对医学工程在医院发展建设的思考

对医学工程在医院发展建设的思考

钱泽众

身份证号码：220182198003060410

【摘要】医学工程对促进和推动临床医学工程学科的发展具有积极作用，但是在医院发展建设过程中的理论体系仍然缺乏系统和完整。本文主要就我国医院实践工作情况展开了剖析，并针对当前医学工程的发展与建设情况进行了总结，为今后促进医学工程的发展建设提出了依据。医学工程在医院的发展建设中必须明确发展中心，进行学科的深度探索，拓宽发展内涵。唯有通过摸索出现代医学工程专业发展的新规律与特色，从科技应用、技术人才、科研成果等角度对医学工程的发展挖掘新价值，医学工程才能够获取长期良性的发展，在未来助力医疗的发展建设。

【关键词】医学工程；医院发展建设

医学工程是医院发展建设过程中的必经之路，临床医学工程部是医院基层部门中用以保障医学设备正常运行的核心部门之一，同时也是落实医院质量安全管理发展建设理念的重要环节，更是推动医院医学工程学科全面发展的重要保障。为实现医院医学工程的发展建设，临床医学工程面临着从职能工作转型为学科建设的重大挑战，对促进和推动临床医学工程学科的发展具有积极作用，但是作为一个学科或者专业，医学工程在医院发展建设过程中的理论体系仍然缺乏系统和完整[1]。医学工程在发展建设过程中一直存在着对增强自身专业技能的问题与需求，但通过对医学工程专业的建立和发展以及在我院发展建设过程中的思考，面对着各方面的发展机遇，为人类健康画上浓墨重彩的一笔。本文主要就我国医院实践工作情况展开了剖析，并针对当前医学工程的发展与建设情况进行了总结，为今后促进医学工程的发展建设提出了依据。

1 医学工程结构与管理

医学工程的主体是工程师及工程技师，等级分为三类：高级、中级、低级，三者各有分工。目前我国医院中的高级医师主要由高级工程师担任，日常工作为负责医院医学工程以及战略决策等；中级人员大部分是工程师以及部分工程技师，受高级工程师领导，负责完成管理层的运作；基础人员主要负责医学工程日常工作。医学工程学科架构包括运作系统和学术指导系统。运作系统为直线制，医学工程团队由不同等级的工作人员进行战略决策部署以及维持管理层的正常运行。医学工程团队有两种组成：①固定性团队：影像组、病理检验组、急救组等，②临时团队：主要针对某一项目完成特别组成。医学工程在医院中主要从事医疗设备的评估、供应、维护、培训、检修等医疗设备的全程维修与管理，确保医疗设备以及系统工程运行正常，技术评估以及医疗设备的资源配置保持平衡和合理[2]。医学工程的学科管理主要是对知识型组织的管理，领导者需要具备更强的管理能力和协调能力。该学科管理特点为：不仅需要掌握知识而工作，还要实施工作人员的日常管理。因医学知识工作具有一定的自由性，在工作安排和组织形式上，管理层应充分给予工作人员一定的自由度，并对知识工作者的独立思考给予相应尊重。医学工程应聚焦于医疗设备的质量保障方面，对需求评估进行强化，对工作人员实施绩效考核标准，提高信息设备的利用率，对设备的性能检测方面进行完善。

2 我国医学工程发展情况

2.1 发展情况

医学的发展起源于对生命疾病的研究，而医学工程跟随着医学的发展而发展，并对其产生了极大的推动作用。近年来医学工程技术的应用使医学的发展达到了史无前例的水平，导致当今时代医生的诊断观念和治疗手段对于工程技术的手段和方法产生了极强的依赖作用。然而医学发展到如今已经形成了一套从实践到理论的学科发展优势，并且越来越丰富、完善和细致。医学工程已经具备相应的学科基础，它形成了工程学方面的理论，并依赖于临床实践研究，电子信息技术的发展是医学工程学科发展的理论保障。作为从事医学工程的工作人员，不能局限于简单的管理和对医疗设备的维修，而应当将维修作为一种手段和途径，通过工程与临床的结合发现研究方向，不断改进仪器设备的性能，提高疾病的诊断率和痊愈率。

