中医治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

中医治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

李尚全

南江县杨坝中心卫生院    636616

摘要：目的：探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床应用效果。方法：选取我院2021年01至2022年03月收治的咳嗽变异型哮喘患者作为试验对象，共纳入80例，做随机分组处理，对照组40例，采用西药治疗，研究组40例，采用中医治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：和对照组相比，研究组患者治疗有效率明显更高，疾病复发率明显更低，数据均有显著差异（P＜0.05）。结论：相比于西医治疗，中医治疗咳嗽变异型哮喘效果更佳，提高了整体治疗总有效率，减少了疾病复发情况，可帮助患者尽快回归正常生活，临床具有较高的应用价值。

关键词：中医；咳嗽变异型哮喘；疗效

    近年来，由于社会经济得到迅速发展，环境质量降低，加上人们饮食生活作息不规律，导致哮喘的发生率一直都在增长。这当中，咳嗽变异型哮喘患病人数较多。和普通哮喘患者进行比较，咳嗽变异型哮喘患者临床症状虽然没有明显的呼吸急促、喘息等，只是咳嗽，然而该类患者气道对于内外界因素有着极高的敏感性[1]。因为咳嗽变异型哮喘的临床症状不显著，临床上常常出现误诊，导致错过最佳的救治时间，不利于患者的健康恢复。如果不立即采取有效措施进行处理，会增加治疗的难度，延长患者治疗所需的时间，导致患者承受更大的生理、心理压力，同时使其经济负担增加。为此，本文选取我院部分咳嗽变异型哮喘患者进行研究，分别给予西药治疗和中医治疗，观察其临床应用价值，具体过程报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年01至2022年03月收治的咳嗽变异型哮喘患者作为试验对象，共纳入80例，做随机分组处理，对照组40例，研究组40例。对照组男女比例为19:21，年龄最低值、最高值分别为20岁、60岁，中间值为（40.12±1.34）岁，最低病程6个月，最高病程12年，中间值为（5.23±0.56）年；研究组男女比例为17:23，年龄最低值、最高值分别为21岁、62岁，中间值为（40.56±1.45）岁，最低病程6个月，最高病程13年，中间值为（5.78±0.67）年。参与本次研究的患者基本信息相对比，差异无有统计学意义（p>0.05），可以进行比较。上述80例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。

纳入标准：符合临床咳嗽变异型哮喘相关诊断患者[2]；临床资料完整的患者；治疗配合度较高患者；

排除标准：精神异常患者；视听障碍患者；治疗度、依从性较低患者；对本次试验药物过敏患者；哺乳期、妊娠期妇女；严重合并性疾病患者；

1.2方法

    为对照组患者提供常规西医治疗，给予患者茶碱缓释片（生产厂家: 国药集团广东环球制药有限公司(原广东环球制药有限公司)，国药准字H44023969，规格0.1g*24s），口服，每天两次，每次的剂量为0.1g;同时口服氯雷他定片（生产厂家:西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，规格 10mg*6片 ），每天一次，每次的剂量为10mg;另外，给予沙丁胺醇气雾剂，每天三次，每次喷两下。进行为期三周的治疗。

为研究组患者提供中医治疗，给予加味小柴胡汤。方剂组成：16g的法半夏、黄芩、茯苓，15g 的赤芍、丹参、柴胡、白术，9g的炙麻黄、炙甘草，30g党参、6g细辛。按照患者具体病情进行加减，针对兼痰黄稠的患者，增加15g桑白皮、16g竹茹；针对严重气虚患者，增加20g炙黄芪;针对血滞瘀阻者，增加9g桃仁、4g红花;针对阴虚患者，将党参去除，增加15g玄参、20g沙参、16g麦冬。将上述药材加入1000mL的水进行煎服，每天一剂，复渣再煎，每次300mL左右，早晚各服用以此。进行为期三周的治疗。

1.3观察指标

对比两组患者临床治疗效果和疾病复发率。根据患者临床症状改善情况，可分别治愈、有效、无效三个级别。治愈级别：治疗后，患者咳嗽等情况完全消退，停药后一切正常；有效级别：治疗后，患者咳嗽等情况部分得到改善，停药后病情有所恢复；无效级别：治疗后，患者咳嗽等情况无变化，甚至病情更加恶劣。

1.4统计学方法

 本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者临床治疗效果

 由表1得，和对照组相比，研究组患者的治疗有效率明显更高，统计两者数据得（P＜0.05）。

表1.两组患者治疗效果情况比较[n(%)]

2.2对比两组患者疾病复发率

由表2得，和对照组相比，研究组患者的疾病复发率明显更低，统计两者数据得（P＜0.05）。

表1.两组患者疾病复发率比较[n(%)]

3.讨论

临床上，咳嗽变异型哮喘发病机制较为复杂，目前尚未统一其具体治疗方式。在中医领域，咳嗽变异型哮喘属于“咳嗽”范畴，治疗时可结合哮喘的治疗办法。患者出现咳嗽变异型哮喘和其本身脾、肺功能异常有着紧密联系，内在原因是脾虚湿蕴，外在由于邪气触动伏痰，导致郁于肺经。目前，临床治疗的关键在于化痰止咳、疏风宣肺，但是治疗效果一般，仍有部分患者临床症状未得到改善。有关学者，针对此类患者采取中药穴位贴敷治疗，主要是选定患者以下穴位：双侧的定喘穴、肺俞穴、膏盲穴、天突穴、膻中穴[3]。其中，括细辛、延胡索、白芥子等为中药药材包的主要成分，充分将其混合后，进行研磨，然后加入生姜汁，调和成膏状，最后为患者进行贴敷，具有一定的效果。本次试验中，为研究组患者提供加味小柴胡汤治疗，有助于更好的调和患者脏腑功能。半夏、生姜可辛温通降，丹参、赤芍活血效果良好，麻黄、细辛宣肺化痰作用显著。联合诸药，可更好的发挥其协同作用，帮助患者补脾益肺，改善临床症状。本次试验中，研究组患者治疗有效率明显更高，疾病复发率明显更低，均存在显著差异（P＜0.05）。提示中医治疗咳嗽变异型哮喘效果更好。中医治疗旨在于对患者病情进行有效控制，为患者提供中药小柴胡汤加减符合辨证治疗的原则，可对患者发挥良好作用。给予患者西药治疗，会导致患者对药物产生依赖，同时使用喷雾剂对人体具有副作用，所以不能长时间使用。

    综上所述，中医治疗咳嗽变异型哮喘获得了良好效果，明显提升了整体治疗效果，降低了疾病复发率，有助于患者尽快康复，值得临床大力应用。

参考文献：

[1]谭志坚.小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(09):67-68.

[2]郭俊文,白丽莉.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床有效性及对肺功能的影响[J].内蒙古中医药,2020,39(07):81-83+148.

[3]肖国红,陈传铭,张玉卿.黄龙华盖饮治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].中医临床研究,2019,11(14):121-123.