损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果

损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果

冯严 ,史洋洋【通讯】

西安市中医医院  急诊科  陕西西安  710016

【摘要】目的：探讨急诊外科腹部损伤临床护理方法。方法：以70疗腹部损伤患者为对象，分成对照、研究组，对照组单独进行损伤控制治疗，研究组加以护理配合，比较效果。结果：研究组各指标恢复时间均较短，且并发症发生率较低，P<0.05。结论：针对急诊外科腹部损伤患者，积极进行损伤控制，并在同时加以护理配合，能够帮助患者损伤快速恢复。

【关键词】损伤控制；急诊外科；护理配合；腹部损伤；应用效果

近几年随着意外事故频频发生，腹部损伤患者数量不断增多，在急诊外科中，腹部损伤作为常见病症，当发生腹部损伤后，患者常常会伴有脏器损伤与出血，甚至可能发生休克，病情十分危急，所以急诊快速准确判断患者病情具体情况，并采取针对性有效治疗，是确保患者得到治疗的重要途径。这些年以来，在医学模式持续改革变化下，损伤控制技术不断提高，在腹部损伤中应用损伤控制手术进行干预，治疗成功率较高，且可以提高患者生活质量。但是为了保证患者预后得到良好恢复，在损伤控制过程中，需要积极进行护理配合，促使患者预后效果提高，缩短恢复时间。基于此，下文专门选取急诊外科接收腹部损伤患者，探讨损伤控制和护理配合联合干预的效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象是腹部损伤患者，均是我院急诊外科2021年1月至2022年1月接收，病例数70例，将患者分组，分组资料见表1。

表1患者资料

1.2方法

对照组：当急诊外科接收患者后，必须第一时间观察患者伤势情况，明确患者具体受伤区域，并给予受伤区域有效止血，将紧急伤口做好有效处理，根据患者出血程度，选择针对性止血手段，并给予伤口清洁与消毒，防止伤口感染，做好腹腔清洗工作。这时需要给予患者胃肠造瘘，并进行引流管正确留置，防止胃肠内容物流出。当急诊相关处理完成后，需要将患者转送到重症加护病房，给予患者持续干预，构建静脉通道，结合患者伤势与身体情况，给予补液输注，同时进行抗生素干预，预防感染。

研究组：损伤控制如对照组，接着进行护理配合，具体有：（1）在手术的时候，要密切关注患者的病情和生命迹象，不能让患者着凉，也不能用输液来缓解体内的酸碱和血压水平，以保证平衡酸碱平衡。（2）当患者处在复苏期时，观察患者的呼吸状况，给予患者充足的氧气补充，给予一定的营养，定期测温，确保患者的身体温度是否符合要求，定期做一次凝血，确认患者的血液循环没有任何问题。（3）预后护理，多与患者沟通，倾听患者的需要，尽量的去迎合患者的需要，尽力改善患者的建议，以排除患者的负面心理。护士可以向患者讲述医院医疗方面的成就，让患者对医院更加的信赖，提高患者自信心。护士要鼓励患者家属，给予他们更多的关爱和支持，不要让患者心理上再次受到伤害，而是要让患者可以尽快从病痛中解脱出来，让患者真正体会到家属和医护人员的关爱。

1.3统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1观察临床指标改善情况

    随访调查后，B组生存期均高于A组，P<0.05。

表2比较临床恢复指标

2.2预后效果

预后情况见表3。

表3比较并发症与死亡率（n/%）

3 讨论

这些年随着社会快速建设与发展，我国各个领域建设步伐持续加快，而在生活节奏不断增快下，腹部损伤发生率越来越高，急诊外科每年往往接收大量腹部损伤患者，由于腹部损病情较为严重，并可能会伴随其他损伤存在，直接给患者生命造成极大威胁。以往急诊大多选择传统手术方式进行干预，但是并发症较高，患者病死率高。

随着医疗技术进步，损伤控制手术逐渐得到应用，该方法其实就是结合外科问题开展的应急分期手术，通过有效求证，并加强低体温干预、酸中毒以及凝血机制等处理，可以有效降低患者损伤，保证疗效。但是因为腹部损伤和其他疾病不同，病情严重，患者需要承受巨大痛苦，且恢复时间较长，在恢复期间可能会发生其他并发症，不利于预后恢复。因此，在腹部控制期间，积极进行护理配合能够发挥出巨大优势。护理人员通过加强临床护理工作，通过交谈来消除患者和家属内心疑虑，恢复生活信心，勇于正视疾病，积极的与医生开展医疗和护理干预，以尽快帮助患者恢复到最好的水平。另外，护理人员加强术后康复干预，指导患者药物用药方法，并进行术后注意问题讲解，预防并发症，保证药物正确按时服用，如果患者身体存在异常情况，必须及时告知医护人员，及时处理以避免不良后果出现。

综上，损伤控制与护理配合联合干预，能够改善腹部损伤患者预后效果。

参考文献：

[1]石秀花.损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2018,22(23):3330-3331.

[2]段艳丽.损伤控制及护理配合应用于急诊外科腹部损伤中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(27):193-194.

[3]刘尧.损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察[J].中国医药指南,2017,15(06):245-246.