什么是胶质瘤

什么是胶质瘤

李洪凌

上海市第六人民医院-肿瘤放疗科  上海市200233

颅内恶性肿瘤中，胶质瘤较为常见，在好发人群中，主要表现为：青年患者、中年患者，其年龄阶段在21岁-50岁，临床定义为：神经系统胶质细胞、神经元细胞肿瘤；在流行病学调查后发现，胶质瘤患病率为3-8人/10万，持续进展阶段，此类患者并发症发生风险较高，如：颅内压增高、脑水肿、脑疝、癫痫等，对患者身体健康、生活质量影响较大。在以上背景下，本文将针对胶质瘤相关信息开展，对其诱发因素、临床症状、治疗对策、注意事项进行总结，现整理相关内容并作如下阐述。

1.胶质瘤诱发机制

胶质瘤，在临床上有较高危害性，关于诱发机制，在多年的临床经验中总结出了以下因素，主要包括：（1）家族遗传史，如：结核性硬化疾病、神经纤维瘤等，对于此类患者，在调查后发现，其染色体中的C组存在异常表现；（2）病毒感染：巨噬细胞病毒；（3）年龄；（4）电离辐射：长时间使用手机、核辐射、X射线、Y射线；（5）生化环境：胶质瘤细胞中ATP、磷酸激酶较低，β葡萄糖醛酸酶较高，乳酸脱氢酶异常；（6）空气污染；（7）生活环境：长时间吸烟、饮酒、熬夜，睡眠质量欠佳、不合理膳食习惯等。

2.胶质瘤患者具体表现

对于胶质瘤患者，疾病进展阶段，此类患者具体表现与肿瘤位置、大小、生长速度存在直接性关联，对其全面分析后发现，胶质瘤典型症状有：恶心呕吐、头晕、头痛、视物模糊、癫痫、躁狂、听力下降等，中期、晚期阶段，以上症状会持续加重，此外，患者伴随反应有：脑功能下降、记忆力丧失、易激惹、尿失禁、语言表达受限，在未能及时控制前提下，会明显增加患者脑疝诱发风险，进而对其生命安全构成较大威胁。

3.胶质瘤的治疗策略

3.1药物治疗

胶质瘤发作后，对于伴随癫痫、脑水肿患者，在临床干预时，可采取药物治疗手法，具体包括：（1）甘露醇，0.25-2g/kg，静脉滴注给药；（2）替莫唑胺，75mg/m2，1次/日，经口服途径给药；药品信息为：甘露醇注射液（Mannitol Injection），批准文号：国药准字H20053865，规格：250ml:50g，生产厂家：山东威高药业股份有限公司；替莫唑胺，规格：20mg*10粒，生产厂家：北京双鹭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20110153。对其全面分析后发现，前者在降低颅内压方面作用显著，后者功效为：抗肿瘤活性，能够通过机体血脑屏障进入脑脊液从而发挥药物作用，对胶质瘤的治疗效果较好，可延长其生存周期。

3.2放化疗

对于胶质瘤患者，在临床治疗领域，放疗措施局限性较大，在室管膜瘤、髓母细胞瘤方面，有较高敏感性，对机体脑功能存在一定损坏，因此，使用率较低；而化疗措施中，常见方案有：替莫唑胺方案、PCV方案，具体分析为：（1）替莫唑胺方案，用药周期为：28天，口服后其副作用较多，典型表现有：恶心、呕吐、免疫力下降、四肢乏力、眩晕、呼吸急促、发热，面对以上反应，临床上需引起足够重视，指导胶质瘤患者开展对应检查，如：肝功能检查、肾功能检查，最后，对检查结果全面分析后由主治医生负责给出相应解决方案，如：减少服药剂量或停止用药；（2）PCV方案，给药时间：6周，具体药物组成有：甲基苄肼、洛莫司汀、长春新碱，药学分析为：甲基苄肼，为有机化合物，给药后能够对机体DNA、蛋白质合成进行有效抑制，其吸收率较高；而洛莫司汀，可在细胞周期非特异性药物中归纳，主要用于脑部原发肿瘤治疗，可延缓病情发作。长春新碱，能够抑制微管蛋白聚合，对蛋白质代谢的干扰性较强，上述药物联合应用，有较好协同作用，但是，长期化疗过程中，胶质瘤患者不良反应较多，如：恶心呕吐、掉头发等，对此，工作人员需提高重视度，及时为患者讲解，避免造成严重后果。

3.3手术治疗

目的为：降低颅内压、对肿瘤组织有效切除，改善患者疾病症状，延长生存周期，通常情况下，对于胶质瘤患者，手术方式为开颅胶质瘤切除，该过程中，需从术前基础指导、陪伴检查、禁食禁饮，术中持续监测、对症处理，术后药物管理方面进行干预，从而保障胶质瘤患者预后效果，缩短其康复进程，较好的提高患者手术治疗安全性。

4.临床注意事项

4.1情绪安抚

入院初期，胶质瘤患者负面情绪、消极状态较为严重，主要表现为：焦虑、抑郁、恐惧感，对其原因深度分析得出：与陌生环境、胶质瘤患者认知度存在紧密关联，对此，临床工作人员需引起足够重视，调整仪容仪表后，保持热情态度迎接患者，第一时间介绍科室环境，护士台、主治医生背景，并为胶质瘤患者安排病房，对室内温度、湿度、光线进行调整，严格落实探视制度，从而增加患者舒适度；与此同时，工作人员、患者之间还应加强沟通，对于不同年龄、不同性格患者，工作人员需对自我表达方式进行调整，并对患者遭遇表示理解、同情，取得患者信任后，可将疾病知识为患者宣讲，如：胶质瘤诱发机制、症状表现、治疗策略、优势等，鼓励患者、家属积极提问，耐心回答，从而帮助胶质瘤患者建立积极心态，提高其治疗依从性，较好的保障治疗效果。家属方面，还需与其积极交流，将胶质瘤患者情绪激动的危害性详细告知，嘱咐家属不可给予患者过大压力，不可在患者面前提及敏感字眼，从而较好的改善患者疾病症状。

4.2生活管理

个人饮食方面，胶质瘤患者首要原则为：清淡易消化、少食多餐，在临床治疗时，对于胶质瘤患者个人喜好、身体素质、病情发展状况，工作人员需及时查问做好详细记录，而后对相关文献、资料进行查阅，并与院内相同病种患者交流，为胶质瘤患者调整膳食方案，如：忌油腻、辛辣、强刺激食品，减少高脂高油食物摄入含量，戒烟戒酒，在富含维生素食物中，将其摄入比例适当增加，例如：新鲜水果、新鲜蔬菜等，从而保障胶质瘤患者体内营养指标均衡度；康复锻炼方面，其目的为：增强患者自身体质，促进免疫能力提升，就胶质瘤患者来说，以有氧运动为主，如：散步、太极拳、爬楼梯等，对其运动时间、运动强度严格把控，且运动过程中，患者家属需全程陪护，时刻准备食物、水，避免低血糖、低血压、其他意外事件发生。

总之，胶质瘤，为脑部疾病，危害性较高，存在一定复发率，临床干预过程中，对于患者心理情绪、认知度、个人饮食、运动锻炼，工作人员需引起足够重视，采取有效措施进行干预，从而帮助患者理解，较好的疏导其不良情绪，保障其体内营养元素均衡性，提高身体素质、疾病预后效果。