国家基本公共卫生服务第2-5次产前随访服务太航医院2019-2021年的工作探讨

国家基本公共卫生服务第2-5次产前随访服务太航医院2019-2021年的工作探讨

刘奋华

太原市太航医院（山西 太原）030006

【摘要】国家基本公共卫生服务是我国重要的惠民政策，产前随访服务是国家基本公共卫生服务的重要内容之一。鉴于此，本文以太航医院为例，通过概述2019-2021年太原市太航医院第2-5次产前随访服务的现状，制定相应的解决措施，以提高产前随访服务质量，为临床相关研究提供依据。

【关键字】基本公共卫生服务；第2-5次产前随访服务；太航医院；母婴安全

基本公共卫生服务是我国公共卫生体系建设的核心组成部分，也是一项惠民政策，旨在为老百姓提供免费的基本公共卫生服务，解决看病难、看病贵的医疗问题[1]。第2-5次产前随访服务是孕产妇健康管理服务项目的重要内容，也是国家基本公共卫生服务的重要组成部分，有利于提高产检率，保证母婴安全，最终改善妊娠结局[2]。对此，本文以第2-5次产前随访服务太航医院2019-2022年的工作作一综述，详细内容如下：

1.概述2019-2021年太航医院国家基本公共卫生服务第2-5次产前随访服务的现状

国家基本公共卫生服务第2-5次产前随访的基本内容为：①第二次检查（妊娠16周~20周），免费产前检查，免费血、尿常规；②第三次检查（妊娠21周~24周），免费产前检查和免费血、尿常规；③第四次检查（妊娠28周~36周），免费产前检查和免费血、尿常规；④第五次检查（妊娠37周~40周），免费产前检查和免费血、尿常规。2019年在小店区社区医院无助产技术服务资质的背景下，我院和小店区卫体局签订协议承担“第 2～5 次产前随访服务”，根据第2-5次产前随访记录表进行相应的检查。

根据国家孕产妇风险评估表，将就诊孕妇进行五色管理，在其围产保健手册左上方标记五种颜色，其中橙色以上进行专案管理，由主管医生和专管护士提供产前随访；同时，需要将随访记录表中的内容录入太原市妇幼健康信息管理平台，每次的免费凭条都粘贴在该孕妇的随访表中，按月份和姓氏小店以及外区分别分类放置和归类。将随访服务完成的孕妇随访记录单归档[3]。第2-5次产前随访服务有利于及时追踪孕产妇的妊娠情况，及时发现高危妊娠因素，预防各种不良妊娠事件的发生。但通过调查发现，我院在第2-5次产前随访服务存在一些问题，具体体现在以下几个方面：

（1）孕产妇对国家基本公共卫生服务第2-5次产前随访服务缺乏足够认识。大多数孕产妇对医院和社区医院的产妇保健管理工作缺乏足够的了解。同时，外地务工孕产妇及其配偶对该项服务的重视程度不高，参与基本公共卫生服务的积极性和主动性较低，不利于第2-5次产前随访服务工作的顺利开展。

（2）2019年我院第一次接触基本公共卫生服务，没有深入了解，没有收到国家基本公共卫生服务的规范标准，只是通过会议要进行免费，免费血尿不是同时进行；血尿结果未及时录入到系统中；免费等字样未能及时体现；未设立台账等一系列问题，导致第一年在接受检查时不满意，重新将半年的工作量翻工，从检验系统中一一找到同时免费血、尿常规孕妇进行重新上报工作。

（3）我院录入的是携带围产保健手册的孕妇，但是个别乡镇卫生院和社区未及时录入信息，导致我院无法及时录入。

（4）个别孕妇仍然是只做一项内容，只做血或尿常规，或者错过了符合报销的时间，不能进行免费，造成我院的公共卫生服务费用流失。

2.2019年-2021年公共卫生服务2-5次产前检查的工作量

2019年6月30日-2021年12月31日太航医院产科门诊2-5次免费公共卫生明细

3.如何提升太航医院国家基本公共卫生服务第2-5次产前随访服务质量

（1）加大第2-5次产前随访服务的宣传力度，通过微信群、公众号等宣传介绍第2-5次产前随访服务的优点[4]。同时，让孕妇提前主动了解第2-5次产前随访服务的相关知识，积极主动配合第2-5次产前随访服务工作的开展。

（2）加强人才培训工作，定期组织孕产妇护理岗位工作人员学习和培训第2-5次产前随访服务的相关知识点，制定服务制度和流程，不断提升其妇幼保健技能，每次督导工作中检查的问题及时整改，从而推动基本公共卫生服务项目的顺利开展。

（3）加强孕妇的健康宣教，粘贴<<国家基本公共卫生免费服务项目>>孕妇告知书，告知其享受了国家基本公共卫生服务，请在孕期相应的孕周内进行免费检查，血尿常规同时检测才符合免费。

（4）使用电子版和纸质版的孕妇随访记录表，每月汇总一次，小店区和外区分类，将特殊没有入册信息的和只做了一项的孕妇进行分类登记。

4.

小结

综上所述，第2-5次产前随访服务是基本公共卫生服务的重要内容，利于保证母婴安全。但第2-5次产前随访服务在实际推广过程中仍存在一些问题，推动第2-5次产前随访服务的发展，充分发挥第2-5次产前随访服务的优势，为提高孕产妇基本公共卫生服务的利用做出更大的贡献。

参考文献

[1]令狐丹丹,何红琴,张鲜慧.高通量基因测序产前筛查与NIPT-plus在产前诊断中的临床应用比较[J].中国妇幼保健,2021,36(22):5303-5306.

[2]游祖平,王峥.金华市孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查机构设置与筛查现状分析[J].中国卫生监督杂志,2021,28(2):116-121.

[3]陈建华,娄海琴,刘维韦.南通市血清学产筛和新筛现状及对策分析[J].江苏卫生事业管理,2020,31(5):681-683.

[4]王月梅,陈泉立,陈尚徽,等.铜陵市再生育孕产妇产前检查现状及影响因素分析[J].安徽医学,2021,42(3):328-332.

[5]张榆霞,张米莉,张艳兰,等.个体化护理对产前筛查高风险孕妇产前诊断预约及实施率效果分析[J].贵州医药,2020,44(4):645-646.

[6]国家基本公共卫生服务规范（第三版） 国家卫生计生委2017 年 2 月