探讨晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗的疗效分析

探讨晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗的疗效分析

朱志坚

江西赣州市肿瘤医院内科二区      341000

【摘要】目的：探讨晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗的疗效分析。方法：选取我院收治的 98 例晚期胃癌患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组顺铂加氟尿嘧啶联合化疗，观察组实施紫杉醇加顺铂化疗治疗。结果：观察组与对照组在化疗后副反应比较上有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论 : 对晚期胃癌患者，患者有良好耐受紫杉醇加顺铂联合化疗，降低患者并发症的发生率，对提高患者的生活质量具有重要的意义，能够在临床中广泛应用。

【关键词】晚期胃癌；紫杉醇；顺铂：化疗

胃癌是全球常见的恶性肿瘤发病率居第四死亡率居第二。尤其在亚洲国家如日本、韩国和我国十分常见,我国每年新发现40多万患者占世界总发

病人数的42%。医学临床中对于晚期胃癌的内科治疗，普遍采用的是化疗方法，而不同的化疗方法对晚期胃癌的治疗效果不同[1]。本研究为探讨晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗的疗效分析，选择98例患者进行研究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年-2021年收治的98例晚期胃癌患者作为研究对象，经过医院肿瘤科委员会批准，并且在患者及家属知情同意下，由临床医师依据随机抽样的方式将其分为观察组和对照组。其中观察组49例，男29例，女20例，年龄39岁～78岁，平均年龄(49.52±10.13)岁。对照组49例，男28例，女21例，年龄38岁～77岁，平均年龄(48.41±11.25)岁。两组患者性别、 年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施紫杉醇加顺铂联合化疗治疗。紫杉醇按照体表面积135～175mg/m2给予，给药一次，为了避免患者在该药物治疗下发生过敏反应，分别于化疗前12h 和6h给予患者口服地塞米松。在患者化疗过程中，将紫杉醇溶于生理盐水中稀释，对患者实施静脉滴注。注射用顺铂，按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，化疗前常规止吐药及抗过敏药使用，并适当水化及利尿。

1.2.2观察组给予顺铂加氟尿嘧啶化疗。氟尿嘧啶为溶液剂，静脉滴注，通常按体表面积一日 300～500mg/m2，连用5天，每次静脉滴注时间不得少于6～ 8小时；注射用顺铂，按体表面积一次 20mg/m2，一日1次，连用五天，化疗前常规止吐药及抗过敏药使用， 并适当水化及利尿。观察患者化疗过程中的反应情况，若发现异常应及时报告患者的主治医生，并采取相应的急救措施。

1.3 疗效判定

根据实体瘤的疗效评价标准 ，制定疗效判定标准：目标病灶：CR（完全缓解）：所有目标病灶消失。PR（部分缓解）：基线 病灶长径总和缩小>30%。PD（稳定）：基线病灶长径总和增加 >20%或出现新病灶。SD（进展）：基线病灶长径总和有缩小但 未达PR或有增加但未达PD。总有效=（①+②）/n×100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处 理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的化疗效果

观察组完全缓解3例，部分缓解18例，总有效率为42.86%；对照组完全缓解0例，部分缓解13例，总有效率为26.53%。观察组与对照组在化疗效果比较上有统计学意义（P＜0.05）见表1。

2.2比较两组患者治疗后的并发症发生情况

观察组血小板减少1例，占比2.04%，并发症总发生3例， 占比6.12%；对照组血小板减少3例，占比6.12%，并发症总发生9例，占比18.37%。观察组与对照组在治疗后并发症总发生 例数上的对比有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表 1  两组患者治疗后病发率发生情况的比较[n(%)]

观察组     49    1（2.04）     2（4.08）   0（0.00）         3（6.12）

对照组     49    3（ 6.12）     4（8.16）  2（4.08）        9（18.37）

χ2                   8.2514              7.6952         8.6931               12.5136

P             0.0291        0.0214    0.0249         0.0075

表2两组患者化疗效果的比较[n(%)]

观察组    49      3            18             25      3      42.86

对照组    49       0            13            26      10     26.53

χ2                 9.0384            10.2143           0.5174    11.3625    13.2610

P             0.0215       0.0158      0.0651 0.0093 0.0003

3.讨论

胃癌是医学临床中常见的恶性肿瘤之一，在人们生活方式逐渐改变的基础上，其病发率显著提升，居于消化道恶性肿瘤病发的首位[2]。目前，临床中对于晚期胃癌患者的治疗，通常采用的是单药化疗方法，受诸多因素的影响，单药化疗的效果不是十分明显。在医学技术不断更新的基础上，诸多医学界学者认为，采用联合化疗的方式治疗晚期胃癌患者，能够取得较为突出的效果。为此，本研究从化疗方式的角度，展开对晚期胃癌患者的治疗疗效分析。给予对照组患者采用紫杉醇加顺铂化疗药物进行治疗，给予观察组患者采用氟尿嘧啶和顺铂化疗药物进行治疗，本研究结果显示，观察组的并发症总发生率为6.12%，明显低于对照组的18.37%，两组对比差异显著。紫杉醇 的化学成分为二乙酸酯和苯甲酸酯等，能够促进微管蛋白聚合，保持微管蛋白的稳定，由此实现对癌细胞扩散的抑制，但长期使用将会极大程度上引发患者出现贫血的现象[3]。氟尿嘧啶的化学成分包括为二羟基和氟嘧啶等，通过与血液中的血红蛋白结合，经过酶转化，提升其抗肿瘤的活性。

综上所述，对晚期胃癌患者实施紫杉醇加顺铂化疗治疗，能够有效提高患者的化疗效果，降低患者并发症的发生率，对提高患者的生活质量具有重要的意义，能够在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]李文文.甲地孕酮与TCF化疗联合治疗晚期胃癌的临床效果及 其对患者生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，02 （08）:147-149.

[2]顾群浩，胡波，张晓东，等.消痰散结方联合化疗治疗晚期胃 癌患者32例临床观察[J].中医杂志，2013，01（23）:2008-2011.

[3]钟华.对联合使用紫杉醇和卡铂进行化疗的晚期胃癌患者实施 人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2014，04（20）:68-69.