者对左氧氟沙星的耐受性较好，安全性较高，生物利用率较高，临床疗效明显。左氧氟沙星在进入患者体内后能够迅速在血液中达到峰值浓度，使药性得到充分的发挥和利用，并且若持续长期使用左氧氟沙星也不会导致该药物在体内蓄积，副作用较小，但在使用左氧氟沙星时需要注意药物的用量和频次，切忌使用过量过于频繁，也不可不遵医嘱用药，否则治疗效果将会大打折扣。除此之外，左氧氟沙星不能与非甾体类抗炎药物、茶碱类药物和尿碱化剂联用，以免产生并发症，并且还会影响临床治疗效果。

3.2左氧氟沙星的临床应用

3.2.1 左氧氟沙星的治疗用药

左氧氟沙星具有广谱抗菌活性，这使得左氧氟沙星在呼吸道感染疾病的治疗用药中具有重要的地位。但在临床的实际应用中有着过量使用的现象，导致患者对左氧氟沙星的耐药性快速增加。大多数的呼吸道感染疾病都是由病毒所引发，疾病本身具有一定的自限性，不可大量使用抗菌药物。在本次研究中多为门诊病例，上呼吸道感染和发热患者的用药中都涉及到了左氧氟沙星，在使用抗菌药物时应查明细菌感染的明确证据，对于确诊为细菌性呼吸道疾病的患者应先利用经验给予一定量的抗菌药物治疗，直到无效时可考虑进行药敏试验。研究中未成年人患者不能接受左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星能够导致青少年的骨骼无法正常生长发育，因此，对未成年人的抗菌治疗应避免使用左氧氟沙星。

3.2.2 左氧氟沙星的手术预防用药

左氧氟沙星也会应用到临床手术中，比如时间较长的手术、植入异物手术、涉及到重要脏器的手术、免疫缺陷患者以及高龄患者可考虑使用左氧氟沙星，但由于喹诺酮类药物使用范围较为广泛，患者对其的耐药性较高，并且滴注速度较慢，通常不作为预防用药。因此，在患者接受手术时的抗菌药物选择上需要根据患者的病情、手术状况以及药物的药学性质来合理选择。

3.2.3 左氧氟沙星的禁忌或不良作用

虽然左氧氟沙星在临床上的应用非常广泛，但是也存在一些不良反应与使用禁忌。包括：①接受过肾移植、心肺移植的高龄患者，使用过糖皮质激素，若再加用左氧氟沙星则可能导致患者出现肌腱炎和肌腱断裂的状况。②有过癫痫等中枢神经系统疾病的患者不宜使用左氧氟沙星。③糖尿病患者不宜服用左氧氟沙星，否则将会使患者发生严重的血糖代谢紊乱的可能性增加，尤其是低血糖风险。

本研究为了分析左氧氟沙星在临床应用的药学性质，以我院收治的150例接受过左氧氟沙星治疗的患者作为研究对象，得出结果，经过治疗，泌尿生殖系统感染患者的总有效率为87.2%，呼吸道感染患者的总有效率为87.3%，皮肤疾病患者的总有效率为81.5%，其他疾病的总有效率为81.0%。说明左氧氟沙星在临床上有明显的治疗效果。

综上所述，为促使左氧氟沙星在临床上能够得到正确合理的使用，发挥左氧氟沙星的最大效用，减少左氧氟沙星的不良影响，建议医师：①在门诊应用中，针对细菌性疾病的治疗，能少用尽量少用。在使用左氧氟沙星的过程中严格控制药物的用量和给药方式。②严禁在非感染性疾病患者的治疗中使用左氧氟沙星，尽量避免将左氧氟沙星应用到具有高危因素的患者中。

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