儿童预防接种知识知多少

儿童预防接种知识知多少

黄科

都江堰市沿江卫生院  四川 都江堰 611841

婴儿出生后可从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着年龄增长，这种抵抗力会逐渐减弱甚至消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，提高儿童抵抗传染病能力，保护儿童身体健康。4月25日是全国儿童预防接种宣传日，儿童疫苗接种能帮助孩子们远离疾病危险，但是，如果接种未能顺利完成，则隐患无穷。

科学研究表明，细菌或病毒侵入人体，身体就将产生抵抗细菌或病毒物质，即抗体。不同细菌或病毒会产生不同抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。儿童接种疫苗，则是在儿童未感染细菌和病毒之前，通过注射疫苗的方式，让体内形成抗体的一种防疫方式。预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效手段，但成功率并非100％，多数疫苗保护率＞80%。由于受种者个体特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后临床表现要轻很多。

不同疫苗，有不同免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够免疫力。随着孩子长大，身体内原有通过接种疫苗获得免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

根据国家有关法律规定：国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度，即在儿童出生后一个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理《儿童预防接种证》。儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证。

儿童疫苗接种规定，未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“＜14周岁”调整为“＜18周岁”。当多种疫苗需要同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。

儿童接种疫苗时间和种类：第一，卡介苗和乙肝疫苗，应该在出生的时候就接种；第二，脊髓灰质炎灭活疫苗或者减毒活疫苗，一般在孩子2个月、3个月、4个月、5个月左右接种；第三，百白破疫苗一共需要接种4剂，时间分别为3个月，4月，5月，一岁半加强；第四，麻腮风疫苗8个月注射第一针，一岁半以后加强第二针；第五，甲肝疫苗、乙脑减毒或灭活疫苗、流脑疫苗都是孩子应该接种的；第六，轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、肺炎链球菌疫苗等，虽然属于自费疫苗，也应该及时接种。

儿童疫苗接种前后注意事项：接种前：家长需要带上宝宝预防接种证，方便接种医生及时登记疫苗接种信息。在接种前需要了解宝宝健康状况，注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，主动告知医生宝宝有没有禁忌症和过敏史。禁忌症和过敏史包括以下内容：有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病；有急性传染病或尚未超过检疫期；此外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，或近期注射过丙种球蛋白，都应主动告知医生并询问是否需要推迟预防接种时间。接种疫苗之前需要注意做好个人卫生，穿宽松上衣。接种时：一般需要确诊接种疫苗剂量以及疫苗保质期，积极配合医生。接种后：一般在接种疫苗以后需要及时用棉签轻轻按压接种部位，避免出现出血情况，而且在接种疫苗以后一般需要留院观察30分钟，如果身体没有出现不适就可以离开，避免出现严重副作用。而且在接种疫苗的24小时内是不可以洗澡或者是做剧烈的运动，以免导致局部出现炎症感染，在饮食上尽量不要吃一些辛辣刺激或者是油炸类食物。

疫苗接种后不良反应和急救措施：接种疫苗以后如果出现了一些不良反应，其中不良反应包括轻度症状和重度症状。

轻度症状：接种疫苗后，宝宝24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况。以上反应属于接种后轻微反应，一两天后就消失，不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息，饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。重度症状：宝宝体温38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝；或者虽然体温38.5℃以下，但是精神状况差；宝宝出现精神差、排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。出现重度症状，需要带儿童到医院及时就医。

另外，在服用脊髓灰质炎减毒活疫苗前后半小时不宜喂热食及哺乳。少数儿童在接种后数小时会有低热，或局部出现红肿、疼痛、发痒。一般在数天内会消失。有些疫苗接种后还会出现硬结。出现硬结可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干毛巾热敷，每天3-5次，每次15-50分钟。卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，流出一些分泌物，一般8-12周结痂，留下一个瘢痕，这是接种卡介苗后的正常反应，一般不需要进行处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、触痛，全身性皮疹等过敏反应以及其他不适，应及时向医生咨询，以便采取相应的措施。