热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效观察

热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效观察

温林春1，徐璐2，蔡蓓蓓3，赵亮4

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院肿瘤科 223800

摘要：目的:探讨热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院进行局部晚期子宫颈癌治疗患者56例为研究对象，随机均分两组，对照组共28例，提供放化疗方案进行治疗，研究组共28例，提供热放化疗方案进行治疗，对比两种方案应用效果。结果:研究组近期疗效高于对照组。结论:热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的效果显著，能提升疗效，值得应用。

关键词：热放化疗；局部晚期子宫颈癌；近期临床；疗效观察

子宫颈癌为常见恶性肿瘤疾病，发病率非常高，在女性所有恶性肿瘤疾病中，仅低于乳腺癌患病率，排在第二位，世界范围，80%患者来自发展中国家，我国子宫颈癌新发患者每年达到13万，对我国女性健康有着严重危害，多数患者确诊时，已处在晚期阶段，化疗为其首选，方案选择成为新问题[1-2]。为探讨热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院局部晚期子宫颈癌患者56例为研究对象，均分为对照组和研究组，其中，对照组年龄处在(41-65)岁，均值（57.12±1.05）岁；研究组年龄处在(42-63)岁，均值（57.09±1.03）岁；组间资料无比较意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者进行病理学检查，确诊患者为子宫颈癌；肝肾功能全部正常，经KPS（Karnofsky）评分，取得的分数超70分；经FIGO分期，共分为IIB、IIIB、IIIA及IVA。

排出标准：KPS评分低于70分者；影像学或临床检查，出现远处转移者；盆腔以往经历过放射者。

1.2方法

在患者入院后，做好各项诊断工作，对患者病情严重程度进行确诊，结合实际状况，为其制定相应的治疗措施；

对照组提供放化疗方案进行治疗，为患者提供6MVX线照射，设备选用瓦里安Truebeam高能直线加速器，技术选用7野IMRT，常规的分割治疗方法，患者全盆腔提供45Gy体外照射，对患者的全子宫、子宫颈肿块及宫旁组织和受侵阴道外进行照射，直至50Gy，每次2Gy，每天操作一次，每个星期连续为患者治疗5次；为患者同步提供化疗治疗，顺铂提供75mg/m2，从第一天直至第三天为患者提供药物，每三周为一个治疗疗程；结束外照射后，为后续装加量，阴道A点为参考剂量点，每周为患者提供两次，每次提供6Gy，一共5次，A点的总剂量控制在70Gy至80Gy[3]。

研究组提供热放化疗方案进行治疗，同步放化疗治疗操作与对照组保持一致性，再为患者提供局部热疗，在进行外照射的第二周，为患者提供盆腔深部热疗，设备选用体外高频热疗机，每周为患者治疗两次，两次之间的间隔时间需72h；在进行热疗治疗后的1h内，为患者提供放疗操作，每次热疗的时间控制在1h，一共治疗8次，测温时选用光纤测温仪，让患者肿瘤局部的温度控制在41℃至42℃[4]。

1.3指标观察

观察两组近期疗效。在两组患者治疗一个月时间后，对患者的疗效进行评估，肿瘤完全消失持续时间超4周，未见新病灶，为完全缓解；肿瘤消退超50%，未完全消失，持续时间超4周，未见新病灶，为部分缓解；肿瘤消退控制在25%至50%，为病情稳定；肿瘤增大超25%或发现新病灶，为疾病进展。总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[5-6]。

1.4统计分析

将数据输入SPSS20.0中处理，计量资料用(±s)表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。

2. 结果

2.1.两组近期疗效

研究组总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），组间数据存在比较意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组近期疗效（n/%）

3.讨论

随着医疗水平不断发展，局部晚期子宫颈癌的治疗标准为同步放化疗，实际操作中，晚期患者，同步化疗措施改善效果不甚理想；随着临床研究，发现放化疗和热疗存在协同效果；部分研究发现，顺铂周疗与局部热疗联合治疗，能提升治疗效果；热疗在一定程度上会提升患者抵抗能力和机体免疫能力，治疗时，不良反应更少，本研究通过对比常规放化疗方案与热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的效果，发现，研究组总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），组间数据存在比较意义（P＜0.05）；表明，热放化疗方案对局部晚期子宫颈癌患者的效果更佳，近期疗效更高[7-8]。

综上所述，热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的效果显著，能提升疗效，值得应用。

参考文献

[1]徐敏,胡建新,陈永发.热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的远期疗效分析[J].现代肿瘤医学,2020,028(008):1351-1353.

[2]王逸君,马珺,张碧云,等.八珍汤防治局部晚期宫颈癌同步放化疗骨髓抑制40例临床研究[J].江苏中医药,2019,51(002):46-49.

[3]董新红,张燕,何智慧,等.同步放化疗联合中药治疗局部晚期宫颈癌临床疗效观察[J].临床军医杂志,2019,047(002):199-200.

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[6]郭峰、姜赛君、马淑云、韩易宇、陈采枝、邹文.多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察与生存分析[J].医学食疗与健康,2020,v.18(23):73-75.

[7]涂海燕,曾四元,刘安文,等.调强放疗联合顺铂同步化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及不良反应[J].实用癌症杂志,2019,v.34;No.213(12):134-137.

[8]陈杰,曹元杰,朱莉,等.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察[J].中华医学杂志,2021,101(08):597-601.