普外科临床常见问题研究

普外科临床常见问题研究

孙波

会理市人民医院  615100

1手术操作问题

普外科手术问题主要是手术方法以及切U方式这几个问题，手术适应症选择缺乏科学性;主治医生因为个人的疏忽导致了这些问题的产生，而患者则承受了这些痛苦，对患者的治疗效果产生了非常不好的影响。临床诊断作为治疗的方向，探查和诊断失误对临床治疗效果产生了非常大的影响。此外，手术过程中操作不当以及操作时间过长会让术中出血大出血、术后感染等等症状。因此，主治医生应有丰富的临床经验与熟练的手术技巧，在手术过程中严格无菌操作、规范步骤、合理用药、仔细检查。

2术后感染问题

切口感染是普外科临床中常见感染，原因主要包括手术种类、切口类型、住院时间以及抗生素使用情况。切口越大，手术时间越长，对人体的创伤性越大，细菌与伤口接触的机会越多，且术后病人身体虚弱，体抗力下降，从而感染的可能性越大;住院时间越长感染的几率也越大。预防切口感染应注意以下几点:(1)严格无菌操作，包括术前消菌准备、术中无菌操作、术后消毒换药等。根据医院本身条件，制定无菌操作流程与计划，定期进行规范操作;(2)加强特殊病人的切UI护理。如对于呼吸系统感染病人，在手术前应给予合理的内科治疗，弓|流痰液以控制感染;术后应进行防肺不张的相关护理如咳嗽、深呼吸等。(3)合理选用抗生素。在普外科手术过程中，抗生素奋其不可替代的作用，可有效预防内源性感染。而内源性感染是切口感染的主要来源之一，所以围手术期合理应用抗生素对降低切口感染率作用明显，但术前或术后长期使用抗生素都不是有效的抗感染措施。应根据病人切口位置与切口碑=类型选择最合适的窄谱抗生素，切忌乱用滥用，并注意观察病人生命体征。

3临床护理问题

患者术前有不安、紧张、恐惧、绝望等等心理问题，这都是因为患者会对手术排斥，以及对疾病认识不足，属于心理问题。护理人员如果不对患者的心理护理给予重视，不能够对患者的心理需求给予满足，护理人员无法科学的为患者进行以稳定额解答，那么就无法控制住患者的情绪，护理人员对患者的疑问不进行解答，很容易，增加患者的猜度，大致对医护人员缺乏信心，不利益治疗的顺利进行。同时，环境也是非常重要的因素，温湿度的不恰当也会让患者的生命体征不稳定。

以CPN即临床护理路径为主要依据，患者从进入医院接受治疗和护理抑制到出院都由专业的医护人员来进行诊断，为患者的手术进行方案制定，提供护理计划，让患者获得高质量的护理，减少住院周期，获得患者的满意。(1)术前准备:医护人员主动的和患者进行交流，让患者能够对自身的疾病有比较全面的了解，缓解心理压力，增加治愈信心;向患者进行注意事项交代，为其进行疑问解答，让患者得到满意，对患者的生存意志进行激发，让患者能够配合手术治疗，为患者提供舒适护理指导。(2)术中工作:手术室内的温度应该要控制在25摄氏度左右，湿度控制在60%左右，环境的舒适能够给患者一个比较好的心情和感受。进行手术的时候，护理人员配合术者，使用轻柔的动作，对麻醉患者进行注意力转移，让患者的情绪得到稳定。对患者的状态进行观察，如果有异常情况，应该要通知医生，进行处理。

4特殊设备在临床普外科的应用

4.1腔镜在临床普外科中应用

腔镜在临床普外科中应用对象是妇产科和胃肠道领域，它对于临床诊断和治疗有着重要的意义。外科手术中常常会涉及到一些构造复杂的器官，相应对手术的要求也较高，腔镜可以有效帮助医生做出最合理治疗策略，在未来的一段时间内必定会成为临床中重要的治疗手段。

4.2头孢他啶在普外科临床应用

头孢他啶属于第三代头孢菌素，它具有高效、耐酶和低毒的优点，是临床上常用的注射类抗生素。尤其对于敏感细菌所致的呼吸道有着重要的治疗意义。

将头孢他啶应用于普外科的临床上，在治疗过程中，由于患者均未出现明显的.

过敏反应和肾毒性反应，因此，可证实此药的安全性较高。

4.3双腔气囊导尿管在普外科临床应用

双腔气囊导尿管易于操作和稳固的优点使得它成为临床上非常重要的治疗手段，可以帮助长期卧床和尿管脱出的患者顺利排尿。在双腔气囊导尿管具体的实施中要注意动作轻缓和无菌操作，和患者积极沟通尽早恢复排尿功能。