胰岛素注射应该注意什么

胰岛素注射应该注意什么

唐霞

宁南县中医医院 四川凉山州 615400

胰岛素是一种治疗糖尿病药物，对于缓解患者病症有着重要作用。胰岛素注射方式主要有两种：腹部注射和大腿注射。选择不同位置进行注射时需要把控的注射要点不同，如果注射胰岛素过程中出现疏忽大意，可能对患者的生命健康和安全造成威胁。

一、胰岛素注射技巧

科学地进行胰岛素注射能够发挥胰岛素的作用，缓解病人的症状。

（一）注射时间选择

普通胰岛素注射需要等待30分钟才能发挥药效，因此选择餐前30分钟注射最佳，完成注射后的30分钟内不能进食。最佳的注射时间是在饭菜准备好之后，能够防止出现低血糖。

（二）注射部位选择

很多部位都能进行胰岛素注射，最佳的注射部位是腹部，但是不能选择肚脐周围4cm内进行注射。腹部注射的优点是吸收快，注射后的15分钟就能产生效果，如果选择其他部位，药效发挥需要经过25分钟左右。大腿前侧、外侧、双臂三角肌下缘（偏瘦的患者避免注射三角肌内）也是常选的注射位置，一般情况下需要轮流更换注射部位，防止同一位置出现硬结现象。如果注射位置出现红肿或硬结，应更换其他位置注射，并向医生咨询注射适事宜。

（三）注射位置消毒

糖尿病患者身体抵抗力较差，注射后需要及时消毒，防止注射位置出现局部感染的问题。注射胰岛素前需要使用棉球蘸少量的碘伏、碘酒或酒精消毒，如果患者存在碘过敏史，应选择酒精进行消毒，选择注射中心5cm范围内作为消毒区域。

（四）注射方法控制

对消瘦者进行注射时，捏起注射部位皮肤，适当减小注射角度。如果选择腹壁部位注射，捏起注射部位皮肤，适当增加注射角度，这样能够保障胰岛素进入皮下组织。同一位置注射时长不能超过2周，采取多个位置轮换注射，不要在同一点处进行多次注射，应采取分散式注射方法，相邻注射点之间保持1cm的距离。

二、胰岛素保存注意的事项

保存胰岛素时需要注意一些问题，这些问题直接关系到注射效果。

第一，应选择用于胰岛素注射的专用注射器进行注射，不能选择普通注射器，普通注射器标注的刻度不是度量胰岛素的刻度。例如，普通注射器标注ml单位，最小单位为0.1ml，一个刻度值等于4单位胰岛素，实际上很多而患者注射的胰岛素剂量并没有规律，无法按照4的整数倍进行配比。如果选择普通注射器进行注射，需要患者换算剂量，如果换算方法不正确可能影响患者的生命健康和安全。

第二，抽取胰岛素药液时，不能使用同一个注射器抽取不同的胰岛素。例如，抽取400单位/瓶胰岛素时，需要选择40单位的注射器，抽取300单位/瓶胰岛素时，需要选择100单位的注射笔。如果选择的注射器规格不正确，也会影响最终的注射效果。

第三，如果选择胰岛素注射笔注射，应做好注射笔保存工作，应对室温、湿度以及光照条件进行控制，禁止太阳直接照晒。正常情况下无需将胰岛素笔放在冰箱里，很多胰岛素注射笔都配有隔热袋，即使在炎热夏天，隔热袋也能起到良好的隔热效果，确保注射笔能够正常使用。如果放在冰箱内保存，受到冷热交替的作用，实际注射剂量可能发生变化。

第四，如果室温高于25℃，在缺少胰岛素笔隔热袋的情况下，可以将胰岛素笔保存在冰箱里，保存时需要将装有胰岛素笔芯的部分向下放置，冰箱内温度控制在2℃-8℃之间。胰岛素笔剂量旋钮笔架不能保存在冰箱里面，防止旋钮受潮而导致注射的剂量误差变大。

第五，使用瓶装胰岛素时，提前30分钟取出，并将胰岛素放在室温下复温，然后抽取进行注射。

第六，一旦将瓶装胰岛素开封，需要确保注射温度的稳定性，保存温度控制在2℃-8℃，保存时间为3个月，已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)最长保存4-6周。如果使用胰岛素笔芯注射，开封后最多保存1个月时间。

第七，胰岛素注射针头属于一次性消耗品，反复使用危害较大，可能导致患者出现疼痛、感染、肌肉萎缩以及皮下硬结等症状，影响患者血糖控制。

三、胰岛素注射需要注意的事项

第一，合理选择注射时间。胰岛素有许多类型，如速效胰岛素、短效胰岛素或长效胰岛素等，注射时需要结合胰岛素类型选择注射时间。一般而言，速效型在餐前进行注射，效果最为理想；短效型在餐前20分钟左右注射效果最佳；长效型在固定时间注射效果最佳。

第二，采用轮换注射方法。大腿外侧、腹部、上臂外侧以及臀部是常用的注射位置。但是腹部注射效果最佳，而且注射方便。注射器前应检查注射位置是否存在伤口、硬结、感染以及瘢痕等情况。采取不同位置轮换的方法进行注射，两次注射点应保持1cm以上的距离，使用75%酒精对注射位置进行消毒，消毒范围为注射中心5cm以内。

第三，做好注前排气工作。将装有胰岛素注射器针尖轻轻上推，直到针尖上出现饱满液珠时停止，如果未进行排气或排气不够彻底，造成注入药量变少，导致治疗效果变差。

第四，合理选择针头角度。注射针头主要有4mm和5mm针头，无需捏起皮肤进行注射，但是需要确保进针角度，最好选择90°进针角度。患者属于偏瘦型，需要更换8毫米针头进行注射，捏起皮肤垂直注射。

第五，定时更换注射针头。针头不可重复使用，取下针头后需要立即处理。重复使用针头会出现针头钝化和堵塞的现象，注射时增加患者的疼痛感，同时也会引起患者皮下脂肪增生或硬结，从而增加断针的概率，影响患者的治疗效果，。

结语：糖尿病给无数患者带来了巨大的困扰，高浓度血糖会对患者的健康和生命安全造成威胁。注射胰岛素能降低患者血糖，但是注射胰岛素需要注意许多问题，这些问题对于注射效果产生着一定的影响，如果注射方法不正确，可能影响注射效果。让患者或患者家属了解注射胰岛素过程中需要注意的事项对于帮助糖尿病患者正确地使用胰岛素有着重要帮助。