安排科普

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 高血压用药误区！千万当心！

杨彬

丹棱县人民医院  四川眉山  620200

成年人正常血压值为收缩压在90~140mmhg、舒张压在60~90mmhg。血压需要保持在正常的范围之内，这样既可以保证重要生命脏器的灌注，同时也不会因为血压高而造成靶器官的损害。如果血压超过了正常的范围，如收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，则可以诊定高血压。长期的高血压可以对心脏、脑、肾脏产生不良的影响，造成靶器官的损害。本文主要针对高血压的用药误区进行解释，下面我们一起来了解一下吧！

高血压作为我国发病几率最高的慢性疾病，它还是导致我国病人心梗、脑梗以及肾衰的重要因素之一。据不完全统计，我国每年有大约200万人死亡与高血压相关疾病，同时，60%的冠心病患者以及80%的脑梗患者和90%脑出血患者都有高血压疾病史，因此可以说高血压是危害我国居民健康的主要杀手之一。正确全面认识血压，并且严格控制血压具有重要研究意义。

那么如何降压治疗？

最新版指南对于血压控制指标与传统相比更加严格，建议大多数高血压患者在自身身体耐受的情况下将血压指标控制到高压130mmhg、低压控制到80mmhg以下，指南对于患者病情治疗时间更加积极，其中绝大多数患者应该在知道自己患上高血压时就第一时间接受药物治疗，尤其是合并心脑血管疾病患者，更要及时进行药物治疗。最新版指南中，对于高龄人员的降压治疗不再使用传统的保守治疗，可以启动药物治疗阈值和治疗目标进行干预，重点考虑患者生物学年龄，而不是实际年龄，若患者自己身体情况支持耐受治疗，那么自身年龄将不再是限制患者进行药物治疗的因素。高血压的起始药物主要包括ACEL类药物、ARB类药物、地平类药物，噻嗪类药物以及β受体阻断剂类等等。

高血压在治疗期间的常见误区

误区一：没有感觉就是没有问题？

患者血压升高后会明显感觉到头痛、头晕以及耳鸣和失眠症状，由于机体个体差异问题有些高血压患者，并没有表现出来这种症状，反而血压在上升时没有任何感觉，导致患者认为血压在上升时，自身并没有表现出症状就没有危害？这种说法是错误的，高血压如果耽误了最佳治疗时间到后期出现高血压系列的疾病如脑梗、心梗或者脑出血那就晚了，所以血压在升高期间，不管有没有出现症状都需要第一时间进行药物控制。

误区二：降压药吃了就戒不了？

部分病人会觉得降压药长期应用容易造成依赖性而抗拒使用。这个观点显然是错的，首先我们需要知道，降压类药物本身不具备成瘾性，人体也对药品没有依赖性，所以在本质上病人能够随意停止用药的，只是高血压疾病属于终身性疾病，必须通过服药控制，与其说是对药物的依赖性，不如说是对高血压这个病症具有“依赖性”，如果当时或早期并无家族史的高血压病人能够通过生活模式的持续改善，使血压逐渐回归到正常范围，就能够完全不使用药品，除此以外，就需要使用降压类药物进行疾病防治了。

误区三：血压高吃药，血压正常就停止药物？

这种说法是错误的。患者服用药物后血压恢复正常，这都是患者所服用的药物起了效果，使患者血压在药物作用下获得平衡，那么患者如果在这时候停药可能会导致血压平衡被打破，导致血压重新上升，患者血压高了就使用药物，血压降了就停药，这种用药模式会导致血压处于波动之中，而那些心脑血管等并发症都在血压发生波动时出现的。

误区四：只服用药物不观察效果

有些高血压患者认为服用了药物就万事大吉了，不需要进行控制和观察了，这种说法也是不对的，坚持使用药物、定期对血压进行检测并且记录，掌握用药和血压之间的变化关系，对于自身用药及时调整，需要多大的规格和剂量如何联合用药，如果患者想要保持自身血压稳定，那么观察服用药物的效果还是非常重要的。

误区五：盲目购买药物

有些患者不遵从医嘱服用药物，而是按照相同症状的病友推荐进行药物购买，或者是听信广告和偏方“好药”，又或者认为药物自身作用的好坏和价格有关，价钱越高，药物的疗效就越好，以上这些患者盲目选择药物，有时候无法对病情进行控制，甚至会产生适得其反的效果。目前我国治疗高血压疾病的药物种类繁多，在药物选择方面患者还是需要根据医生对病情的了解，谨遵医嘱在医生或者医师的指导下进行药物购买。

误区六：不注意服药时间

根据研究表明，高血压疾病患者血压在早晨睡醒后，变化更大，在一段时间内血压会上升12mmhg~30mmhg，中午过后血压会开始不断下降。正确的服药方式在每天清晨醒来之后服用一次，这样可以有效防止清晨睡醒后血压出现剧烈波动，药物可以使患者血压处于较为平稳的状态，所以清晨服用药物的效果达到最佳。

误区七：一味追求血压处于正常水平

调查可知我国60周岁以上的老年人，均有不同程度上的动脉硬化，稍微偏高的血压会有利于老年患者心、脑、血管、肾脏的血液供应。如果不顾老年高血压患者自身情况，一味追求血压数值达到正常水平，那么将会对上述器官功能造成影响，正确的做法就是医护人员根据患者的年龄和器官功能情况将血压降到适当水平，特别是年龄大的患者，不可过度降低血压。

高血压的诊断和治疗必须采用合理的方法，合理的方法是除了选用合理的药品之外，必须注意劳逸结合，膳食宜低钠盐，合理进行文体活动，拥有良好的心态，避免心情出现过大波动，保持充分睡眠，肥胖者应适当降低体重。