在基层医疗卫生机构中结核病的防控能力研究

在基层医疗卫生机构中结核病的防控能力研究

贾晨光 ,靳爱兵  ,郭锐

内蒙古自治区包头市昆区疾病预防控制中心   014010

【摘要】：目的：分析基层医疗卫生机构对结核病的预防能力，并对其开展培训，为结核病流行病学相关策略的制定做以数据参照。方法：利用问卷调查、实地考察、座谈等诸多方式，对59家基层医疗卫生机构的工作状况做以了解，重点对其结核病预防方面开展调查，依据调查结果实施预防培训，以培训前后的知识掌握情况等展开临床分析。结果：开展培训学习后基础卫生机构工作人员结核病基础知识、治疗知识、控制政策了解等评分均高于培训前（P<0.05）。结论：开展结核病预防知识学习，提高工作人员综合素质及能力，改善医疗条件，均可提升基层医疗卫生机构对结核病的预防能力。

【关键词】：基层医疗卫生；结核病；预防能力

[Abstract]: Objective: to analyze the tuberculosis prevention ability of primary medical and health institutions and train them, so as to provide data reference for the formulation of tuberculosis epidemiology related strategies. Methods: the working conditions of 59 primary medical and health institutions were investigated by means of questionnaire survey, field investigation, discussion and so on, with emphasis on tuberculosis prevention. Preventive training was carried out according to the survey results, and clinical analysis was carried out based on the knowledge mastery before and after training. Results: after the training, the scores of the staff of basic health institutions on tuberculosis basic knowledge, treatment knowledge and control policy understanding were higher than those before the training (P < 0.05). Conclusion: carrying out tuberculosis prevention knowledge learning, improving the comprehensive quality and ability of staff, and improving medical conditions can enhance the prevention ability of tuberculosis in primary medical and health institutions.

[Key words]: primary health care; Tuberculosis; Preventive capacity

现目前结核病作为全球公认的公共卫生问题以及社会问题，我国的发病患者数量较高，且大多患者属于农村，致使结核病的防治工作具有较大压力。据相关研究资料显示[1]患者发生结核病的疑似病症后，大多患者会选择基础卫生机构开展治疗，因此需提高基础卫生机构对结核病的预防能力，还需相关卫生部门依据基础卫生机构预防状况制定相应的策略。基于此，以59家基层医疗卫生机构的工作状况开展调查评估，分析基层卫生机构对于结核病的相关预防能力，并对其开展培训。

1、资料与方法

1.1资料：对59家基层医疗卫生机构在2021年1月至2022年1月的结核病预防工作状况做以了解，依据调查评估结果实施预防培训。

1.2方法：

1.2.1调查方式：利用问卷调查、实地考察、座谈等诸多方式，对59家基层医疗卫生机构的工作人员开展评估。

1.2.2培训内容：（1）基础知识培训。加强对相关工作人员结核病基础知识培训，为其讲解结核病具体传染源、主要传播途径以及与艾滋病的关系，提高工作人员对结核病有关专业知识的认知程度。（2）治疗知识讲解。通过开展培训提高工作人员对于结核病治疗开展的药物分类、临床治疗方案以及相关药物出现的副作用等认知度，对患者的病情状况予以正确判定，从而提高临床治疗开展中患者的依从性，保证治疗工作实施的专业性。（3）控制政策了解。加强工作人员对结核病减免救治相关政策的了解程度，对于减免对象、申请程序、减免范围等均有较高的掌握程度，从而提高整体的医疗服务水平及防控能力。

1.3评价指标

实施培训学习前后均以结合研究开展内容自制的结核病基础知识自评表（传染源、传播途径、临床表现）、结核病治疗知识自评表（药物分类、治疗方案、药物副作用）、结核病控制政策了解自评表（减免救治政策、申请程序）开展评估，各项目设定评分范围是0-100分，分值越高就表示结核病相关知识的掌握状况越好。

1.4结果统计

此次研究开展选用SPSS26.0统计学软件包进行统计学判定，由于资料性质有所差异，需以相应的表述及检验方式开展，此次开展选取资料均为计量性质需以t值开展检验，结果表述形式为（均数±标准差），检验结果开展对比后若P<0.05表明数据间具有明显差异性。

2、结果

2.1结核病基础知识评分对比

培训后结核病各项基础知识的评分均略高于培训前，且数据存在差异性（P<0.05），如表1。

表1：结核病基础知识评分比较（，分）

2.2结核病治疗知识评分对比

培训后结核病各项治疗知识的评分均略高于培训前，且数据存在差异性（P<0.05），如表2。

表2：结核病治疗知识比较（，分）

2.3结核病控制政策了解评分对比

培训后结核病各项控制政策了解评分均略高于培训前，且数据存在差异性（P<0.05），如表3。

表3：结核病控制政策了解评分比较（，分）

3、讨论

结核病作为传染性较强的疾病类型，其传播途径很难进行截断，患者在发生疑似病例后去相关卫生机构开展诊断及治疗，均可能使卫生机构空气、环境、设备受到结核分枝杆菌的污染[2]。若具有传染性的结核病患者不能早期发现并予以相应的预防控制措施，工作人员不能及时开展消毒并提高个人防护措施，致使结核病发生，会导致卫生机构出现交叉感染，使其广泛传播，对医务人员的机体健康产生较大威胁。

据相关调查研究资料显示[3]基础卫生机构工作人员由于年龄、岗位、认知水平、个人防护等诸多方面影响，对结核病相关预防知识掌握程度均有较大差异，致使职业暴露的风险提升。此次研究开展中通过充分了解基础卫生机构开展结核病预防工作状况，依据其结果开展相应的预防知识培训，使工作人员掌握结核病基础知识、治疗内容以及控制政策等知识，从而提高工作人员的专业能力，提升基础卫生机构整体的防控能力。此次研究显示：开展培训后工作人员对结核病基础知识、治疗知识、控制政策了解等评分较培训前偏高（P<0.05）。

总之，加强基层医疗卫生机构结核病的防控能力，可提高结核病的防治质量。

参考文献：

[1]陈留萍,杨蕊,邱玉冰,等.基层医疗卫生机构建立激励机制对肺结核患者发现水平的影响[J].中国公共卫生管理,2019,35(5):691-693.

[2]姚志莹,张昱,王宇丹.基本公共卫生均等化服务肺结核患者管理效果的研究[J].国际医药卫生导报,2019,25(1):21-22.

[3]何广学.我国结核病防治机构感染控制工作面临的挑战与对策[J].结核病与肺部健康杂志,2018,7(2):85-87.