生长激素对人体的影响

生长激素对人体的影响

牛文雅

平顶山市第一人民医院检验科 河南平顶山 467021

随着当今社会，生活水平的提高，营养丰富，社会职业的要求，家长对孩子的身高也越来越开始重视起来了，家长们去看生长发育的可能有所了解，孩子个子不长可以科学干预长个，但是家长对生长激素又了解多少呢?今天，我们主要学习生长激素对人体的影响，尤其是对儿童生长发育的影响。

一、什么是生长激素？

生长激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长．促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。每日的HGH分泌存在昼夜节律性波动，主要在夜间熟睡1h左右分泌，呈脉冲式进行。释放入血液中的HGH以游离形式运送到全身各靶器官起作用。HGH最主要的生理作用是在成年前对长骨生长的促进。同时，HGH也参与代谢调节，如加强蛋白质的同化作用，使机体成正氮平衡，促进体内脂肪分解，血中游离脂肪酸升高，促进肝糖原分解，升高血糖。HGH对维持正常性发育也有重要作用。下丘脑分泌的GHRH和GHIH是调节HGH分泌的最主要因素。

HGH可促进肝脏等组织产生生长调节素（somatomedin，SM），又称为生长激素依赖性胰岛素样生长因子（IGF）。SM是一类多肽，现已经确定至少A、B、C三种类型，它们与软骨内胶原、核酸、硫酸软骨素等其他蛋白的合成有关。

二、生长激素的临床意义有哪些？

1、血清HGH的增高：（1）垂体肿瘤所致巨人症或肢端肥大症；（2）创伤、麻醉、糖尿病、肾功能不全、低血糖。

2、血清HGH的降低：垂体性侏儒症，遗传性HGH缺乏症、继发性HGH缺乏症等。

三、生长激素功能紊乱有是什么表现？

1、巨人症和肢端肥大症  幼年HGH分泌过多，因骨髓尚未融合，可使骺端发育异常，使身体异常高大，成为巨人症；成年后HGH分泌过多，因骨骺融合，骨骼纵向生长已不可能，因此向宽厚方向发展，尤以肢端及头部最为明显，形成肢端肥大症。

2、生长激素缺乏症  又称垂体性侏儒，是各种原因导致生长发育HGH不足或功能障碍，产生的儿童及青少年生长发育障碍。患儿生长发育迟缓，身体特别矮小，但智力多数正常。大多数垂体性侏儒症病人除缺乏HGH外，常有促性腺激素、TSH、ACTH缺乏，临床表现为第二性征缺乏。

四、生长激素的检测方法是什么？

    1、一般血清检测
（1）、但若任意血HGH水平明显高于正常(>10μg/L)，可排除生长激素缺乏症。
（2）、一般认为在试验过程中，HGH的峰值<10μg/L，即为分泌功能不正常。
（3）、GH峰值<5μg/L，为HGH无完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，为HGH部分缺乏。
2、血HGH的24H分泌谱测定和HGH运动兴奋实验。
（1）正常人生长激素峰值与基值差别很大，24小时的分泌量才能比较正确反映体内HGH分泌情况，尤其是对GHND(生长激素神经分泌功能失调)患儿，其HGH分泌能药物刺激试验可为正常，但其24h分泌量则不足，夜晚睡眠时的HGH峰值亦低。

（2）HGH运动兴奋实验  剧烈运动及可能存在的血糖水平偏低均可刺激垂体释放HGH，故在空腹取血后，使患者剧烈运动20-30min，运动结束后20-30min取血，检测二次血标本中的HGH含量并作对比。血浆HGH值较对照组明显升高或≥20mU/L可排除HGH缺乏，但低于20mU/L，不能确诊HGH缺乏，应进一步检查。

五、HGH异常的临床治疗

1、如果生长激素水平偏高，要完善相关的检查，比如垂体核磁、肝功、肾功的化验进一步明确病因。
可以服用药物葡醛内酯片、拉米夫定等；病情严重时需要及时去医院做手术切除治疗；要养成良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒、不熬夜。

2、生长激素分泌过低，首先应该让孩子保证充足的睡眠，特别是在夜间睡眠的时候，青少年只有在深度睡眠时生长激素才能够分泌，良好的生活习惯可以帮助刺激生长激素的分泌。建议他夜间睡眠最少也要保证在8~10个小时。平时要注意多体育锻炼，体育活动可以增强体质，是促进身体发育最有效的方法。可以做跳高，跳绳，摸高，打篮球等等有助于长高的活动，另外早晚各饮一杯牛奶，常食虾皮、海产品，可以多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物。通过以上方法生长激素依然偏低也可以使用绒毛膜或者补充生长激素来治疗。 儿童如果诊断是生长激素的缺乏。主要的治疗办法就是采用外源性的生长激素来补充体内所缺乏的生长激素，从而促进身高的增长。另外，使用绒毛膜，注射这个药物之后会促进睾酮的分泌，对青少年身高的增长也有一定帮助的。

六、HGH并非长个万能药？

HGH疗法，适用于因疾病或者脑下垂体异常，导致HGH无法正常分泌，骨骺未完全闭合的患儿。但现在有些地方存在滥用生长激素的现象，不少生长发育欠佳或营养不良的孩子被父母带到医院，要求用生长激素催长。这样对孩子反而成为负担，还可能造成一下的副作用。

1、巨人症：儿童时期过多使用生长激素，会导致巨人症。

2、肿瘤发生或复发：使用生长激素可能与儿童败血病的发生有关。此外，生长激素还可引起原有肿瘤复发。

3、甲状腺功能变化：在打完生长激素后，极少部分人会出现甲状腺激素水平降低。因此在打完生长激素的一个月后，需要监测甲状腺功能，如果出现甲状腺功能低下，通常需要补充甲状腺激素，从而缓解或者纠正甲状腺功能不足。

4、头疼、头晕、肥胖：有少部分人在打完生长激素后会出现头疼、头晕，还可以出现肥胖；

5、注射生长激素也有可能出现水钠潴留，也有可能患者出现股骨头、骨骺滑脱的发生率远高于正常的人群。

6、产生抗体反应：外源性生长激素的过量使用，还可引起人体对生长激素产生抗体反应，从而影响内源性生长激素的活性，导致激素分泌紊乱。