老年康复护理的发展现状及展望

老年康复护理的发展现状及展望

戴传杰

芜湖市第二人民医院。安徽省芜湖市241000

摘要：近几年，随着人口老龄化的加剧，医疗保障和康复护理体系面临着空前的挑战。因为到了老龄阶段，老人的身体机能也有所衰老，他们的慢性病、体质衰弱等情况会需要更长的恢复期。但目前医疗资源数量还是有限，没有做到全面的普及，而且分布也不均匀，这类老人往往会被推荐在社区或家里接受康复治疗，但也就无法接受更专业的康复护理，所以恢复的效果非常有限。为此，本文对我国老年康复护理的现状和前景进行了探讨。

关键词：老年康复护理；现状；展望

前言

在我国人口老龄化加速的背景下，老年人的康复护理在近几年得到了越来越多的关注。但随着年龄的增加，人们的身体和心理机能会逐渐衰退，慢性疾病的发生率也会越来越高，多数患者会出现肢体障碍，生活能力受到极大的阻碍，从而对他们的生存质量造成一定的影响。以功能训练、全面康复、重返社会为基本准则的老年康复护理，着重于使老年人的生活自理能力得到最大限度的恢复，从而使其生活品质得到改善。

1老年康复护理的现状

1.1缺乏连续性的康复护理服务模式

连续性护理是指病人的康复护理不仅仅局限于住院期间，在其出院之后医疗服务也会延伸到家庭和社区。由于老年人的生理和心理机能的衰退，在他们患了慢性病后，肢体运动会遭到一定的限制，这需要很长时间的康复训练，特别是在他们离开医院后，仍需要接受不同的康复训练，所以持续护理需求就显得尤为突出。但目前还没有具体的连续性护理措施，这一方面主要是因为医院、长期照护机构、社区、家庭四个层面沟通不畅，致使目前还没有完善的转诊机制和健康评价体系。另一方面是因为以社区和长期照料中心为基础的康复护理发展不够完善，社区保健中心和养老院的康复护理发展不够成熟，康复护理人员短缺，康复护理设备不足。

1.2护患沟通存在问题

不管是在治病医生还是护理人员，最不可避免的一个问题就是与患者的沟通，但要想与患者之间形成良好的沟通并不简单，有时往往会因多种原因造成沟通不畅。比如因为社会风气的影响、老年患者的恐慌心理、一些年轻护士和老年人之间存在的代沟等都是沟通问题所在。但从护理人员的角度来看，主要原因还是部分人员对老年康复护理细节的掌握不熟练，对解答老年人的问题还不够有耐心，或者是缺乏一定的交流技巧。在生活中，由于医患关系的不佳也导致过许多医疗纠纷，由此可以看出，医患沟通技巧与护理技巧同等重要，而良好的医患交流技巧也在某种程度上影响着护理工作的质量。

1.3老年康复护理人才短缺

老年康复护理人员的紧缺已成为制约其发展的关键因素。我国老年护理事业发展较慢，尤其是在老年人康复方面，其发展更是有所落后。一方面，由于目前我国并没有建立专业的康复护理课程，所存在的一些康复知识培训机构也只是短时间的，并没有办法长期培养康复护理人才，致使现在的康复护理人员数量无法满足社会需要；另一方面，老年康复护理与普通的护理还是有区别的，要想掌握好老年康复护理知识和技能，需要完全掌握老年护理学和康复护理学两门课程。也正是这个原因使得在职的康复护理人员中，多数没有具备相应的职业资格，且职业素养不高，对基本的护理知识、基本技能等都没有完全掌握。所以，无论学校教育还是职业训练，都应注重护理人员的培养，最终能将养老、康复、护理三者结合起来，以扩充人才队伍，提升整体的职业素质。

2老年康复护理的发展展望

2.1构建三级康复医疗体系

2011年颁布的《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》中提出了“注重预防、治疗，康复三者结合”的原则，构建健全的康复医疗体系。也就是在患者接受急性期治疗后，首先应在三级医院接受30天以内的康复指导；其次，在亚急性期，到二级康复专科医院进行最多两个月的功能恢复；最终返回到家庭和社区的康复治疗中心。建立三级康复医疗系统，可以明确地为不同疾病阶段的病人提供持续的康复护理。此外，还可以利用社区康复护理来减轻家庭照护的困境和压力，使老人能够尽早康复，达到可以生活自理的目的。

2.2建立“养老-康复-护理”一体化的模式

要想更好的促进老年康复护理的发展，就需要从核心层面着眼于老年人的需要，以建立“养老-康复-护理”一体化的服务模式。在康复人力资源方面，应由社区或长期护理单位引进专业人士，并由营养师、康复师、护理人员、家庭医生、社会工作者组成综合团体。有了专业团队之后，还要购买康复医疗设备和器材，加强对复健的宣传与教育。另外，在拓展的层次上，也应注重老年人在心理上的需求，也就是除了帮助老人恢复基本的身体机能外，还要疏导、陪伴老人，并时常开展社交娱乐活动，以满足老年人的文体和社交需求。最后，还是需要通过相关部门的政策扶持，以及全社会的参与、努力，来建设一个真正意义上的“老年-康复-护理”的长期照料机构。“医养护一体化”模式的确立，既能解决目前家庭照护的困境，又能促进全面康复护理的实施。

2.3加大力度培养老年康复护理人才

老年康复人员的紧缺已成为养老康复专业发展的阻碍，保障护理团队成员的高素质、高道德、高专业化是职业发展的必然要求。老年康复护理人员相对于一般的护理人员来说，其特点是对各类康复技术和方法的熟练掌握，并且具有很高的专业性。各级各类医学院校和训练机构，应根据社会需要开设具有一定程度的学历或专科教育，加强对老年人康复的理论和实践的指导，为老年人提供康复服务。另外，针对高年资的康复护理人员，有能力从事老年康复护理的人士，还应鼓励其开办老年康复护理专业门诊。此外，政府还可以对自愿参加老年人康复服务的护士进行培训和考核，并在晋升、薪酬等方面建立奖励制度，以鼓励更多的护理人员参与到老年康复工作中来。

结束语

综上所述，老年康复护理是医疗卫生工作中的一项重要内容，它的关键在于维护老年人的尊严，理解老年人的烦恼，并注重个性化的康复护理。功能康复训练是为了减少患病老人的后遗症，帮助老人调整心理状态，使其基本功能得到最大程度地恢复，从而达到生活自理的目的。另外，针对于目前老年康复护理中存在的各方面问题，相关部门要及时提出解决措施，以期进一步促进老年康复护理的良好发展。

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