中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响

中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响

吉月婷

无锡市第二中医医院（江苏 无锡）214062

摘要：目的：探讨中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响。方法：研究期（2021年3月-2022年3月）内，入组案例对象（早期老年性脑梗死患者）40例，经随机数字分组后，分别对案例对象应用中医护理联合现代康复护理（观察组，n=20）与常规护理（对照组，n=20），对比不同护理方案对患者的影响差异。结果：经护理干预，观察组中患者日常生活活动能力Barthel指数高于对照组；且神经功能缺损程度NIHSS评分值低于对照组，（p＜0.05）。结论：中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响显著，可参考实施。

关键词：中医护理；现代康复护理；早期老年性脑梗死

脑梗死是一种局限性脑功能障碍性疾病，在临床中致残率、致死率较高，多见于老年群体。脑梗死主要是因脑部血液循环障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起。近年来，随着我国老年人口数量的逐渐增加，人们生活方式、环境的变化，临床中脑梗死的发生率呈现逐渐上升趋势。但由于脑梗死可能存在遗留多种功能障碍的风险，因此对患者实施早期康复护理，有效改善患者预后十分重要[1]。本次研究即以此为切入点，综合中医护理联合现代康复护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（早期老年性脑梗死患者）40例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照研究设计要求，以2021年3月-2022年3月为时间节点，从早期老年性脑梗死患者中入组案例对象40例，以随机数字模型分组，分别应用不同护理方案：中医护理联合现代康复护理（观察组，n=20）、常规护理（对照组，n=20），观察组中，男性患者12名，女性8名，年龄区间58-72岁，平均（62.10±8.45）岁，梗死类型：脑血栓形成6例，脑梗死10例，腔隙性脑梗死4例；对照组中，男性患者11名，女性9名，年龄区间59-75岁，平均（62.05±8.47）岁，梗死类型：脑血栓形成7例，脑梗死9例，腔隙性脑梗死4例，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用中医护理联合现代康复护理：（1）中医护理：①中药内服：取归尾、生黄芪、红花、桃仁、赤芍、地龙、川芎，用量分别为15g、80g、10g、10g、10g、10g、10g，以水煎服，每日2次，连续用药3个月；②针灸刺激：主穴取手厥阴经、督脉、太阴经穴，还包括内关、水沟、尺泽、合谷等穴位，首先对局部皮肤进行消毒，后取0.35-0.50mm毫针进针，直刺15-30mm；③按摩推拿：按摩主穴选取患者脾、便秘点、大肠、直肠以及皮质下、交感位，配穴选择肝与神门，首先对患者皮肤进行常规消毒，沾有药籽固定于穴位上，将食指与中指放置于耳廓前端，耳廓后端放置大拇指，对已粘贴穴位进行双耳交替往复按摩，每日按摩3-4次，每次至少3min，按摩治疗持续14d；（2）现代康复护理：保健健康宣教、饮食指导、心理护理、环境管理以及生活护理等。

对照组应用常规护理：按照医嘱要求叮嘱患者用药，为患者提供健康指导等。

1.3观察指标

护理效果评估：（1）日常生活活动状态指标：该指标借助Barthel指数评价，总分范围在0-100分，评分依据患者一系列独立行为的测量，包括进食、洗澡、穿衣、大、小便控制、上下楼梯等内容，指数评分越高，提示患者日常生活活动自主性越强。（2）神经功能指标：该指标借助NIHSS量表（美国国立卫生研究院卒中量表）完成，总分范围在0-42分，评分依据患者的意识、凝视、视野、肢体等11项内容，评分越高，提示患者损伤程度越高[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者日常生活活动能力Barthel指数高于对照组；且神经功能缺损程度NIHSS评分值低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估分析

3讨论

对于老年脑梗死患者而言，其年龄较大、行动不便、机体免疫力下降，如缺乏系统性的康复护理措施，会导致其语言功能、肢体功能的障碍，进而影响病情恢复，降低患者的生活质量[3]。

本次研究中，结合老年脑梗死患者的病理特点以及医护需求，为其应用中医护理联合现代康复护理，在中医护理中，通过中药内服，能够起到补气活血的功效，最大程度达到康复治疗目的，通过针灸刺激治疗能够起到舒经活络的效果，增强患者脑部血液的流通，改善患者内部微循环及脑电活动，通过按摩护理，有效改善患者肢体血运，增强患者的肢体功能

[4]；在现代康复护理中，引导患者进行科学的运动康复训练，纠正不良生活、行为习惯，有效改善自身生活质量[5]。

综上，针对早期老年性脑梗死患者，中医护理联合现代康复护理能够有效改善患者的神经功能，自主生活能力，促进患者生活质量的提升，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]贺云,曹迪. 蒙中医结合治疗急性缺血性脑梗死中予以优质护理干预促进认知功能恢复的效果[J]. 中国民族医药杂志,2022,28(1):67-69.

[2]余海艳. 中医护理结合常规护理对脑梗死恢复期患者心理及生活质量的影响[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(10):1662-1664.

[3]余凌,刘婵,余琼. 中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响[J]. 光明中医,2022,37(9):1669-1672.

[4]刘霞. 自我效能联合中医推拿护理对脑梗死患者康复期恢复的效果影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(4):143-145. 

[5]范海青,韩海燕,于晓娟. 中医情志顺势护理干预对脑梗死患者心理水平及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(5):1090-1092.