骨质疏松骨折后再次骨折的临床风险分析

骨质疏松骨折后再次骨折的临床风险分析

王华军

河北省平乡县人民医院  河北省 平乡县054500

【摘要】目的：针对骨质疏松骨折后再次骨折的临床风险展开分析。方法：回顾性分析我院2020年6月-2021年5月期间收治的38例骨质疏松骨折患者和22例的骨质疏松骨折后再次骨折患者的临床资料，38例质疏松骨折患者为对照组，22例骨质疏松骨折后再次骨折患者为研究组，对所有患者的临床资料中骨密度T值、年龄、性别、髋部骨折史的相关资料进行科学分析和讨论，寻找其再次骨折的相关风险因素。结果：年龄、性别、骨密度T值都是骨质疏松初次骨折患者发生再次骨折的风险因素。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨质疏松初次骨折的患者发生再次骨折的概率较大，患者应该定期进行骨密度检查，同时服用治疗骨质疏松的药物，加强锻炼，提升自身身体素质。

【关键字】骨质疏松；骨折；再次骨折

骨质疏松是临床较为常见的一种骨骼疾病，主要症状表现为骨量减少、骨密度较低等，主要发病人群在中老人，因为随着时间的推移，人体对钙的吸收力逐渐降低，而且钙在人体的流失速度加快，导致骨量减少，骨密度下降[1]。比病症女性发病人群多与男性，骨质疏松的患者骨骼变脆，增加了骨骼断裂的风险，而且愈合时间较长，一般的骨质疏松骨折患者都需要长期的卧床治疗，对患者的身心和生活质量造成严重影响[2]。初次骨折患者发生再次骨折的风险较大，这对患者家庭来说也是一笔不小的经济负担，所以对骨质疏松初次骨折患者采取及时有效的预防措施，可以降低患者再次骨折的概率，本次回顾性研究就分析了骨质疏松骨折后再次骨折的风险因素，为临床骨质疏松初次骨折患者预防再次骨折提供参考，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

回顾性分析我院2020年6月-2021年5月期间收治的38例质疏松骨折患者和22例骨质疏松骨折后再次骨折患者的临床资料，其中38例质疏松骨折患者为对照组，22例骨质疏松骨折后再次骨折患者为研究组，对照组男9例，女29例，研究组男5例，女17例，两组患者平均年龄56.24±4.21岁，所有患者基本资料对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均不属于外力骨折、因药物引起降低骨密度的骨折患者。（2）所有患者精神正常，不存在其他严重疾病。（3）所有患者不存在其他骨代谢性疾病。（5）所有患者临床资料完整，不存在缺失。本研究为回顾性临床研究，已申请伦理豁免号（豁免号：20200513）。

1.2方法

记录临床资料中所有患者年龄、性别等基本资料，然后对患者骨密度T值、髋部骨折史等资料进行分析。其中对于骨密度T值的判断指标为：（1）正常，T值在正常人平均值ISD 内（+1~1SD）；（2）骨密度较低，T值在正常人平均值1~2.5 以下；（3）骨质疏松，T值在正常人平均值2.5SD 以下；（4）骨质疏松较为严重，T值低于正常人平均值2.5SD，并且已经有过骨质疏松的骨折经历。

1.3统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

通过对两组骨质疏松骨折后再次骨折患者的临床资料分析发现，对照组中﹥60岁的患者人数占比28.95%明显低于研究组人数占比81.82%（x2=15.597，p=0.001，p﹤0.005），；对照组中女性人数占比76.315%，研究组人数占比72.27%，两组患者中女性患者占比差距较小（x2=0.007，p=0.933，p﹥0.005）；对照组发生髋骨骨折的患者人数占比23.68%与研究组人数占比差距较小27.27%（x2=0.956，p=0.757，p﹥0.005）；对照组骨密度值﹤-3.01±0.58的患者人数占比36.84%明显低于研究组77.27%（x2=9.121，p=0.003，p﹤0.005）。通过以上数据可以看出年龄、性别、骨密度T值都是骨质疏松骨折患者发生再次骨折的风险因素。

3讨论

骨质疏松作为临床上较为常见的疾病之一，根据调查显示，引起骨质疏松的原因较多，如生活习惯、环境影响等。中老年群体是骨质疏松的高发人群，老年人体质较弱，机体的新陈代谢能力逐渐下降，骨骼和骨量也随着年龄的增长变弱，骨质疏松患者一旦发生骨折就需要长期的卧床治疗，患者长期不能运动会导致脏器以及四肢发生退化，甚至引发一系列的并发症，如果照顾不当容易还引发再次骨折，对患者本身和患者家庭而言影响较大[3]。随着我国老龄社会程度的不断加深，骨质疏松骨折的发病率也逐渐呈上升趋势，预防骨质疏松骨折患者再次骨折一直是临床关注的重点。

本次我们就回顾性分析我院骨质疏松骨折后再次骨折的患者的临床资料，分析后发现患者的年龄、性别、骨密度T值都是引发患者再次骨折的风险因素。因为骨质疏松患者骨密度较低，当患者发生初次骨折时就需要选择固定性较好的植入物，如果患者存在较为严重的关节性骨折问题，可以选择关节置换治疗方案，同时服用治疗骨质疏松的药物，帮助患者一次性解决疾病困扰，避免再次发生骨折的情况发生；对于年纪较大的女性患者可以制定相关的运动协调技能训练、基础锻炼计划，并且定期进行骨密度T值的检测，对再次骨折进行有效预防。骨质疏松骨折的患者本身就行动不便，其家属在照顾的过程中注意挪动患者的力度和时间，避免由于患者长久站立而导致再次骨折的情况发生。

综上所述，骨质疏松送骨折患者的年龄、性别、骨密度T值、躺卧和站立转换时间都是影响患者发生再次骨折的危险因素，在护理或者日常工作中需要加大骨质疏松疾病的了解和认知，增强自我防范意识，加强对自我的保护，根据再次发生骨折的风险因素进行有针对性的预防，降低再次骨折的发生概率。

参考文献

[1]林德金.骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(14):109-111.

[2]农华锋.骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):103+106.

[3]郑春妹,童玉梅,吴惠,郑海华,李淑芬,林丽云.骨质疏松患者骨折术后再发骨折的危险因素分析[J].中国卫生统计,2021,38(05):773-774.