流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响

流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响

常蕾

安徽省儿童医院  安徽 合肥230022

摘要：目的：探究发热门诊中，流程分散策略、二次分诊模式联合干预内容、应用成效及在护理服务质量方面影响；方法：研究患者70例，均于本院发热门诊收治，行分组处理后，具体组别为：对照组、观察组，选取分组依据为：随机抽签法；其中，常规门诊管理用于35例发热门诊患者，流程分散策略+二次分诊模式用于另外35例发热门诊患者，且将前者、后者分别设为研究对照组、研究观察组，对比疗效。结果：对候诊时间予以评测，观察组VS对照组，数据有更低显示，P＜0.05；分诊准确率、护理服务质量评分中，发热门诊患者组间数据有差别，相比较来说，在观察组中居更高水平，P＜0.05。结论：发热门诊收治患者中，在候诊时间有效缩短，促进分诊准确率、护理服务质量提升方面，流程分散策略、二次分诊模式效果确切，且在联合干预时更佳，可大力推荐、应用。

关键词：发热门诊；候诊时间；护理服务质量；流程分散策略；二次分诊模式

门诊，在医院整体组成中地位特殊，担负着各类轻症病人的检查、诊断、治疗工作；就发热门诊患者而言，其内部人员流动较大，收治患者症状复杂，有高热、头晕、呼吸道症状、胃肠道症状等，加之受教育水平差异，进而形成了诊断难度较大的局面[1]。因此，本文将参考发热门诊收治患者分析，探究其流程分散策略、二次分诊模式联合干预成效，现整理如下。

1资料和方法

1.1资料

本次研究获得院方批准后，对阶段内收入患者抽取，经调查统计发现，全部患者均来自我院发热门诊部，病例数为70，在随机抽签法下，分为2组，组别名称为：35例对照组、35例观察组，分析如下。对照组：年龄分布中，区间值为26-69，均值（47.58±2.46）岁，性别构成方面，有15例女患者、20例男患者；观察组：年龄分布中，区间值为29-65，均值（47.01±2.59）岁，性别构成方面，有16例女患者、19例男患者。均衡对比以上信息，发热门诊患者区别小，P＞0.05。

1.2方法

对照组发热门诊患者：开展常规管理；

观察组发热门诊患者：开展流程分散策略+二次分诊模式，具体内容有：（1）基础评估。综合分析院内发热门诊部，对其阶段内存在问题进行总结，而后进行归类处理，并查阅网络文献、资料，掌握患者的分诊需求；（2）分区设置。以发热预检分诊、常规预检分诊为主，将其独立设置，在患者入院就诊时，通过二维码扫描，初次判定其流行病学资料，而后进行体温监测实施二次分诊[2]。（3）二次分诊。就发热门诊患者而言，通常来说，以观察、问询、检查、病理学评估、再次分诊为主，该模式应用前，护士长需组织全部工作成员积极学习，对二次分诊概念、具体应用进行讲解，使其充分理解后上岗。（4）总结改进。就发热门诊为主，对阶段内存在问题进行分析，而后由全体工作人员共同讨论，制定解决对策；对于初诊提交的疑似病例，还应及时追查，对患者做好隔离处理，并安抚其心理，观察患者临床症状、身体指征，最后为患者进行疾病评估、具体分诊[3]。

1.3判定内容

1.3.1比较发热门诊患者临床指标：候诊时间、分诊准确率；

1.3.2比较发热门诊患者常规管理服务质量，流程分散策略联合二次分诊模式服务质量。

1.4统计学

SPSS25.0处理，发热门诊患者候诊时间、护理服务质量评分用T检验，归属研究计量资料，分诊准确率用卡方检验，归属计数资料，组间表述时，具体形式以（）、（%）为主，P＜0.05。

2结果

和对照组比较，候诊时间在观察组中低，P＜0.05；分诊准确率、护理服务质量评分在观察组中有更高显示，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、观察组临床管理成效（，%）

3讨论

流程分散策略、二次分诊模式，是以患者为中心，将提高诊断准确性作为目标，从直接性服务、二次确定方面进行干预；就发热门诊患者而言，其临床症状隐匿性较强，因此，实施二次分诊尤为必要[4]。

本次研究结果中，指标显示：常规管理，流程分散策略、二次分诊模式联合干预后，发热门诊患者组间数据有意义，在候诊时间中，观察组低，P＜0.05；分诊准确率、护理服务质量方面，观察组VS对照组，评测数据高，P＜0.05。原因深度探析后得出：流程分散策略、二次分诊模式的应用，能够对分诊护士职能进行分散，加强筛查力度，且分诊岗位的设立，可明确其自身职责，提高自我责任意识；同时，发热患者的二维码扫描、流行病学掌握，还能够有效保障其分诊准确性[5]；另外，阶段内问题的分析和总结，能够更好地提高发热门诊工作人员应对能力，在制定不同应急策略后，可有效降低患者意外事件发生率，确保其治疗安全性。

总而言之，发热门诊患者中，              流程分散策略、二次分诊模式联合干预效果明显；其一，表现在缩短候诊时间方面，其二，表现在提高分诊准确率、护理服务质量方面，推广价值高。

参考文献：

[1]邹妙丽,雷仕聪.标准化分诊流程在发热门诊管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(19):54-55.

[2]陈梦云,林淡珠,许金微等.发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略[J].护理学报,2020,27(06):39-43.

[3]蓝岚,徐洋,沈小玲.流程分散策略下二次分诊模式在急诊患者候诊管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(09):43-44.

[4]伍小莉,张发家,许鑫.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):134-135.

[5]吕卫茭,陈倩,冯利霞.PDCA管理模式在发热门诊护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(07):71-73.