宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的临床分析

宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的临床分析

 江芳

湖北省荆门市第二人民医院 邮编：448000

【摘要】目的：探究在宫颈癌前病变患者中采取宫颈环形电切术（LEEP）治疗的效果。方法：从2020年7月至2022年7月我院收治的宫颈癌前病变患者中抽选86例，盲抽法进行分组，分为实验组和对照组，每组均为43例，治疗方式分别为宫颈环形电切术（LEEP）治疗和激光烧灼法治疗，对比治疗效果。结果：术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间、住院时间等对比，实验组均明显少于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。并发症发生率比较实验组明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：在宫颈癌前病变患者中采取宫颈环形电切术（LEEP）治疗效果更好，患者创伤更小，恢复更快，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】宫颈环形电切术；宫颈癌前病变；治疗效果

    宫颈癌前病变是宫颈癌癌变之前的一个阶段，这个阶段患者的宫颈已经开始出现病变情况，如果及时切除，可以有效治愈，对患者后续生活也不会产生影响[1]。 宫颈环形电切术（LEEP）属于手术治疗方案的一种，将其运用于宫颈癌前病变治疗中，可以有效将病变组织切除，更好的保证治疗效果。因此，本文主要探究在宫颈癌前病变患者中采取宫颈环形电切术（LEEP）治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2020年7月至2022年7月我院收治的宫颈癌前病变患者中抽选86例，盲抽法进行分组，实验组患者例数为43例，已婚患者和未婚患者分别为30例和13例，患者年龄在20岁到53岁之间，平均值为（35.26±1.77）岁。对照组患者例数为43例，已婚患者和未婚患者分别为31例和12例，患者年龄在21岁到52岁之间，平均值为（35.22±1.75）岁。两组临床资料差异不大，P>0.05。

1.2方法

    对照组治疗方式选择激光烧灼法，手术时间选择在患者月经干净后的第3天到第7天，体位选择膀胱截石位，做好常规清洁、消毒、铺巾，充分暴露外阴，再置入窥阴镜观察患者的宫颈情况，选择医用棉球充分清理阴道分泌物，再进行消毒、擦干，激光选择二氧化碳激光，烧灼方向为顺时针，观察烧灼的部位，到创面呈现灰白色为止。实验组治疗方式选择宫颈环形电切术（LEEP），手术时间选择在患者月经干净后的第3天到第7天，体位选择膀胱截石位，患者接受手术治疗之前，使用聚维酮碘进行阴道冲洗，将阴道分泌物充分冲洗干净，确定没有阴道分泌物后，置入阴道镜，充分观察患者的宫颈情况，确定病变部位的位置、程度等，麻醉方式选择硬膜外麻醉，麻醉效果满意后，利用宫颈环形电切刀将病变部位切除，宫颈环形电切刀的功率设置为35W到40W，完成病变组织切除后，止血选择电凝法。两组术后均进行三天抗生素治疗，并且要求一个月内不能同房、阴道冲洗和坐浴，对比两组临床治疗效果。

1.3观察指标

    主要以两组患者手术治疗指标（术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间、住院时间等）、并发症发生率作为本次研究的观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t/x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术治疗指标比较

    术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间、住院时间等对比，实验组均明显少于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

表1两组患者手术治疗指标比较（x±s）

2.2两组患者并发症发生率比较

    实验组并发症发生率为0.00%（0/43）；对照组并发症发生率为9.30%（4/43），包括3例继发性出血、1例尿潴留，并发症发生率比较实验组明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

宫颈癌是目前女性恶性肿瘤中发病率最高的癌症，大多数宫颈癌癌前病变没有特异性症状，很容易被忽略。但是想要保证患者的治疗效果和生命安全，就需要“及早发现及早治疗”，所以做好宫颈癌前病变治疗是非常重要的[3]。随着近两年两癌筛查的普及，宫颈癌前病变更容易被发现，针对这类疾病的治疗中，手术是一种常见的治疗方式，不同的手术效果也不相同。宫颈环形电切术（LEEP）属于常见治疗手术之一，主要通过宫颈环形电切刀将患者的病变组织切除，然后进行电凝止血，手术操作简单，对患者的创伤也比较小，同时运用宫颈环形电切术（LEEP）可以将病变部位彻底切除，治疗效果也更好[4]。

本次研究选择86例宫颈癌前病变患者进行对比，研究结果显示，采取宫颈环形电切术（LEEP）治疗的患者术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间、住院时间明显更少，并发症发生率明显更低，表明宫颈环形电切术（LEEP）治疗效果更好，能够有效的缩短手术时间和术中出血量，术后并发症少，患者的康复速度更快。该研究结果与王丽鹏

[5]在分析宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果中相关研究结果相似度高。

综上所述，在宫颈癌前病变患者中采取宫颈环形电切术（LEEP）治疗效果更好，患者创伤更小，恢复更快，治疗效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]王卉明,王赟.阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效及复发率分析[J].中国药物与临床,2021,21(10):1757-1759.

[2]李莉.回顾分析阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床价值[J].中国现代药物应用,2020,14(19):38-40.

[3]杨玉.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者效果观察[J].中国卫生标准管理,2020,11(13):45-47.

[4]盛辉.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效指标及并发症发生率分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(16):7-8+108.

[5]王丽鹏.分析宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):61.