2.2 阻碍因素

我国医学工程的催化剂是医疗体制改革。虽然我国医疗体制改革开始时间较早，但是因为初期改革力度较小，在当时并未对医学工程带来很大的影响。于1992年进行的医疗体制改革开展以后，医院在实践工作过程中增加了两点要求：不仅需要以患者为中心，还要进行经济建设。医院在生存中探索新的道路，还需要进行不断向前发展以满足国家医疗体制改革的要求，面临此种大环境，临床医学并不成熟，相应的导致医学工程受到了重大影响。医学工程的建设不仅需要考虑医学技术装备规模的完善性和平衡性，还需要在医疗设备的质量和技术保障等方面考虑各种评价指标。由于当时的医学工程并不能为医院的发展直接创造经济效益，虽然在医院经过不断发展得到了长足的进步，但学科起步时间较晚，大部分医院还没有体现出整体的优势，有些医院甚至用水工、电工等从事后勤保障人员来代替医学工程人员的问题[3]，医学工程并没有充分展示出其价值所在。

3 医学工程在医院发展建设中的应用

3.1 明确医学工程的发展中心

医学工程是工程学在医学领域发展的一个分支，作为医学和工程学的交叉学科，其发展建设应以医学为中心服务于临床工作。但目前在医院工作的工程技术人员普遍反映自身职别和待遇较低，工作调动受限较多，人员编制相对较少，在学术和业务上的发展空间有限。但医院的工作性质又决定了医学工程是服务于临床一线的，所以医学工程工作人员必须在思想上真正理解医院这种特殊的工作环境，充分认识到医院的存在首先取决于对疾病的治疗与防治，医学工程人员只是为医生提供诊断和治疗相关的技术参数，并没有对患者产生直接接触。因此工程人员需要提高自身分析和解决问题的能力，以医学为中心，帮助医生提高疾病诊断的准确率和治疗的痊愈率。

3.2 进行学科深度探索

对医学工程学科进行有意识的探索并寻找工作的规律，将医学工程的理论转化为实践，并不断丰富和发展理论体系的完整性。相当部分的工程人员虽然从事大量的日常修理工作，但他们只是单纯机械的维修，没有跳出局限思维，最后甚至陷入了不愿维修、看不起维修的思维怪圈。医学工程的发展应当以此为重点，将维修和管理工作作为一种手段和途径，用以积累大量工程学方面的知识，提高自身实践能力，并通过设备管理和维修发现科研课题，提高疾病的诊断率和痊愈率。医学工程在医院中受多种因素的影响，不能同医院其他科室的医护人员一起参与培训学习，这对医院的建设发展起到了一定的阻滞作用。建议医学工程人员采取统一考核制度，以显示医院对医学工程师培训考核的认真程度，并提高医学工程师的工作水平。

3.3 拓宽发展内涵

医学工程学科在医院的工作范围包括以下几点：制冷、信息化、影像技术建设、设备器材采购和维修保障、相关的库房、财务等方面。因此一方面医院要在传统的采购、维修等领域做好学科道路的建设和探索，还要对医学工程学科的内涵添砖加瓦，只有不断拓展学科发展领域才能有所作为。有效尝试例如将设备和器材管理工作的程序整理的更为规范和标准，在设备和器材的采购过程中进行不断地实践和总结，逐渐丰富学科内容。

医学工程专业作为现代医疗工程与管理流程中的重要奠基石，其专业课程建设已成为实现现代医疗管理的重要基础元素，唯有通过摸索出现代医学工程专业发展的新规律与特色，从科技应用、技术人才、科研成果等角度对医学工程的发展挖掘新价值，医学工程才能够获取长期良性的发展，在未来助力医疗的发展建设。

参考文献

[1]汤黎明,吴敏,刘铁兵,等.临床医学工程在医院发展建设中的思考[J].解放军医院管理杂志,2005(02):119-121.

[2]刘洪艳.临床医学工程在医院发展建设中的运用研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(09):58-60.

[3]汤黎明,吴敏,刘铁兵,等.对医学工程在医院发展建设的思考[J].医疗卫生装备,2004(09):96-97.