肝病的护理原则

肝病的护理原则

耿寒

河南省人民医院/郑州大学人民医院 450003

肝脏是人体最大的消化腺，是身体的主要器官，是人体内能量代谢的主要场所。肝脏中大约会发生500多种化学反应。首先，它会分泌出有助于食物消化的物质胆汁；它将人体所吸收的氨基酸合成蛋白质提供给我们身体作为能量，使我们在一天的工作中充满活力；它可以储存并燃烧身体中的脂肪，密切控制着体型发展效果；它是储存脂溶性维他命的重要物质；还能够将体内的毒素氧化、还原、分解，将误吞进体内的病菌全部吞食掉，这是人体最大的解毒器官。实验表明，肝切除后，即使经过适当的处理，最多也只有50多个小时的寿命。（想删掉）或者改成实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时，这说明肝脏是维持生命活动必不可少的重要器官。

肝病是一种危害性极强的疾病。常见的肝病有乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等，日常生活中为了避免其需做好积极的护理预防工作。根据肝炎的不同获病机制可大致分为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病、其他原因不明的慢性肝炎等。而病毒性肝炎最多的就是乙型肝炎，这是一种全球性的传染病，根据统计，全世界 HBV感染的人数已经达到了2.8亿，中国是乙型肝炎的高发地区，现在已经有三千万左右的慢性乙型肝炎患者，每年有四十万左右的人死于 HBV。肝脏疾病的临床表现比较模糊，以疲劳、乏力、食欲不振为主要特征。其主要表现为腹胀、不舒服、反胃、厌油、腹胀、黄疸、口干、大便干燥、小便黄、发热、头晕、耳鸣、面色黄无华等。肝硬化患者除了出现肝炎症状外，还会出现腹水、腹壁血管突出、全身浮肿、尿少、肝掌、蜘蛛痣等症状。要尽早发现肝病，首先要去医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。

一、肝病治疗的三个基本原则

第一点，就是对病毒进行抵抗。第二点，就是增强患者自身机体免疫力。第三，帮助其肝功能的恢复，掌握了这三个原则，就可以讨论乙肝的转阴问题了，卫生部的学者也谈到掌握这三大原则，转阴率可高达20%左右。

恢复肝功能，可以恢复肝脏的排毒能力，也可以促进体内的毒素。单纯依靠产地为日本的“几丁聚醣”，是不能用来治愈乙肝的，因为这不是一种可以增强免疫力的药品，再加上一些好的抗病毒药物，很多乙肝患者都会有转阴。

专家建议，“预防”不仅要在感染前进行，还要落实到感染后的各个阶段，只要控制得当，仍然可以保持身体健康。慢性乙型肝炎患者在不同的时期应采取相应的预防措施，如：乙肝病毒携带者应做到定期观察、定期随访、定期复查，并注意其病情发展趋势；对于病情严重的乙肝患者，要进行积极的处理，避免病情恶化到肝硬化的程度，对于符合抗病毒治疗的慢性活跃型肝炎，在财力允许的情况下，可以采用干扰素或核苷类的药物进行抗菌治疗，如果不能进行抗菌治疗，可以选择使用保肝降酶降黄的辅助治疗。对于患有慢性乙型肝炎的病人，要进行全面的定期体检，特别是接受抗病毒药物治疗的，需在条件不错的医院进行肝脏病理检查；对于肝硬化的病人，应该经常定期检查胃镜，做常规的放射线检查，看看有没有癌变；在病情允许的情况下，对于后期的肝硬化患者，可以进行肝移植。

二、根据肝脏疾病的特征，尽早了解以下几种护理预防方法是最好的：

1.合理的饮食结构：讲究清淡为主，合理搭配，讲究荤素搭配，粗细搭配，注意饮食对其肝病的调理。肝病的人多有湿热，而油煎炸是一种易动火的食物。可以选择葵花护肝片，具有解酒、降脂、解毒、消炎等功效，具有保肝护肝的作用。荤类和素菜在营养上各有优势，但也各有不足。肝炎病人要注重荤素的搭配，要做到相辅相成，才能促进病情的恢复。

2.拒绝暴饮暴食，肝是人体重要的代谢和排毒器官，肝细胞在代谢和修复过程中需要大量的营养和优质的食物来提供热量，如果吃得太多，会加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，还会加重大脑对胃、肝、脾、胰的生理负荷。

3.避免食用油腻和油炸食品，按照现代医学的观点，肝病患者常食用高脂肪、高油食品，会导致消化能力下降，容易引发不良性脂肪泻；另外，过多的脂肪在肝内堆积，就会导致脂肪肝，从而造成慢性肝功能障碍。平时食用油腻油炸食物，体重急剧增加，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状；再加上油炸后的脂肪链，会制造出致癌的化学成分，从而引起肝硬化，乃至发展成肿瘤，甚至是癌症。

4、戒烟戒酒，减轻肝脏的负担。

5、多喝水可以补充身体水分，促进血液循环，促进新陈代谢，清除体内的垃圾，降低代谢产物和毒素对肝脏的伤害。

6、心情舒畅，因为肝喜疏泄，脾气暴躁容易引起肝内气血不畅，从而引发疾病。肝功能差要避免情绪激动、抑郁等情绪，否则会加重病情。

7、适当锻炼身体，进行适当的运动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，可以让身体的血液循环顺畅，有利于增强体质，同时还可以养肝，保护肝脏。

8、注意休息，肝功能不正常的人，不要做剧烈的体力活动，也不要做太多的工作，以免加重肝脏的负担，影响健康。

9、不要乱用药，很多药物需要通过肝脏来进行代谢，很多药物对肝脏都是有害的，会对肝脏造成损害。

10、定期做肝功能检查，定期检查肝功能，了解患者的情况，以便指导医生进行治疗。

三、患有肝病的患者，在平时一定要注意保持良好的生活和饮食习惯，同时要注意做好以下几点的护理：

1、居家护理的基本原理

最主要的是要鼓励患者建立战胜疾病的自信心，家属和朋友要对患者表示关怀和关爱，与患者保持良好的交流，注意患者的心理状况，并采取相应的护理措施。

2、生活辅导

避免熬夜，按照传统的说法，晚上十一点到清晨三点是肝脏的经期，可以滋养肝脏和血液，如果你能按时睡觉，得到足够的休息，那么血液就会储存在肝脏里，让你的身体变得更加的精神和活力。但如果是彻夜难眠，肝脏气血不能滋养，很可能会导致肝气虚浮，出现口干舌燥等症状，导致肝脏疾病恶化。

要注意保暖，肝病病人大都是身体孱弱，易被外邪所伤，从而导致病情的改变。因此，在冬天要做好防寒性的同时，还要注重室内的透气，适时的增加衣服。

四、注意事项

饮食要有节制，避免过量进食，以免影响身体的健康，避免整晚熬夜，要有一定的规律，合理使用药物，控制好吃饭、吃药的时间，定时定量，按时服用。

我想大家都已经知道如何进行肝脏疾病的防治和护理了，总之要养成良好的饮食、适当地锻炼、充足的睡眠、均衡的饮食、减少不健康食物摄入等是肝脏疾病的防治措施。