糖尿病患者如何科学地自我管理？

糖尿病患者如何科学地自我管理？

周瑞雯

上海市松江区泗泾镇社区卫生服务中心

201601

糖尿病是最常见的慢性病之一，主要受遗传因素和环境因素等影响，导致胰岛素分泌不足胰岛素抵抗，从而形成蛋白质、脂肪等一系列的紊乱，久病甚至会造成系统损坏，血管、心脏等也会因此出现不同程度的并发症。因此，如果患者不能控制好血糖，会影响生命健康。除了及时予以用药物治疗外，患者自身的自我管理非常重要。

充分掌握自身的病情

患者要深入了解糖尿病控制不良的严重后果，充分掌握自身的病情，尤其是把握好糖尿病的类型。依靠胰岛素治疗的属于1型糖尿病，起病年龄较小，初期带有酮症。2型糖尿病到了患病者起病年龄较大，伴有肥胖超重的问题，不依赖胰岛素甚至排斥胰岛素治疗。当前，我国糖尿病发病率越来越年轻化，除了医疗手段治疗外，患者自身要时刻关注病情变化，采用自我管理的方式，减少糖尿病并发症的发病几率。

进行科学的饮食管理

糖尿病患者在膳食方面需要特别灌输，科学合理的搭配饮食，调整食谱，做到不暴饮暴食，加强生活规律性，尤其要重视糖类摄入量的控制，蔗糖和葡萄糖的升堂指数极高，需要强制控制。具体展开来说，要注意这几点：

要点1：转变思想误区

不甜的食物一定要限制摄入量。不少糖尿病人士认为，不能摄入一切甜品，直接选择各种类型的无糖食物，比如无糖饼干等等，简单地认为事物不含糖分，就可以不限制用量，所以不会伤害身体。但事实上，市面上许多无糖饼干的生产原料中含有大量的谷物，也就意味着淀粉含量较高，人体摄入后会转化成葡萄糖，葡萄糖能够促进血糖快速升高，影响糖尿病人的自我管理。

要点2：严格控制植物油的摄入量

植物油中的不饱和脂肪酸较高，不少糖尿病病患认为，食用植物油并不会影响健康，然而事实上，无论是动物油还是植物油，其中的脂肪、热量都非常高，在摄入的过程中要控制好量，尤其是糖尿病患者，每天的总热量如果超标，会造成一定的影响。

要点3：糖尿病患者必须合理食肉

不少糖尿病患者都存在一定的误区，认为糖尿病不可摄入太多的肉食，应该坚持素食。但事实上，这样的行为是十分不合理的。因为肉类本身的营养，包括蛋白质、微量元素等，都属于人体所需要的基本营养成分，各种肉类，交替食用能够均衡营养，但要注意避免内脏、皮肤以及肥肉等部分，这些事物的胆固醇非常高，糖尿病人不能食用。

要点4：拒绝一切含糖的食物

糖尿病人最忌讳糖，因此，很多患者拒绝一切与糖有关的食物，比如米饭、水果等。这些东西虽然不能多吃，但要注意少吃，比如有些水果的糖分并不高，可以适当摄入，水果中大量的膳食纤维和维生素等都是有益于人体健康的物质，米面等食物中的碳水化合物也非常重要，虽然它能快速的拉糖尿病，但吸收得也非常快，对糖尿病患者来说性价比较高，只要严格控制食用量即可。相反的，如果长期食用肉类、蛋类作为能量来源，更不利于健康。蛋白质的代谢会损耗机体更多的能量，而代谢的垃圾也会增加肾脏负荷，只有科学合理的搭配，才能更好地进行自我管理。

要点5：注重低钠盐高纤维饮食

糖尿病患者也要控制盐分的摄入量，盐分较高也会拉高血压，心脏带来较大负担，从而出现高血压、动脉硬化等问题，甚至会引起多种糖尿病的并发症。因此，糖尿病患者更要控制好盐分的摄入，多摄入膳食纤维素较高的食物，能够促进脂肪和胆固醇以及糖物质的代谢，利于消化，减少便秘。

要点6：要严格戒烟戒酒

酒精会导致血糖降低，不利于治疗，甚至会影响降糖药的药效。而长期抽烟，对于糖尿病患者的血管以及心血管会产生影响，容易出现异常，严重的甚至会引发冠心病、心肌梗死、中风等并发症。

加强运动稳定降糖

糖尿病患者在每天可进行约一百五十分钟的有氧体育锻炼，包括散步、慢跑、游泳等。各种运动中，做简单的运动方式是步行，既不受场地约束，又不受时间限制。即使连步调都可以自动调整，对关节的影响也相当小，尤其是有研究表明，步行能够让胰岛素在体内的作用更好地发挥，从而有效控制糖尿病情。在运动过程中，要注重运动前血糖的控制情况，以此为基础合理选用体育锻炼方法，掌握体育锻炼时间与运动量。与此同时，要空腹锻炼，防止低血糖的出现，在锻炼前要带上糖尿病卡，锻炼后要进行记录。

定期监测血糖变化

糖尿病自我管理需要做好血糖变化的定期监测，利用监测结果为患者的糖代谢紊乱程度做好全面评估，以便提出合适的降糖方法，从而反映降糖疗法的有效性。所以，一方面，患者自身要接受专业医生的指导和建议做好血糖自我监测，观察自身糖尿病情况，另一方面，要定期复查检查。

其他控制管理方法

伴随生活环境和生活规律的变化，熬夜已经睡眠不足等问题都会增加患糖尿病的风险，不同年龄段的人群所需的睡眠质量不同，要注重调整睡眠时间和质量。除此以外，生活中的压力往往会带来一定的应激反应，如果存在长期应急反应会造成糖尿病，因此，在日常生活中要注重深呼吸的练习，缓解压力。

综上，糖尿病患者的自我管理中，要充分了解自身的病情，通过控制饮食和科学的运动进行血糖控制，注重血糖，血压的监测，与此同时，患者要积极配合医务人员，定期复查复诊。