基于焦点小组访谈的社区护士在慢病管理中的职能界定研究

基于焦点小组访谈的社区护士在慢病管理中的职能界定研究

贾丽华

苏州市姑苏区双塔街道锦帆社区卫生服务中心215000

摘要：目的：借助焦点小组访谈的形式，深入探讨分析社区护士在慢病管理中的职能界定，归纳总结相关影响因素。方法：邀请适量社区卫生服务工作人员，将其作为本次实验的调研对象，利用焦点小组会议的形式开展集中访谈工作，随后应用定性资料研究方法进行综合性的文本分析。结果：据统计分析可知，目前社区护士的功能定位包含管理者、协调者、执行者等多个方面，若要提高慢病管理质量，就需要上级管理单位对社区相关护理服务项目进行细致划分，明确护士的职能界定。结论：目前社区护士在慢病管理中扮演者诸多不同角色，其职能界定尚不明确，还需要上级单位进一步规范工作范围和具体的流程方法，明确工作职责与内容，提高效率。

关键词：社区护士；焦点小组访谈；慢病管理；职能界定

社区护理人员工作任务繁重，在社区卫生服务中起着至关重要的作用。与常规的工作内容有所不同，社区护理方式正在由传统基础模式转向新兴的防护治疗相结合，并逐步融入到家庭卫生服务中，现阶段社区护士需要负责预约就诊、慢性病随访、健康知识教育等多项任务[1]。据报道，对于社区护士而言，目前对于其岗位、职责的功能界定大多还是从理论层面出发的，在慢病管理中的职能细分、影响因素以及病种遴选原则还较缺乏。基于此，本次研究就以焦点小组访谈、专家咨询的形式，邀请社区资深护士参与焦点小组讨论，结合自身实际经验进一步分析社区护理在慢病管理中的职能界定情况，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在采用判断抽样法的基础上，邀请我区若干家社区卫生服务中心中的管理人员、全科医师、公卫医师以及资深护理人员作为本次实验的调研对象。调研对象入选标准：十年及以上相关工作经验，熟悉社区护理工作内容，自愿参加本次研究并能严格遵循相关要求。

1.2方法

（1）焦点小组访谈法

咨询工具：由项目组在完成文献回顾与总结的基础上自信编制，访谈内容主要涉及以下几个方面：

①社区护理目标群体的筛选以及选择原因的具体说明。

②从护理人数、社区护理的积极影响、社区护理的突出优势（如易操作性、便捷性）等方面着手，一一验证选定的护理目标人群[2]。

③在对目标人群进行选择时，适当考虑其基本信息和其他相关因素；在访谈正式开始之前对此次实验背景、工作内容进行概括介绍，引导访谈对象正式进入主题环节。

咨询方法：通过焦点小组的形式，组织邀请的调研对象进行集合并参与访谈。首先由项目组发放基本提纲，并初步说明会议的主要目的；随后就访谈的相关问题，组织各位参与者分别发表自己的见解，在每一环节均设置问题补充与讨论流程[3]；最后由项目组收集各项意见并总结归纳。

咨询质量控制：提前分发提纲，详细告知调研对象访谈中需要注意的细节事项；选取2位工作人员共同参与访谈，其中一位主要负责提出疑问和记录要点，另一位则需要在调研对象同意的情况下进行全程录音，每例持续20min左右[4]。

（2）资料整理及分析

会议结束后，将录音以“专家姓名+访谈时间”的形式命名存档，同时将现场笔记保存至电子档案中；将访谈资料收集整理后，经过改正、验证和编码等过程形成专业性语言。

借助exce1表格分析调研数据，在内容清晰、语义无交叉的前提下确认做种入选条目[5]。

2.结果

表1 访谈对象基本情况

参与本次访谈的总人数为10人，平均年龄（42.5±7.6）岁，平均工作时间（15.8±12.3）年，详细情况如表1所示。

表2 社区护理人员的角色定位和职责

在慢病管理中，社区护理人员可扮演各种各样的角色，详细情况如表2所示。

3.结论

通过分析本次研究结果可知，就社区护士在慢病管理中的职能定位这一问题而言，各位专家存在不同看法，其分别认为社区护士是“护理者”、“协调者”、“管理者”、“医生助手”的意见各占25%左右。由此可见当前社区护理人员的职能界定尚不明确，出现该情况主要是由各个区域不同社区服务的内容不同引起的；

另外，因上述意见提出的“协调者”、“管理者”等名词概念相对模糊，故社区护理人员的职能界定还需要进一步探索验证。

综上所述，目前社区护士在慢病管理中扮演者诸多不同角色，其职能界定尚不明确，还需要上级单位进一步规范工作范围和具体的流程方法，明确工作职责与内容，提高效率。

参考文献

[1]张文瑜,杜善淑,原月霜,柯捷莲,余家莹,卢咏梅.社区护士心理资本和共情疲劳的现状及相关因素分析[J].职业与健康,2022,38(12):1692-1696+1701.

[2]陶杨,张勇,钟韵,吴小花,曾德唯,田渝.基于智能穿戴设备和互联网络的社区慢病管理在社区高血压病人健康管理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(04):134-137+145.

[3]王斌,居海岭,王莉,马佳佳,施雁.上海市社区护士及慢病患者"互联网+护理服务"期望模式及服务项目的调查分析[J].中华现代护理杂志,2022,28(03):328-333.

[4]巫蓉,陆婷婷,胡丹,陈鸣声,朱靖.基于焦点小组访谈法的医院科研现状及对策分析[J].中国医院,2021,25(11):76-78.

[5]汪娟娟,郝凯,何冰,王美玉.社区护士慢病管理工作现状及相关对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):266+268.