西药处方临床用药的常见问题及合理用药方式研究

西药处方临床用药的常见问题及合理用药方式研究

 杨威

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 探讨西药处方临床用药的常见问题及合理用药方式。方法 选取2020年3月-2021年10月本院130张用药不合理西药处方，分析西药处方临床用药常见问题，并研究合理用药方式。结果 西药处方临床用药不合理问题包括给药不对症、药物选择不合理、给药疗程不合理、药物配伍不合理、给药剂量不合理和未注重用药禁忌，占比分别是5.38%、15.38%、10.00%、15.38%、10.00%、10.00%、10.00%。结论 西药处方中用药不合理现象有很多，通过分析发生因素，并提出改进对策，有助于不良事件发生率降低，值得采纳、推广。

【关键词】西药处方；临床用药；合理用药方式

   [Abstract] Objective To explore the common problems and rational use of western medicine in clinical medication. Methods 130 irrational western medicine prescriptions were selected from March 2020 to October 2021 in our hospital, the common problems of clinical use of western medicine prescriptions were analyzed, and the rational use of drugs was studied. Results The irrational use of western medicine in clinical practice included inappropriate drug administration, unreasonable drug selection, unreasonable course of drug administration, unreasonable drug compatibility, unreasonable dose of drug administration, and failure to pay attention to drug taboos, accounting for 5.38%, 15.38%, 10.00%, 15.38%, 10.00%, 10.00%, 10.00%, and 10.00% respectively. Conclusion There are many irrational phenomena in western medicine prescriptions. By analyzing the occurrence factors and putting forward improvement countermeasures, it is helpful to reduce the incidence of adverse events, and it is worth adopting and promoting.

【 Key words 】 Western medicine prescription; Clinical medication; Rational drug use

 处方指的是患者去医院药房领取疾病治疗药物的主要依据。据有关资料显示，处方用药合理性直接影响着临床治疗效果【1】。因许多因素作用，西药处方用药期间存在许多问题，很可能导致整体治疗效果降低，而且安全性受到显著影响，进而危及到患者生命安全。因此，西药处方用药期间，应保证处方的规范性及合理性，促进处方用药合理性的提高。基于此，本文针对西药处方临床用药常见问题，并探讨合理用药方式，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2020年3月-2021年10月本院130张用药不合理西药处方，其中72例男，58例女；年龄：31-79岁，均值（59.64±3.15）岁；其中35张急诊科，42张外科，37张妇科，16张产科。

1.2 方法

对所有患者西药处方临床资料回顾分析，包括用药有关信息、年龄、治疗方法、性别、病情严重程度、疾病类型等，同时，根据有关药理资料，对西药处方患者用药合理性进行分析。

1.3 观察指标

观察西药处方临床用药常见问题。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

    西药处方临床用药不合理问题包括给药不对症、药物选择不合理、给药疗程不合理、药物配伍不合理、给药剂量不合理和未注重用药禁忌，见表1。

表1 分析西药处方临床用药常见问题

3 讨论

西药处方临床用药问题有很多，包括未注重用药禁忌、药物选择不合理、给药不对症、给药剂量不合理、给药方式不合理、药物配伍不合理等。临床用药过程中，医护人员应加强对临床用药常见问题的分析，并实施合理用药对策。

西药处方临床用药常见问题如下：①药物选择不合理：西药处方开具过程中，抗菌药物为频繁应用的药物，其对于院内感染率的降低有利。近年，抗菌药物滥用现象越来越严重，这一现象与医护人员抗菌药物掌握状况存在紧密联系，包括药物适应症、药物禁忌、联合用药注意事项和药物不良反应等。除此之外，有些主治医生抗菌药物选择时，并未采取药敏试验，而是根据自身工作经验选择药物，最终引起药物选择不合理【2】。②药物配伍不合理：西药处方治疗疾病的药物有很多，不同药物的适用证、禁忌症存在差异，有些患者合并基础疾病，或者仅采取一种药物治疗无法获得理想治疗效果，主治医生采取两种或者多种药物治疗。但是，因为药物之间应用禁忌不同，再加之药物配伍存在禁忌，主治医生的进行配伍药物选择时，需要以患者实际病情为依据，结合配伍禁忌进行选择。若主治医生发现配伍不合理，则会降低药物作用效果，有些甚至引起不良反应，对患者生命安全造成了严重威胁【3】。③给药不对症：给药不对症表现有很多，比如重复给药、给药适应症不合理等；其中给药适应症不合理为主治医师进行药物选择时，未考虑患者具体病情，致使药物选择与患者临床症状不符，非但无法获得显著效果，而且可能引起不良反应的出现。重复用药即采取了功能接近的药物治疗。

合理用药方式如下：①组织医护人员学习用药知识，并进行培训。临床疾病治疗相对复杂，再加之部分多变因素及不确定因素，不同类型患者药物选择要求存在差异，因此，需要医护人员了解更多关于基础疾病的知识，以用药知识为主，其对于重复用药发生率降低有利【4】。因此，医院应多组织用药知识学习和培训活动，协助其能够获取更多用药知识、用药方式、用药不良反应、药物治疗效果等。除此之外，加强对医护人员病情监测能力的重视，通过严密监测方法可及早发现用药后常见不良反应，保证药物使用的合理性和安全性【5】。②加强对配伍药物的重视。保证配伍药物的合理性在提高西药处方用药合理性中具有重要作用，除了需要医护人员做好用药指导和给药工作外，也要顾及西药处方对患者的危害、不良反应等，护理人员需要向患者及其家属告知用药剂量及时间等，防止用药不合理对整体治疗效果造成影响。

总而言之，西药处方中用药不合理现象有很多，通过分析发生因素，并提出改进对策，有助于不良事件发生率降低，值得采纳、推广。

参考文献 
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