口腔种植术患者术后口腔护理知信行现状影响因素研究

口腔种植术患者术后口腔护理知信行现状影响因素研究

李文文

贵州省人民医院 贵州省贵阳市 550002

摘要：目的：探讨影响口腔种植术患者术后口腔护理知信行的主要因素。方法:此次研究共选取103例行口腔种植术患者进行对比实验，根据调查结果将其分为知信行水平一般与良好组，调查时采取问卷方式展开，并为科室内自制，其中内容上包含知识、态度、行为等方面，结合调查结果所得对相关影响因素进行分析整合，为后期各项护理工作的开展提供相应数据信息。结果：据相关数据表明，年龄、教育程度、疼痛经历与时间、病程均是影响患者自信心水平的主要因素（P＜0.05）。结论：对于口腔种植术患者而言，其术后口腔护理知信行水平相对较弱，主要是受到各种因素的干扰，对于该情况还应当及时采取相应措施展开全面干预，以此来起到有效提升作用。

关键词：口腔种植术；口腔护理；知信行现状；影响因素

引言：口腔种植术主要针对于牙齿缺失患者，通过手术的方式能够有效的改善患者的咀嚼功能以及牙齿美观性，但因其有着外侵性特点，在术后若未能做好口腔护理工作会引发各种并发症，不利于患者，对此还应需提升患者术后口腔护理的知信行水平，从而来达到促进患者尽快康复的目的。本次研究主要对口腔种植术患者术后口腔护理知信行的主要影响因素进行调查探讨，并提出措施，具体如下

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内2020年7月~2021年6月所收治行口腔种植术的患者，随机抽取103例，其中男女人数分别为55例、48例，年龄在21~79岁区间，平均年龄（58.31±6.22）岁。单颗与多颗牙缺损各67、36例。纳入的患者均存在牙齿缺失症状，同时采取手术种植方式进行治疗，对于此次实验知情并表示同意；排除具有其他系统性疾病、资料不全、口腔存在炎症或者埋伏牙、难以容纳种植体的患者。

1.2方法

在术后利用科室内自制的表格对所有患者进行问卷调查，内容集中在知识、行为、态度等方面，各维度分为5个条目，采取分级的方式进行评价，分值在1~3分区间，总分为45分，分值越高表明患者知信行水平越优，反之为差。结合分值情况分为良好组与一般组，得分情况为≥30分与＜30分。为提高患者配合度，在调查前还应当与患者进行沟通交流，为其讲解此次调查的实际目的及重要性，同时对每一张问卷进行实名做好编号标记工作，并要求患者在半小时内完成填写。其次还应当对患者的各项资料进行收集整合，以便于后期对比工作的开展[1]。

1.3 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS21.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1口腔种植术患者术后口腔护理知信行水平调查

103例患者均接受且完成调查，其中知识、态度、行为平均得分分别为（8.3±1.1）分、（8.9±1.2）分、（7.6±1.4）分。

2.2在将两组各项调查结果进行整合后可见，其中知信行一般为31例患者，良好为72例患者。通过各项因素来看，术后患者口腔护理知信行水平与患者的婚姻状况、宗教信仰、性别、麻醉方式并无相关性（P＞0.05）。患者的年龄、受教程度、疼痛时间与经历、病程会起到一定的影响作用，具有显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。

表 1两组患者术后口腔护理知信行水平影响因素分析（n/%），（x±s）

3 讨论

口腔种植术作为口腔科常见治疗方式，其主要是为能够修复牙齿，使得牙齿重新恢复整齐状态，改善牙齿缺失或者牙齿受损无法展开修复的问题，使得患者牙齿恢复正常的美观度以及咬合力，避免因牙齿缺失导致咬合力功能下降给患者日常生活所造成的影响，以此来提高其生活质量水平。 牙齿种植术常规方式是在受损牙齿的牙龈部位部分进行切口处理，然后将人工种植体种植在该部位上，一般情况下需通过多次手术才可完成整个种植操作。根据以往经验来看，因其有着外侵性特点，在术后患者口腔内牙龈组织会有肿胀现象，对此还应当及时进行漱口，并注意做好全面护理，严格遵医嘱控对饮食结构展开控制，从而才能促进肿胀尽快恢复[2]。据相关学者研究表明，术后口腔护理主要包含以下几方面，每日进行刷牙并配合牙线进行深入清洁，注意观察口腔内情况，并定期回院复查，到相关牙科诊所进行洗牙，以此来保证其洁净性。但因行口腔种植术的患者有着个体差异性，文化程度、性格特点、年龄等均有所不同，这也会直接影响到患者术后口腔护理认知能力以及实际行为。

