发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果

徐森梅

常州市儿童医院   江苏常州   213000

【摘要】目的：观察发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法：选取我院新生儿重症监护室早产儿74例（2020年9月至2021年10月），随机分为发展性照顾的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察恢复情况、护理满意度。结果：与对照组相比，观察相关指标改善好，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：给予新生儿重症监护室早产儿发展性照顾，能促进患儿生长发育，不良反应少，值得借鉴。

【关键词】发展性照顾；新生儿；重症监护室；早产儿；护理效果

早产儿主要指孕周在28周至37周、体重2.5kg以下的活产新生儿，其对环境适应能力较差，而且各项器官发育尚不成熟，其出生后容易出现各种并发症，如病理性黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征等，同时也存在较高的死亡风险[1]。近年来，早产儿存活率有了明显的提升，常规护理已经无法满足临床需求，进而发展性照顾护理引起了广泛重视[2]。本研究选取我院新生儿重症监护室早产儿74例，观察发展性照顾护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年9月至2021年10月，选取我院新生儿重症监护室早产儿74例，随机分为2组，各37例。对照组男21例，女16例，胎龄28至34（31.84±1.28）周，观察组男20例，女17例，胎龄28至34（31.37±1.14）周。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：监测生命体征，定时喂奶，控制好保温箱温度、湿度，监测体重等。

观察组：①模拟子宫环境，需要对重症监护室温度进行合理的监测，一般为每2h监测1次，在此期间需要控制好其皮肤温度及肛温，分别控制在36.5％、37℃。为患儿提供无菌环境，减少室内噪声，避免光线直射患儿，对设备的音量进行调节。②尽可能在患儿觉醒状态下开展相关操作，减少侵袭性操作，并且操作应集中进行，同时保持轻柔、缓慢的动作。如果需要对患儿进行有创操作，可以为其提供安慰奶嘴，并且对输液速度进行合理的控制。③对患儿病情进行观察，需要对其面色、呕吐物、大小便等进行观察，并且掌握其心率、呼吸等情况。④患儿需保持俯卧位，在其洗澡或喂奶前需要对其进行抚触，并且将润肤油涂抹于手上对患儿进行抚触，1天2次，1次15min。尽早安排患儿与母亲接触，并且提高母亲对发展性照顾的认知，学习相关知识，促进患儿安全感的提升，还可进行患儿语言、感知等的早期教育，使母亲在患儿出院后为其提供良好的照顾。

1.3观察指标

体质量恢复时间、每天睡眠时间、进奶量、住院时间；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1相关指标对比

观察组各指标优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 相关指标对比

2.2不良反应发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比（n％）

3讨论

早产儿并发症发生风险较高，患者常由于多种因素影响而导致患儿在重症监护室产生各种不适感，如机体发育不完全、年龄小、监护室设备噪音等，进一步危及健康成长及身体恢复。同时，其无法较好的适应外界环境，容易出现颤抖、呼吸急促等临床症状，必须对其外界环境及护理方法进行改善，尽可能减少对造成的有害刺激[3]。

发展性照顾是一种新型早产新生儿护理模式，护理期间其更加重视新生儿差异及个性，通过行为、环境对患儿造成良性影响，通过各种方式保证患儿功能、组织正常发育[4]。将其应用于早产儿护理中，其能充分考虑到早产儿生理特点，尽可能排除环境中对其生长发育造成的影响的不良因素，减少不良刺激。具体护理期间，能为患儿模拟子宫环境。而且维持良好的体温，通过为患儿创建良好的子宫类似生长环境而提高患儿舒适度，最终使其不适应性得以减轻。护理期间合理调整设备音量，并且控制好讲话声音，能保证患儿睡眠质量，而且使其肢体活动有效减少，进而促进生长发育[5]。通过安慰奶嘴、抚触等方式，能较好的消化及吸收营养物质，进一步促进其胃肠功能恢复。同时，加强对母亲的教育，使其学会抚触等护理技巧，能使护理内容在家中得以延续。

所以，发展性照顾用于新生儿重症监护室早产儿护理中，能促进患儿生长发育，且不良反应少，具有推广价值。

参考文献：

[1]赵伟,薛云丽,李玲,等.新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究[J].中华全科医学,2022,20(2):348-351.

[2]孙秀媛,王一鸣.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响分析[J].中国药物与临床,2020,20(20):3513-3515.

[3]胡美娟,孙倩.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响[J].检验医学与临床,2020,17(8):1051-1053,1057.

[4]王红利,高峰,苑航,等.临床护理路径联合家庭参与式照护在NICU早产儿中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(12):1651-1656.

[5]刘蕾,黄旋.袋鼠护理联合音乐疗法在新生儿重症监护病房临床效果观察[J].哈尔滨医科大学学报,2020，70(3):306-308.