浅谈基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理

 浅谈基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理

邱晔

北京市昌平区霍营社区卫生服务中心, 北京 102208

摘 要：基层医疗卫生机构实验室管理对于检测质量比较关注，对于生物安全管理却比较忽视，引发了一系列的实验室生物安全事件，严重限制了基层医疗卫生机构实验室重要机制的发挥，并且会对社会稳定、经济发展以及国家安全等产生负面影响。本文以基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理作为研究对象，在查阅大量相关文献和结合以往管理经验的基础上，对基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理现状进行简单介绍，在这一基础上提出基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理策略，期望可以为相关实验室生物安全管理的优化提供理论参考。

关键词：基层；医疗卫生机构；实验室；生物安全；管理

前言

实验室生物安全管理的主要目的为，避免实验人员操作存在感染性的生物时，发生感染以及感染因素外泄引发环境危害等问题，在这一过程需要采取对应的防护及管理措施，为实验室人员身体健康及生态环境提供有效保护。基层医疗卫生机构本身条件相对较差，相应的实验室生物安全管理工作也存在一定的滞后性，所暴露出的生物安全管理问题也更多。作为基层医疗机构不可或缺的一环，实验室对于整体工作的开展同样会产生重要影响，因此必须要重视其生物安全管理工作的优化[1]。

1. 基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理现状

经过多年的发展，我国基层医疗卫生机构实验室生物安全管理工作得到了明显的改善，但是依旧存在不容忽视的问题，主要表现为相关领导对于生物安全管理的重视度不足，只重视诊疗。在医疗卫生改革不断深入的背景下，医院进行成本核算工作之后，片面地认为实验室生物安全只有投入没有产出，这也是不重视该项管理工作的主要原因。在医学科学迅猛发展的同时，基层医疗卫生机构领导层开始重新认识和重视实验室生物安全，加强相关监测和管理工作，但是依旧没有投入足够的资源用于检验科医疗废物的无害化处理以及控制实验室生物安全仪器设备的购买[2]。另外，基层医疗卫生机构现有的实验室生物安全管理制度也不够健全，并没有制定相应的预防感染的安全管理措施及规范，安全的标本管理制度也处于缺失状态，也没有具体规定消毒清洗制度以及感染后检测制度等，针对突发事件也缺乏完善的处理制度。除此之外，实验室安全管理人员防护意识落后以及防护设施不全等，同样属于基层医疗卫生机构实验室生物安全管理需要面对的一个问题。很多工作人员对于本科检验业务比较重视，而对于生物安全却一直抱有轻视态度，只关注自身防护，对于患者隔离没有引起足够重视。甚至，在部分基层医疗机构实验室中，还存在部分人员为了操作方便不保护自己和患者的情况，再加上实验室缺乏充足的隔离衣、防护眼镜、洗手设备以及通风设备等，都对生物安全管理工作产生明显阻碍。

2. 基层医疗卫生机构的实验室生物安全管理策略
   1. 注重管理制度的不断健全

基层医疗卫生机构在优化实验室生物安全管理工作的过程，应当先对检验科“重检轻防”的错误思想及时改正，确保检验科全部工作人员可以切实认识到实验室生物安全管理的重要价值。《微生物和生物医学实验室安全通用准则》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》以及《生物安全实验室技术规范》等的颁布，主要强调了实验室生物安全管理的宗旨为保护实验人员和公众健康，如今我国病原微生物管理工作也步入法制化轨道[3]。基层医疗卫生机构应当组织检验科全部人员对相关文件和管理办法全面学习，依据不同科室的具体性质及特点，制定具有较高可操作性的管理制度，对实验室工作中的随意性问题进行有效监测和检查。在完善实验室生物安全管理制度的过程，还应当注重实验室生物安全小组的成立，确保其可以有效推动各项规章制度的有效落实。

2.2注重生物安全知识培训的强化

实验室生物安全管理工作的重要性不容忽视，其与医疗工作的各个方面都具有紧密联系。基层医疗卫生机构应当针对实验室工作人员开展相应的岗前安全教育，每一年都需要组织实验室生物安全防护培训活动，确保检验人员可以不断补充学习新的生物安全知识。为了切实落实实验室生物安全管理规章制度，应当全面提升检验人员对于生物安全防护的认识。基层医疗卫生机构领导层应当树立榜样，引导全部检验人员学习废物处理、无菌技术等，确保其在检验工作中严格遵循消毒隔离制度[4]。

2.3 注重资金投入力度的加大

基层医疗卫生机构实验室生物安全管理工作都需要面对防护设备缺乏的问题，针对这一问题需要政府提供相应的资金支持，购置足够的生物安全柜、自动洗手装置等必备的生物安全防护设备，并且还需要在实验室内安装免提电话机。为了避免实验室工作人员被实验对象侵染以及周围环境被污染，应当从实验室设计建造等方面入手进行优化，确保实验室配备完善的生物安全防护设施和设备。基层卫生医疗机构还应当对勤杂人员的管理进行加强，对于实验室卫生勤杂人员也应当进行完善的岗前培训，确保其了解实验室生物安全基础知识，最重要的是使其认识到自身工作对于实验室生物安全管理的重要影响，使实验室环境始终保持整洁优美。

结语

综上所述，基层医疗卫生机构实验室生物安全管理工作的开展与检验人员、患者以及周边环境等都具有紧密联系，国家也出台了一系列的法规规范实验室生物安全管理工作。基层医疗机构应当组织实验室各科检验人员全面了解相关法规，并且结合自身实验室生物安全管理需求建立对应的管理制度，筹集和投入更多的资金购买充足的防护设备，并且加强检验人员以及实验室勤杂人员的岗位培训，全面降低实验室工作人员感染生物危害因子的概率。

参考文献：

[1]刘麒,白玉光,徐娜,焦云鹤,王峰.基层卫生行政部门规范实验室生物安全管理模式探讨[J].中国医药科学,2022,12(04):182-185.

[2]牛建敏,沈佚葳,刘磊,周健.医院科研实验室生物安全管理现状及应对措施[J].中国病原生物学杂志,2021,16(11):1361-1363.

[3]廖律,罗菲.九江市2019年县级以上医疗卫生机构病原微生物实验室生物安全调查[J].安徽预防医学杂志,2021,27(02):149-150+168.

[4]杨慧娟,王建华,乔恩发,雷媛,黄玉芬,白斌.云南省医疗卫生机构病原微生物实验室生物安全现状调查[J].现代预防医学,2021,48(02):354-358.