此次研究中利用问卷对所有患者的口腔护理知信行水平进行调查评估，通过整合后数据来看，知识、态度、行为等方面平均得分分别为（8.3±1.1）分、（8.9±1.2）分、（7.6±1.4）分。而各维度的分值为15分，这也表明患者的知信行水平相对较为弱化，而在此形势下大大提升了术后各并发症的发生率，不仅会影响到患者的康复效率，更会直接降低口腔种植术效果，严重时还可能会需再次进行手术处理，增加治疗成本的同时给患者的生理造成一定不适感。

据实验调查数据来看，103例行口腔种植术的患者31例知信行水平一般，72例患者水平良好，各因素分析结果表明，患者的年龄、病程、教育程度、疼痛经历与时间均是主要影响因素，而这也足以可见，导致患者依从性较低的原因较多，而且其会有着互相影响表现，在单因素以及多因素作用下患者的认知水平会明显下降。①年龄，因随着年龄的增长，患者自身免疫力下降，这也导致各病症发生率明显提升，与此同时部分患者会存在各种基础病症，并且认知及理解能力相对较弱，对术后口腔护理缺乏正确的认知[3]。②病程，因口腔种植术周期相对较长，需长期遵医嘱进行护理，但长期病程又会给患者的心态及行为造成影响，多数患者已经习以为常，并未认识到护理的重要性，在该形势下患者的依从性会明显下降，常会出现不遵医嘱的现象。③教育程度，受教程度因直接关系到患者文化水平的高低，一般情况下患者的学历越高其知信行水平越优，而受教程度较低的患者，因其对该治疗方式了解甚微，并未认识到术后口腔护理的重要性，从而导致其自身重视度下降，行为也会随之受到影响。④疼痛经历、时间，据临床经验来看，因手术引发疼痛或者周期较长的患者其自身因有此经历，所以其思想会对此有所重视，会严格按照医生的要求进行口腔护理，切实提升其遵医性，对术后康复效率及质量的提升均起到积极促进作用[4]。

对于以上等因素，还应当及时采取相应的措施，通过健康教育的方式来提高其认知，①加强健康交流，在手术前及时收集患者的各项治疗，并将发病机制、治疗方式以及配合事项等一一为患者进行讲解，对于患者所提出的问题应认真回复，将专业词汇转为简单易懂的语句，以便于患者理解。同时对于存在焦虑、担忧等不良情绪的患者，还应当进行情绪安抚，以此来起到有效缓解作用，同时对于术后的注意事项均需进行详细告知，包括口腔卫生、饮食等方面，其次还需告知其下一阶段的治疗计划，使得患者能够做好充分准备工作。②术后健康教育，上文中提出多数患者因病程较长其遵医性会随之下降，对于该情况，还应当告知患者遵医嘱进行口腔护理的重要性，并指导患者正确口腔清洁、漱口方式，包括牙刷的选择、刷牙次数、方法、牙线与舌苔刷的使用等方面，需避免应用过硬的牙刷，给手术区域造成影响。同时需叮嘱患者定期回院复查，检查牙周情况，为避免牙龈发炎等问题的发生，还应当及时对植体表面的牙菌斑、牙石等进行清除处理，对于已经出现牙龈炎的患者，可采取针对性措施展开处理，并做好实时观察工作[5]。③饮食指导，在饮食方面，还应当以清淡为主，因刺激性食物种类会影响到手术效果，同时过硬的食物也需禁食，并保证营养的充分性，从而促进患者尽快恢复。告知患者在术后避免游泳以及吸烟，指导患者调整咀嚼习惯，尽量避免说话频次较多，因该现象会导致患者的牙槽骨或者因感染导致植体出现松动等不良现象，给患者康复的顺利性造成阻碍。

综上所述，通过分析来看，口腔种植术患者术后口腔护理知信行水平相对较为薄弱，并且会受到各种主客观因素的干扰，这也导致其依从性随之下降，不利于其康复效果的提升，而且会较易引发各种并发症，对此还应当对各因素进行分析，并结合实际情况制定相应的措施进行干预，以此来从根本上提高患者知信行水平。

参考文献：

[1]王蓓,甄红,张枭,聂溶冰.牙周炎病史对口腔种植患者术中疼痛反应及术后疼痛持续时间的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(12):99-101.

[2]姚玉娟.同伴互助教学联合问题案例教育对口腔种植术患者术后并发症及牙科焦虑的影响[J].护理实践与研究,2021,18(07):1046-1048.

[3]吴金鹏,陶成芸.定期口腔健康宣教在糖尿病患者牙种植术后护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2020,23(19):112-113+116.

[4]李巧红,陈昕,颜惠真.全方位立体干预措施对口腔种植手术患者种植术成功率和医院感染率的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):157-158.D

[5]汪晴,周咏,何家才,邹多宏,陈叶俊.完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术中的应用[J].安徽医药,2019,23(05):870-872.