分析胃癌术后胃瘫综合征行降逆理气汤治疗的临床疗效

分析胃癌术后胃瘫综合征行降逆理气汤治疗的临床疗效

吴宏擘

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院  150040

【摘要】目的对胃癌术后胃瘫综合征患者使用降逆理气汤进行治疗的临床疗效进行分析。方法回顾性选取我院2020年4月～2022年4月接收的76例患者作为实验对象，结合治疗方法的不同进行分组，分为实验组和参照组，各38例；其中参照组患者使用常规治疗进行治疗，实验组采用降逆理气汤进行治疗。对两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗效果明显优于参照组患者的治疗效果，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 胃癌术后胃瘫综合征患者接受降逆理气汤的治疗方式，可以更好地保障治疗效果，控制患者的血清蛋白和胃动素以及血清血管活性肽等指标的情况，维护患者的生命安全，具备在临床治疗之中的应用价值。

【关键词】胃瘫综合征；降逆理气汤；治疗效果；胃癌术后；胃动素

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Jiangni Liqi Decoction in the treatment of gastroparesis syndrome after gastric cancer surgery. Methods 76 patients received in our hospital from April 2020 to April 2022 were selected retrospectively as experimental subjects, and pided into experimental group and reference group with 38 cases in each group according to different treatment methods; Among them, the patients in the reference group were treated with routine treatment, and the patients in the experimental group were treated with Jiangni Liqi decoction. The therapeutic effect of the two groups of patients. Results the treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the treatment of patients with gastroparesis syndrome after gastric cancer surgery with Jiangni Liqi decoction can better ensure the treatment effect, control the indicators of serum protein, motilin and serum vasoactive peptide, maintain the life safety of patients, and have the application value in clinical treatment.

[Key words] gastroparesis syndrome; Jiangni Liqi Decoction; Therapeutic effect; Postoperative gastric cancer; motilin

胃瘫综合征是一种胃癌术后常见的并发症，主要出现在胃肠道之中，由于腹部手术之后胃肠功能紊乱，使得胃肠道出现非机械性梗阻、胃排空延缓等状态的一种疾病【1】。研究发现，胃瘫综合征发生的概率为0.4%-5%，一般情况下，会出现在胃癌术后的5-7天患者进食的时候，这时候患者会出现恶心和腹胀以及腹痛与恶心等症状，造成患者出现饮食不良的状态。在这种情况下，就要重视治疗措施的应用。但是常规治疗的方式难以有效缓解患者的症状。因此，就要使用中医的理论进行治疗，为患者提供降逆理气汤的治疗方式。本实验对分析胃癌术后胃瘫综合征行降逆理气汤治疗的临床疗效进行分析。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

回顾性选取我院2020年4月～2022年4月接收的76例患者作为实验对象，结合治疗方法的不同进行分组，分为实验组和参照组，各38例。剔除标准：胃癌术后的5-7天拔管进食之后，胃肠减压引流小于600ml/天，反复呕吐和上腹饱胀不适和反酸的患者；检查不存在胃肠道机械性梗阻的患者。入组标准：病理检查为胃瘫综合征的患者；签署知情同意书的患者。实验组男性患者：女性患者为18:20，患者年龄41~79岁，平均（60.41±0.79）岁；参照组男性患者：女性患者为19:19，患者年龄42~80岁，平均（61.32±0.69）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

使用常规治疗的方法进行治疗。首先，为患者提供莫沙必利（生产厂家：湖南华纳大药厂有限公司；批准文号：国药准字H20103629；规格：0.3g）。用法用量：口服5㎎，按照一天三次的规律进行服药。其次，为患者提供100ml的生理盐水和胃复安（生产厂家：山西云鹏制药有限公司；批准文号：国药准字H14050782；规格：5㎎*100片），用法用量：静脉滴注，一次10㎎，一天2次。治疗时间为2周。

1.2.2实验组

使用降逆理气汤进行治疗。采用和参照组一致的常规治疗方法，保障其中的药物生产厂家和规格以及用法用量等处于一致的状态。在此基础上，为患者使用降逆理气汤进行治疗。其中主要成分有：30g的陈皮和茯苓以及生白术；20g的姜半夏和党参以及厚朴；40g的生姜。一天一剂，一剂药煎煮100ml药液，分两次服用，治疗时间为2周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对比两组的治疗效果，主要对治疗前后的血清白蛋白和胃动素以及血管活性肽等指标进行对比，其中血管活性肽的数值越低，表示治疗效果越好，血清白蛋白和胃动素的数值越大，表示治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

经比较，发现实验组治疗效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1两组治疗效果对比（n，(±s)）

3 讨论

胃瘫综合征是腹部手术完成之后经常出现的一种并发症，主要表现是胃肠道非机械性梗阻。尤其是在胃癌手术经常见到这种并发症【2】。当患者出现并发症的时候，会存在胃肠蠕动变慢，且在进食之后会出现腹痛与腹胀，或者恶心呕吐等，影响患者营养物质的吸收，不利于患者治疗效果的保障。

在临床治疗的过程中，发现导致胃癌术后胃瘫综合征的原因并不明确，所以只能为患者提供常规的药物治疗的方式，缓解患者的病症，减少胃瘫综合征的影响【3】。但是难以正确调节患者的血清白蛋白和血管活性肽以及胃动素等，不利于患者治疗效果的保障。因此，就要结合中医的角度治疗患者，为患者提供降逆理气汤的治疗方式，借助其中的生姜和生白术以及党参，还有茯苓和陈皮以及姜半夏、厚朴等药物的综合作用，提升患者的血白蛋白水平，保障患者的营养供给，减少胃肠与吻合口出的水肿，有助于排空和胃肠蠕动，以此实现恢复患者的胃肠蠕动目标，保证患者的治疗效果【4-5】。

综上所述，本研究表明，当治疗胃癌术后胃瘫综合征患者的过程中，使用降逆理气汤的方式，可以有效保障患者的血清白蛋白和胃动素以及血管活性肽等指标，缓解患者的临床症状，保障患者的治疗效果。因此这种治疗方式值得应用在临床治疗之中。

参考文献

[1]阳忠,卢桂江,彭艳.影响胃大部切除术后胃瘫综合征发生的相关因素研究及临床应用[J].临床医药实践.2020,(4).277~280.

[2]张梦乔,李惠艳,高茜.中医外治护理对胃癌术后胃瘫综合征患者的影响研究[J].护理管理杂志.2020,(7).491~495.

[3]张汯,周秩武.中药莱菔子治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床效果[J].中国当代医药.2020,(26).131~134.

[4]周扬,徐明山,潘力迦,等.儿童腹腔镜胆总管囊肿切除及Roux-en-Y空肠肝总管吻合 术后胃瘫综合征1例报告及文献回顾[J].腹腔镜外科杂志.2020,(6).474~476.

[5]杨亮亮,庞瑞.中药联合针灸治疗术后胃瘫综合征的临床效果[J].中国医药导报.2020,(3).147~150.