急性喉炎采用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果观察

急性喉炎采用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果观察

陈守东

贵州省黔南州都匀市匀东镇中心卫生院 贵州都匀 558013

摘要：目的：研究急性喉炎通过布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法：从我院2020年1月至2022年1月收治的急性喉炎患儿中随机选择50例为临床研究对象，并平均、随机分成每组25人的对照组、观察组；为对照组患儿提供常规抗感染治疗，若病情加重则行地塞米松静脉滴注疗法；观察组在对照组治疗方案基础上行布地奈德雾化吸入治疗，结合患儿年龄通过空气压缩泵完成布地奈德混悬液雾化吸入。最终比较观察及对照组研究对象的临床症状消失时间、临床效果等。结果：经治疗，在喉鸣、呼吸困难、住院时间等消失时间对比中，观察组耗时比对照组短，且P＜0.05；经治疗，在发音、动态喉镜、嗓音参数异常率对比中，观察组明显比对照组低，P＜0.05；经治疗，在临床治疗有效率比较中，观察组明显比对照组高，且P＜0.05。结论：采用雾化吸入布地奈德疗法为急性喉炎患儿提供治疗，有助于消除或缓解患儿临床各项症状、提高临床疗效等，值得广泛推广运用。

关键词：急性喉炎；布地奈德；雾化吸入

引言：儿童属于急性喉炎的主要发病群体，此类疾病致病原因是喉黏膜受细菌或病毒感染后产生急性炎症，此病发病急、病情发展迅速，临床表现为喉鸣、声音嘶哑等症状。在治疗阶段，虽可通过常规抗感染联合糖皮质激素药物静脉滴注控制感染，但疗效慢。所以，本文将针对布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的临床效果进行探究。

（一）临床资料及方法

1、临床资料

从我院2020年1月至2022年1月收治的急性喉炎患儿中随机选择50例为临床研究对象，并平均、随机分成每组25人的对照组、观察组。对照组男女比例12：13，年龄在0.5~6岁间，平均年龄（2.50±1.35）岁，喉梗阻Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为13、9、3例。观察组男女比例3:2，宁陵在0.5~6岁间，平均年龄（2.65±1.30）岁，Ⅱ度、Ⅲ度分别为11、10、4例。且观察组、对照组患儿在一般资料比较中不存在差异统计学含义，且P＞0.05，存在可比性。

纳入标准：所有参与研究的患儿都与急性喉炎诊断标准相符；患儿在半年内没有糖皮质激素使用史；患儿对研究药物不存在过敏史；患儿及家属均在知情同意书签字，且通过了医院伦理委员会批准。

排除标准：先天性喉部疾病/心脏病、支气管异物患儿排除；合并扁桃体炎患儿排除；对实验研究药物过敏患儿排除。

2、方法

为所有患儿提供常规抗感染治疗，在此基础上行差异性治疗方案。

2.1对照组

仅在为患儿提供常规抗感染治疗，如果患儿喉梗阻显著，则提供地塞米松（新乡市常乐制药有限责任公司，批准文号：国药准字H4020228）治疗。疗法：静脉滴注0.5～1.02mg/kg药物，1日1次。

2.2观察组

    基于对照组治疗方法，为患儿提供布地奈德（生产厂家：健康元药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20203649）雾化吸入治疗。用法：通过空气压缩泵辅助患儿雾化吸入布地奈德混悬液；用量：结合患儿年龄，如≤1岁为0.5mg/次，＞1岁为1mg/次，用药时需使用9g/L盐水混入药液，然后稀释到1～3ml使用，每次吸入12.5±2.5min，且梗阻Ⅰ度1日两次、梗阻Ⅱ～Ⅲ度1日3次.

    观察及对照组患儿治疗周期均为5d.

3、观察要素

3.1临床症状方面

针对临床表现消失、住院时间及临床疗效等进行比较；且喉鸣、咳嗽、呼吸困难属常见临床表现。

3.2临床疗效

将临床疗效划分成三个等级，具体如下：

治愈：患儿咳嗽、喉鸣等临床表现彻底消失。

有效：患儿呼吸困难等临床症状得到改善，咳嗽、喉鸣等症状消失。

无效：患儿各项临床表现未缓解或消失，且出现恶化趋势。[1]

总有效率=（治愈+有效）/总例数×100％。

4、统计学研究

    通过SPSS24.0软件对本文收集的数据进行统计、处理、分析，通过（）表示计量资料，借助t检验；通过%表示计数资料，通过X2检验。若P＜0.05，则代表数据差异存在统计学研究价值。

（二）结果

1、临床各项表现及住院时间对比

在喉鸣、咳嗽等临床各项表现消失时间以及住院时间比较中，观察组耗时均比对照组短，且P＜0.05，如表一所示。

表一 临床各项表现及住院时间对比

2、临床症状及检查结果对比

   在发音、动态喉镜等临床症状异常结果比较中，经治疗，观察组各项异常率明显比对照组低，且P＜0.05，如表二所示。

表二 两组患儿经治疗的临床症状及检查结果对比（n/%）

3、临床疗效比较

经治疗，在临床总有效率比较中，观察组结果优于对照组，且P＜0.05，如表三所示。

表三 两组临床疗效对比（n/%）

（三）讨论

    上呼吸道感染疾病中的急性喉炎，主要发病人群以儿童为主，致病原理为细菌、病毒感染造成的。患儿染病后，病毒或细菌破坏了存在丰富淋巴血管的声道黏膜，所以，患儿会出现声音嘶哑、喉鸣等声道反应。同时，受患儿喉腔狭窄、喉部存在丰富的黏膜淋巴血管等影响，所以病情易恶化，若治疗不及时，必然对患儿生命健康安全造成影响。[2]

为了有效治疗急性喉炎，可结合患者病情选择布地奈德药物进行治疗。布地奈德属于局部吸入性、非卤化糖皮质激素，其糖皮质激素受体亲和力明显，经研究发现，在对抗感染及变态反应抑制方面，该药物是地塞米松的25倍左右，仅需小剂量便可取得一定效果。加之该药物亲脂性高，能经脂质缓慢释放，所以，使糖皮质激素受体亲和力大大提高，实现了延长药物作用时间的目标。[3]而采用空气泵雾化吸入疗法，有助于在患者呼吸道内使药物形成1～5μm的气溶胶颗粒，这不仅可以使局部药物浓度变大，更能实现抗感染、快速见效的治疗目标。

经本文研究发现，在临床各项表现及住院时间、临床症状及检查结果、临床治疗效果几大项比较中，采用了布地奈德雾化吸入治疗的观察组，其各项临床结果均明显优于对照组，且P均＜0.05。由此可见，观察组疗法取得的临床整体效果更好。

    综上所述，为急性喉炎患儿提供布地奈德雾化吸入疗法，有助于降低患儿在治疗中遭受的痛苦、提高临床治疗效果、缩短临床各项表现或症状消失时间等，值得广泛的推广使用。

参考文献：

[1]布地奈德雾化吸入治疗小儿轻中度急性喉炎疗效观察[J].陈中件,奚旭阳.中国基层医药.2011(22)：3103-3104

[2]雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎的效果评价[J].宋云红,韩英,管志涛.系统医学.2019(06)：10-12

[3]急性喉炎临床治疗中布地奈德雾化吸入的应用价值[J].范相民.中外医疗.2019(09)：120-122