贵州医科大学附属医院肾内科 550001
【摘要】目的:研究分析医院-家庭一体化护理对慢性肾衰竭患者的应用效果。方法:研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的慢性肾衰竭患者200例,这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合医院-家庭一体化护理和常规护理,对比两组患者的治疗护理情况。结果:相较于对照组,研究组患者的生活质量评分和护理满意度指标均明显更好。组间对比差异显著(p<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者实施医院-家庭一体化护理可以有效提升患者的生活质量,保证患者对护理工作更加满意。
【关键词】医院-家庭一体化护理;慢性肾衰竭;应用效果
临床上目前主要通过血液透析治疗慢性肾衰竭。虽然治疗效果显著,但因为患者对疾病和治疗相关知识了解不足,缺少自我管理意识,加之疾病需要长期接受血透治疗,所以患者在治疗期间常缺乏配合度,导致治疗效果和生活质量受到影响。如能在治疗期间做好护理服务,可以有效提升患者的配合度,保证患者的治疗取得更为显著的疗效[1]。本文的研究内容即为医院-家庭一体化护理对慢性肾衰竭患者的应用效果。结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中共选取了慢性肾衰竭患者200例,其中120例为男性患者,80例为女性患者,这些患者的年龄平均值为(48.9±5.2)岁。随机均分后开始研究,组间样本没有统计学差异,这样得到的研究结论说服力更强。入组的这200例患者均确诊为慢性肾衰竭,确认接受血液透析治疗,未伴发其他组织或器官的器质性疾病,精神和神志方面均无异常。
1.2方法 对照组接受常规护理,口头宣教疾病和治疗相关知识,每天为患者所居病室开窗通风。在患者治疗结束出院前按时随访等。研究组接受医院-家庭一体化护理,具体为:
1.2.1成立一体化管理小组:由科室护士长选择专科医师、有丰富临床经验的护理人员和患者家属组成一体化护理小组,并将这些人拉入一个微信群。不预先为患者制定护理方案,需要根据患者的病情随时调整护理-评价-治疗方案,逐步提升患者对治疗护理工作的配合度[2]。
1.2.2一体化护理方法:(1)上门随访:在患者出院后每隔半月到患者家中进行一次随访,对患者的病情恢复情况和目前的身体情况进行了解,鼓励患者表达自己目前所面临的困境问题,进行针对性的解决,通过对患者开展心理疏导,让患者对疾病的治疗充满信心。让患者明白严格遵医嘱接受治疗的重要性和必要性。每次的方式时间不能少于半小时。(2)在线健康教育:定期为患者推送疾病和血透治疗相关知识,形式可以是图片、视频等,每周推荐次数不能少于3次,每周在固定的时间段邀请专业医师在群内开展讲座,将目前可用的医疗资源介绍给患者,告知患者在接受透析治疗时如何正确清洁,何为无菌操作,其重要性等,及时解答患者提出的疾病和治疗相关疑惑,告知患者做好自我情绪管理,在治疗期间能保持心态积极[3]。(3)微信互动:勤与患者家属沟通,对患者的营养状态进行连续、动态评估。对患者的高血糖、高血脂的病情进行改善,鼓励患者积极参与社交,家属要多支持患者,与患者共同面对疾病。不同家庭的成员之间可以互相沟通,交流经验。
1.2.3护理质量监督:管理小组成员每周组织召开一次会议讨论,针对上一阶段的工作中存在的问题进行探讨,制定解决方案,不断提升护理质量,保证血液透析的治疗效果[4]。
1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在生活质量评分上的比较 具体见表1.
表1 两组生活质量评分比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 躯体功能 | 情感职能 | 社会功能 | 精神健康 |
研究组 | 100 | 89.48±6.14 | 93.38±5.56 | 91.52±5.13 | 92.38±5.11 |
对照组 | 100 | 72.45±6.16 | 84.86±0.62 | 82.57±5.11 | 81.06±4.12 |
t | 8.174 | 5.358 | 8.527 | 9.358 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 两组患者在护理满意度上的比较 具体见表2.
表2 两组护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 完全满意 | 部分满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 100 | 90 | 5 | 5 | 95.0%(95/100) |
对照组 | 100 | 73 | 10 | 17 | 83.0%(83/100) |
X2 | 8.524 | ||||
P | P<0.05 |
3.讨论
慢性肾衰竭虽然无法治愈,但只要坚持接受血液透析治疗,就可以有效控制病情。但如果长期住院,因为花费较高,患者无法承受,而在治疗间期在家期间因为家属对疾病相关知识不够了解,加之医疗条件的限制和交通因素等,常会影响到疾病的治疗效果。医院-家庭一体化护理是临床新兴的一种护理模式。患者在医院接受一段时间的康复治疗后出院,医护人员继续为患者提供院外随访护理服务,同时也注重对患者家属开展康复指导,由专业人员进行指导。这种护理模式有效联合了医院和家庭,保证患者即使在家期间也能接受有效的病情指导
[5]。
医院-家庭一体化护理通过对患者及其家属开展康复治疗培训可以保证其更全面的认识疾病,为患者提供心理支持,保证患者治疗期间情绪状态更加积极,不良的心理状态能被有效改善。在这种护理模式下,患者体验到了优质的服务,看到了疾病治疗的希望,所以对治疗能更加配合。
综上所述:对慢性肾衰竭患者实施医院-家庭一体化护理可以有效提升患者的生活质量,保证患者对护理工作更加满意。
参考文献
[1] 林雪艳. 医院-家庭一体化护理对慢性肾衰竭患者负性情绪的影响[J]. 健康女性,2021(10):159.
[2] 宋生梅. 基于医院-家庭一体化的护理对慢性肾衰竭患者生活质量的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2018,19(8):722-724.
[3] 何虾娣,黄小敏,宋晓宇,等. 医院-家庭一体化护理模式对慢性肾衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 灾害医学与救援(电子版),2018,7(2):20-21.
[4] 向红柯. 医院-家庭一体化护理模式对慢性肾衰竭患者治疗依从性及生活质量的作用研究[J]. 家有孕宝,2021,3(9):221.
[5] 李哲,邓伦飞. 医院-家庭一体化护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果观察[J]. 东方药膳,2022(13):281-282.